胃癌全部切除后遺癥

發(fā)布時(shí)間：2020-06-0552291次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

胃癌全部切除，也就是我們理解的胃癌全胃切除。全胃切除以后，病人就沒(méi)有胃這個(gè)器官了，直接把食管和空腸進(jìn)行連接，保持消化道的通暢程度。全胃切除之后，可能有飲食的問(wèn)題。切除之后，這樣的病人一般就沒(méi)有胃了。食物進(jìn)入消化道之后，就缺了一個(gè)器官，重要的這種緩沖作用也同時(shí)沒(méi)有研磨作用，所以進(jìn)食的時(shí)候一定要特別小心。

全胃切除之后，太酸、太甜、太咸的食物，都是對(duì)這樣的病人不適合。沒(méi)有緩沖，對(duì)腸道的刺激太大，容易引起病人的腹疼、腹脹、血糖波動(dòng)等等。另外，全胃切除以后，因?yàn)闆](méi)有了胃來(lái)對(duì)食物進(jìn)行研磨，所以更依靠口腔，特別是牙齒對(duì)食物的咀嚼。盡量保證食物，沒(méi)有很堅(jiān)硬的塊狀的成分，來(lái)減輕消化道，特別是腸道的負(fù)擔(dān)。

全胃切除以后，因?yàn)槿绷诉@個(gè)器官對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響，可能出現(xiàn)維生素的缺乏。所以根據(jù)這種實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果，進(jìn)行適當(dāng)?shù)木S生素或者是鐵劑的補(bǔ)充。保持一種正常的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)非常重要。

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8大措施預(yù)防胃癌

預(yù)防胃癌主要有保持飲食衛(wèi)生、減少腌制食品攝入、戒煙限酒、控制幽門螺桿菌感染、增加新鮮蔬果攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢篩查、保持健康體重八種措施。

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胃噴門癌晚期癥狀

胃賁門癌晚期癥狀主要有吞咽困難、上腹部疼痛、體重下降、嘔血黑便、惡病質(zhì)等。胃賁門癌是發(fā)生在胃與食管連接部位（賁門）的惡性腫瘤，晚期患者可能出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移及相關(guān)并發(fā)癥。

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胃癌的癌前病變要不要切除

胃癌的癌前病變是需要進(jìn)行切除的。通常情況下，的胃癌的癌前病變，都是通過(guò)胃鏡的檢查，通過(guò)活檢的病理去觀察到的，她的病理一般會(huì)給的一個(gè)病理結(jié)果一般可能會(huì)呈現(xiàn)出胃部的一個(gè)發(fā)生，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)異型增生，可以表現(xiàn)成這種輕輕度的一些增生，或者是中重度的一個(gè)異型增生。如果發(fā)生了這種癌前病變的話，需要進(jìn)一步的去做放大內(nèi)鏡觀察這個(gè)病變的大小，以及病變周圍是否有更嚴(yán)重的一個(gè)病灶。對(duì)于這種輕度的異型增生的話，可以選擇定期的隨訪或者是內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)治療，對(duì)于中重度的異型增生的話，還是需要進(jìn)行一個(gè)積極的一個(gè)內(nèi)鏡下的一個(gè)切除，主要選擇內(nèi)鏡手術(shù)的方法就包括內(nèi)鏡下的一個(gè)粘膜的切除術(shù)和內(nèi)鏡下的一個(gè)粘膜剝離術(shù)，這樣的一個(gè)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療方法，是微創(chuàng)而且是花費(fèi)比較低，安全性也是比較高，術(shù)后的恢復(fù)也是比較快的這樣的一個(gè)方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-12-30

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胃癌有沒(méi)有年輕化的趨勢(shì)

從近幾年的數(shù)據(jù)來(lái)看的話，胃癌確實(shí)是有一定的年輕化的趨勢(shì)，這也有可能會(huì)跟在近幾年的胃鏡的一個(gè)普及應(yīng)用有關(guān)系，在很多年輕人當(dāng)中出現(xiàn)了一些胃部的不適，都早期的進(jìn)行了一個(gè)胃鏡的檢查，而發(fā)現(xiàn)了一些胃部的一個(gè)病變，甚至是胃癌這樣的一個(gè)情況的發(fā)現(xiàn)，還有另外的一些個(gè)體化的原因，目前的話生活水平提高，大家的這種生活方式節(jié)奏變得快，導(dǎo)致了這種平時(shí)的飲食的一些不規(guī)律，而且睡眠的減少，活動(dòng)的減少，而導(dǎo)致出現(xiàn)這種不良的生活方式和飲食方式而加速的胃部發(fā)生疾病這樣的一個(gè)速度，而引起了這種胃癌的一個(gè)年輕化的一個(gè)趨勢(shì)。但是總體來(lái)看的話，胃癌的一個(gè)高發(fā)的年齡還是在45歲以上的一個(gè)中老年人的人群，但是在18歲到45歲之間這樣的一個(gè)年齡段，如果出現(xiàn)了胃部的一個(gè)不適，伴有這種消瘦甚至有這種乏力這樣的一個(gè)情況，還是要積極地進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，來(lái)去看的胃粘膜有沒(méi)有發(fā)生一些異型性的改變，或者是一些早期癌癥的一個(gè)出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2021-12-30

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胃癌檢查包括哪些方面

胃癌的檢查主要分以下四個(gè)步驟：第一，詳細(xì)的詢問(wèn)病史，這里面包括病人的性別、年齡。一般男性比女性更容易得胃癌，年齡大的，比方45歲以上的，更容易得胃癌。還有沒(méi)有腫瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。還有平時(shí)的飲食生活習(xí)慣，比方喜歡吃腌制的肉、腌制的魚(yú)，喜歡吃高鹽的，太咸或者經(jīng)常吃隔夜的綠葉菜食物，喜歡長(zhǎng)期吃燒烤，吃一些霉變的糧食，有吸煙、飲酒這些不良的生活習(xí)慣。還有性格上比較容易生悶氣，這些都是胃癌發(fā)生的一些危險(xiǎn)因素。如果通過(guò)詢問(wèn)病史，有了這些危險(xiǎn)因素以后要進(jìn)行下一步的體格檢查，主要是上腹部的檢查。如果進(jìn)展期胃癌可以摸到上腹部的一個(gè)腫塊，甚至有壓疼，摸鎖骨上淋巴結(jié)可能會(huì)有腫大。在進(jìn)展期癌里頭，第三個(gè)方面是化驗(yàn)的檢查，包括像胃泌素的檢查或者胃酸的檢查，還有胃蛋白酶原的檢查，還有腫瘤標(biāo)志物，就癌胚抗原的檢查。第四步是影像學(xué)的檢查，包括消化道的造影、胃鏡的檢查。這里面特別強(qiáng)調(diào)的是胃鏡的檢查，是診斷胃癌一個(gè)非常有效的工具。如果在檢查原因的時(shí)候還要檢測(cè)幽門螺桿菌，可以通過(guò)呼氣試驗(yàn)或者是胃鏡下取病理，做組織學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行判斷，如果有幽門螺桿菌的感染也一定要根除治療。

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2021-07-09

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胃部腫瘤有什么癥狀

胃部腫瘤的癥狀，根據(jù)胃腫瘤的良性和惡性的程度，根據(jù)腫瘤所長(zhǎng)的部位，還有腫瘤長(zhǎng)的大小，腫瘤的性質(zhì)、腫瘤的分期都有關(guān)系。一般良性腫瘤，如果是長(zhǎng)在胃的空腔比較大，比如長(zhǎng)在胃底，不會(huì)引起明顯的癥狀，臨床上比較多見(jiàn)的像間質(zhì)瘤、平滑肌瘤，往往沒(méi)有癥狀。如果是長(zhǎng)在胃竇或者是在賁門或者是幽門，可能會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻，或者是賁門梗阻的表現(xiàn)。病人會(huì)出現(xiàn)像賁門梗阻，會(huì)出現(xiàn)吞咽不暢，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，像幽門梗阻會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心，吐出來(lái)的可以是隔夜的食物。惡性腫瘤的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)更多了，除了有腫瘤本身腫塊的壓迫癥狀，局部引起的癥狀以外，還有一些功能改變或者是影響了遠(yuǎn)處臟器的一些癥狀。早期的惡性腫瘤可以沒(méi)有任何癥狀，進(jìn)展期的惡性腫瘤可以表現(xiàn)為，像上腹部疼、胃疼、反酸、燒心、惡心、嘔吐或者是吐血、大便黑或者是便血，還有進(jìn)行性的體重下降、消瘦、惡液質(zhì)等，還可以出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移的情況。比如肝轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)肝功能的改變，肺轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血，腦轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神的癥狀等，這些都需要醫(yī)生來(lái)幫助進(jìn)行判斷和確定。

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2021-06-25

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02:18

胃癌的早期什么表現(xiàn)

胃癌的早期絕大多數(shù)人沒(méi)有任何癥狀，在體檢做胃鏡時(shí)看到胃黏膜顏色的改變，比方發(fā)紅、發(fā)白或者局部黏膜突出圍墻表面或者是比胃黏膜凹陷、粗糙不平。同時(shí)也可以看到血管變粗、紊亂等。還有早期胃癌的病人，表現(xiàn)有消化不良的癥狀。比方早飽，還沒(méi)有吃東西就覺(jué)得很飽，早晨起來(lái)還沒(méi)吃飯就已經(jīng)很飽，還有惡心、上腹脹、不舒服。有的人會(huì)出現(xiàn)惡心，有的人會(huì)出現(xiàn)食欲減退，有的人可能會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變。甚至有人會(huì)以貧血為主要表現(xiàn)。所以胃癌的早期絕大多數(shù)沒(méi)有癥狀，少數(shù)是有功能性，有消化不良的表現(xiàn)。

2021-05-10 74525次播放

02:06

胃癌二期是屬于早期嗎

胃癌的分期從大的角度來(lái)講分早期和進(jìn)展期，早期胃癌又分一型、二型或者三型，二型又分2A型、2B型、2C型。二期如果是在早期胃癌里，可能屬于是2A、2B、2C型的是早期胃癌。表現(xiàn)主要是胃癌的腫瘤細(xì)胞局限于黏膜和黏膜下層，浸潤(rùn)的比較淺，而且這種腫瘤往往是高出胃黏膜表面和低于胃黏膜表面都不超過(guò)5mm，這個(gè)時(shí)候叫二期的早期胃癌。如果進(jìn)展期到二期，也就是有的時(shí)候把早、中、晚說(shuō)成一、二、三期，相對(duì)應(yīng)的是中期就不屬于早期胃癌。

2021-05-10 74628次播放

治療胃癌藥物

治療胃癌的方法，常見(jiàn)的有化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療。第一種，化療分注射液或口服化療藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇，根據(jù)情況會(huì)制定一周左右方案，患者可能除了化療治療、靜脈輸液以外還會(huì)口服化療藥兩者進(jìn)行結(jié)合，叫化學(xué)治療。第二種，靶向治療需要有靶點(diǎn)，胃的靶點(diǎn)叫做HER2陽(yáng)性，這個(gè)方法也不是適合所有的患者要根據(jù)情況。第三種，就是免疫治療PD1治療，對(duì)一部分患者有比較好的療效。第四種，中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療可以通過(guò)根據(jù)不同的病人、不同的癥型進(jìn)行中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥的治療和其他的治療進(jìn)行相配合取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)患者的生存期，有著明顯有益的延長(zhǎng)和影響?；熕幰鶕?jù)病人的情況，進(jìn)行化療方案。常見(jiàn)的靜脈用的化療藥包括5-FU鉑類，順鉑、奧沙利鉑、卡鉑，還有一些新的化療藥物紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇等輸液類。胃癌的口服化療藥比如希羅達(dá)、S1這一類口服化療藥。另外還有一類中藥，包括華蟾素片、華蟾素膠囊等含有蟾皮的這一類藥物。另外還有一些中成藥的制劑。中藥關(guān)鍵是要根據(jù)辨證來(lái)進(jìn)行治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀，比方說(shuō)肝胃不和還是因?yàn)槎攫龌ソY(jié)等，來(lái)進(jìn)行辨證給予中藥、中成藥或者是配合草藥飲片進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:07

2020-03-26

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03:18

胃癌吃什么好

胃癌適宜飲食要知道是治療中還是在康復(fù)期。治療中，特別是手術(shù)以后，患者飲食要以流食逐漸過(guò)渡到半流食，然后過(guò)渡到正常飲食，要吃松軟、好消化的食物?？祻?fù)期患者，要保持一日多餐，以富有營(yíng)養(yǎng)、好消化飲食為主。另外根據(jù)自身體質(zhì)選擇食物，吃一些粗纖維類的食物?？傮w的原則要葷素搭配。患者如果怕冷，是陽(yáng)虛體質(zhì)，吃一些溫的食物，包括姜、肉桂、雞肉、牛肉、羊肉這一類。如果是陽(yáng)虛體質(zhì)，要吃偏涼一些的食物，包括水果類，西瓜等。另外胃腸道一定要保持正常的蠕動(dòng)和通暢，吃一些粗纖維類的食物，包括茄子、蘿卜、白菜能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有助于胃癌的康復(fù)和治療。抗癌作用的食物排第一的是紅薯、熟紅薯、生紅薯、花椰菜、西紅柿等，但要根據(jù)寒熱的不同來(lái)進(jìn)行搭配。

2020-03-26 56542次播放

胃癌會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒嗎

一般情況下胃癌是會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒的情況出現(xiàn)的，導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)燒的情況主要有三種，一種是癌細(xì)胞影響了人體調(diào)節(jié)體溫的能力從而導(dǎo)致發(fā)燒，另一方面，大多數(shù)患者會(huì)因腫瘤本身導(dǎo)致免疫功能下降，特別是免疫能力低的患者往往有發(fā)燒的現(xiàn)象。此外，藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、腎上腺激素分泌不足或癌癥本身都會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒現(xiàn)象的出現(xiàn)。

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胃癌晚期能治好嗎

胃癌發(fā)展到了晚期能否治好是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)胃癌晚期的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了癌癥的轉(zhuǎn)移，治療的效果是比較差的，不能完全的治愈，只能姑息治療。不過(guò)可以通過(guò)化療、靶向治療、對(duì)癥治療等手段，緩解病情的發(fā)展，減輕痛苦。

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胃癌早期化療怎么做

對(duì)于胃癌的治療早期以手術(shù)為主，同時(shí)藥物輔助治療，胃癌手術(shù)有根治性切除術(shù)，可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。胃癌早期可以治療好，早期應(yīng)首選手術(shù)治療，術(shù)后采用化療進(jìn)行鞏固治療，如果胃癌已經(jīng)到了晚期，手術(shù)很難進(jìn)行徹底切除，胃癌的患者在飲食上要多注意，少吃或不吃腌菜等食物還要忌煙酒。

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04:19

肝樣胃癌

實(shí)際上，肝樣胃癌是胃癌的一種比較少見(jiàn)的類型。一般情況下，從病理學(xué)上來(lái)講，是在胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌，往往會(huì)在血清學(xué)檢測(cè)當(dāng)中，查到比較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌比普通的胃癌惡性度高，肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率在75％以上，患者五年的生存率可能不到10％。肝樣胃癌患者的預(yù)后，會(huì)比較差。但是，還有一小部分的肝樣胃癌，它是不產(chǎn)高甲胎蛋白的。對(duì)于這部分肝樣胃癌的病人，往往進(jìn)行篩查的效果，就會(huì)比較差。一旦確認(rèn)病人是患有肝樣胃癌的情況，就應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒(méi)有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的情況，可以說(shuō)患者還是比較幸運(yùn)。這時(shí)候，通過(guò)進(jìn)行胃癌的根治性手術(shù)，患者獲得治愈的機(jī)會(huì)，就會(huì)大大的增加。

2018-09-13 57755次播放

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胃癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些

胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，首先是直接蔓延擴(kuò)散至相鄰器官如胰腺等臟器，其次向淋巴轉(zhuǎn)移繼而沿淋巴管侵及鄰近淋巴結(jié)，最后經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入左鎖骨下靜脈。除此之外還可通過(guò)血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移到肝臟及腹膜、肺等臟器。

2018-01-19 59250次播放