宮外孕早期征兆有哪些
發(fā)布時(shí)間：2022-06-0611855次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
宮外孕臨床上稱為異位妊娠，早期時(shí)常無(wú)征兆。隨后逐漸會(huì)出現(xiàn)異位妊娠三聯(lián)征，即停經(jīng)、腹痛、陰道出血。
異位妊娠是指受精卵在子宮體以外的部位著床發(fā)育，通常異位妊娠沒(méi)有早期征兆，其過(guò)程與先兆流產(chǎn)和早孕相似，所以多不容易被發(fā)現(xiàn)。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)異位妊娠三聯(lián)征。
1.停經(jīng)：患者多有6至8周的停經(jīng)史，表現(xiàn)為短期停經(jīng)或者是月經(jīng)推遲數(shù)天，也有少部分患者無(wú)明顯停經(jīng)史。
2.腹痛：大多數(shù)異位妊娠者都會(huì)出現(xiàn)腹痛，通常是突然發(fā)作，以間歇性或持續(xù)性出現(xiàn)，多表現(xiàn)為刺痛或撕裂痛，可同時(shí)與陰道出血并發(fā)。
3.陰道出血：一般在出現(xiàn)陰道出血的之前，多有停經(jīng)史，患者會(huì)出現(xiàn)少量不規(guī)則，且顏色暗紅的陰道流血。
當(dāng)檢查出妊娠時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，做相關(guān)檢查，明確受精卵著床位置，若是異位妊娠，則需配合醫(yī)生積極治療。
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宮外孕臨床上稱為異位妊娠，早期時(shí)常無(wú)征兆。隨后逐漸會(huì)出現(xiàn)異位妊娠三聯(lián)征，即停經(jīng)、腹痛、陰道出血。
異位妊娠是指受精卵在子宮體以外的部位著床發(fā)育，通常異位妊娠沒(méi)有早期征兆，其過(guò)程與先兆流產(chǎn)和早孕相似，所以多不容易被發(fā)現(xiàn)。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)異位妊娠三聯(lián)征。
1.停經(jīng)：患者多有6至8周的停經(jīng)史，表現(xiàn)為短期停經(jīng)或者是月經(jīng)推遲數(shù)天，也有少部分患者無(wú)明顯停經(jīng)史。
2.腹痛：大多數(shù)異位妊娠者都會(huì)出現(xiàn)腹痛，通常是突然發(fā)作，以間歇性或持續(xù)性出現(xiàn)，多表現(xiàn)為刺痛或撕裂痛，可同時(shí)與陰道出血并發(fā)。
3.陰道出血：一般在出現(xiàn)陰道出血的之前，多有停經(jīng)史，患者會(huì)出現(xiàn)少量不規(guī)則，且顏色暗紅的陰道流血。
當(dāng)檢查出妊娠時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，做相關(guān)檢查，明確受精卵著床位置，若是異位妊娠，則需配合醫(yī)生積極治療。
異位妊娠是指受精卵在子宮體以外的部位著床發(fā)育，通常異位妊娠沒(méi)有早期征兆，其過(guò)程與先兆流產(chǎn)和早孕相似，所以多不容易被發(fā)現(xiàn)。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)異位妊娠三聯(lián)征。
1.停經(jīng)：患者多有6至8周的停經(jīng)史，表現(xiàn)為短期停經(jīng)或者是月經(jīng)推遲數(shù)天，也有少部分患者無(wú)明顯停經(jīng)史。
2.腹痛：大多數(shù)異位妊娠者都會(huì)出現(xiàn)腹痛，通常是突然發(fā)作，以間歇性或持續(xù)性出現(xiàn)，多表現(xiàn)為刺痛或撕裂痛，可同時(shí)與陰道出血并發(fā)。
3.陰道出血：一般在出現(xiàn)陰道出血的之前，多有停經(jīng)史，患者會(huì)出現(xiàn)少量不規(guī)則，且顏色暗紅的陰道流血。
當(dāng)檢查出妊娠時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，做相關(guān)檢查，明確受精卵著床位置，若是異位妊娠，則需配合醫(yī)生積極治療。
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宮外孕會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎
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驗(yàn)血能查出宮外孕么
驗(yàn)血一般不能直接查出宮外孕，但可通過(guò)檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平輔助判斷。宮外孕通常由輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位等因素引起，可能伴隨腹痛、陰道流血等癥狀，需結(jié)合超聲檢查確診。
宮外孕能做人工流產(chǎn)嗎
這個(gè)是比較復(fù)雜和非常專業(yè)性的問(wèn)題，有的時(shí)候在妊娠早期或者在特殊的情況下，異位妊娠診斷是比較困難的，尤其是一些在腹腔或者其他的部位發(fā)現(xiàn)的孕卵著床的證據(jù)，通過(guò)超聲技術(shù)暫時(shí)不能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，所以有的時(shí)候醫(yī)生會(huì)推薦做診刮，也就是普通認(rèn)為的叫人工流產(chǎn)。通過(guò)宮腔里面刮出來(lái)的組織來(lái)進(jìn)行病理檢查，進(jìn)行診斷是否是異位妊娠還是宮內(nèi)妊娠導(dǎo)致的流產(chǎn)。所以，不能簡(jiǎn)單的說(shuō)宮外孕是可以做人工流產(chǎn)還是不可以做，而是醫(yī)生的必要的診療手段和技術(shù)。
01:51
宮外孕應(yīng)怎么辦
如果是明確了是宮外孕，這是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比較大的女性疾病。一旦明確了宮外孕，第一要住院觀察治療，然后住院以后根據(jù)血的HCG值，根據(jù)異位病灶的大小，還有既往的妊娠狀態(tài)，和對(duì)之后妊娠的意愿，綜合去分析能不能做保守治療，是不是需要做保守治療，還是手術(shù)治療。保守治療又分為幾種，可以用一些MTX、打化療藥或者中藥治療。手術(shù)治療有分幾種，微創(chuàng)的、開(kāi)腹的，手術(shù)是保管的和不保管的，這個(gè)都是要通過(guò)你的檢測(cè)結(jié)果和你醫(yī)生溝通去決定。
01:43
宮外孕必須切除輸卵管嗎
宮外孕是指胚胎妊娠在宮腔之外，最常發(fā)生于輸卵管，也可能發(fā)生在宮頸，卵巢及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠部位。如果發(fā)生在輸卵管異位妊娠，治療要根據(jù)胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心及血HCG的水平，患者的血壓、心率，綜合的判斷是需要藥物治療，還是手術(shù)治療。?如果患者沒(méi)有明顯內(nèi)出血的癥狀，血HCG的水平小于2000IU/L，血包塊也小于4cm，可通過(guò)藥物保守治療。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包塊比較大，大于4cm-5cm，建議積極的手術(shù)，進(jìn)行輸卵管的切除或輸卵管開(kāi)窗病灶取出。
急性宮外孕如何治療
急性宮外孕臨床上沒(méi)有這種說(shuō)法，咱們說(shuō)的急性宮外孕，可能是患者已經(jīng)是宮外孕，發(fā)現(xiàn)的比較晚，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)?；颊叩漠愇蝗焉锊≡铋L(zhǎng)得足夠的大，輸卵管腔隙比較小，可能并不能容納太大的妊娠囊，這樣輸卵管就會(huì)被妊娠囊給撐破，妊娠囊破了，它周邊的血管就會(huì)出血。有的出血會(huì)非常的快，這樣造成患者的腹腔大出血。還有一部分是妊娠囊發(fā)生了流產(chǎn)，流產(chǎn)之后周圍輸卵管的一些血液也一同流到了腹腔，這樣就會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血，這種就屬于急診的異位妊娠。一旦出現(xiàn)這種急診的異位妊娠，我們要及時(shí)的做手術(shù)，不能再有保守治療的想法了。急診手術(shù)及時(shí)的給患者止血輸血，平衡患者的生命體征。如果不及時(shí)治療，患者就會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以患者在家里一旦出現(xiàn)急性的一側(cè)腹痛，尤其是出現(xiàn)撕裂一樣的腹痛，一定要及時(shí)的就近的醫(yī)院進(jìn)行診治，以免延誤病情。
宮外孕為什么造成陰道出血
發(fā)生了異位妊娠，由于妊娠的部位，血HCG增長(zhǎng)的不是很充分，所以說(shuō)宮腔的蛻膜組織，并不一定能夠持續(xù)的在宮腔內(nèi)穩(wěn)定的覆蓋，所以說(shuō)由于血HCG的濃度比較低。蛻膜增長(zhǎng)到一定的厚度，可能會(huì)有多少的剝脫，剝脫的過(guò)程中，患者就會(huì)表現(xiàn)為陰道的出血。當(dāng)然了它的剝脫并不是那么完全，所以患者會(huì)表現(xiàn)為陰道淋漓的出血，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，并不是像來(lái)月經(jīng)那樣的出血，3到7天，出血量也挺多，所以說(shuō)異位妊娠陰道會(huì)出血。但是也有一部分患者受精卵著床在接近宮腔的部位，但是它并不是宮腔，是輸卵管的間質(zhì)部，這種的血HCG分泌的還是相對(duì)比較充足。另外這部分的肌層也是比輸卵管的傘端肌層要厚一些，所以妊娠囊可能會(huì)在這個(gè)部位懷孕的時(shí)間比較長(zhǎng)。有一部分人可能懷到這個(gè)部位的時(shí)候，妊娠囊發(fā)育還是相對(duì)比較好，所以說(shuō)它并不會(huì)早期出現(xiàn)陰道的出血。
02:01
宮外孕早期癥狀有哪些
宮外孕早期表現(xiàn)，患者出現(xiàn)停經(jīng)、有輕微的惡心或乳房輕微脹痛，與正常宮內(nèi)妊娠相似，患者難以區(qū)分；其次宮外孕早期可能會(huì)出現(xiàn)陰道淋漓出血，也常被當(dāng)成正常的月經(jīng)；甚至有的患者出血時(shí)間長(zhǎng)，淋漓不盡，會(huì)當(dāng)成月經(jīng)失調(diào)治療，都很容易造成誤診。宮外孕危害較大，一旦延誤治療，到了宮外孕晚期的話，出現(xiàn)腹腔破裂出血，治療難度加大。因此早期患者如果出現(xiàn)妊娠相關(guān)的一些臨床癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤治療。
02:19
宮外孕腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
做完宮外孕腹腔鏡手術(shù)后要注意活動(dòng)排氣和消炎，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，定期進(jìn)行婦科檢查。宮外孕確診后如果需要進(jìn)行手術(shù)治療，首選腹腔鏡手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且痛苦也比較小。術(shù)后第一天要積極進(jìn)行床上翻身、下地活動(dòng)，及時(shí)排氣；同時(shí)注意消炎，預(yù)防術(shù)后感染；待腸管蠕動(dòng)正常后，要進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)飲食和適當(dāng)鍛煉，幫助患者術(shù)后康復(fù)。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)對(duì)輸卵管部位的損傷，術(shù)后輸卵管恢復(fù)期的過(guò)程中如果想要再次妊娠，一定要進(jìn)行輸卵管通液檢查，確認(rèn)輸卵管通暢性，避免再次異位妊娠。此外，還要定期進(jìn)行婦科檢查。
宮外孕流產(chǎn)要多少錢(qián)
宮外孕流產(chǎn)需要的費(fèi)用，一般根據(jù)選擇治療情況不同而有不同。若宮外孕行保守治療，一般需兩千元左右；若宮外孕行腹腔鏡手術(shù)，保守手術(shù)以及根治性手術(shù)，費(fèi)用也有所區(qū)別。對(duì)于保守手術(shù)，因手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，一般費(fèi)用相對(duì)較高，約五到六千。一般行腹腔鏡下輸卵管切開(kāi)取胚手術(shù)，取出胚胎后再進(jìn)行縫合手術(shù)。若宮外孕伴有大出血休克癥狀，需進(jìn)行積極搶救休克的同時(shí)，急診行輸卵管切除手術(shù)，此手術(shù)為根治性手術(shù)。另外若宮外孕大出血常需要輸血，故其費(fèi)用較高，一般可達(dá)六七千元左右。對(duì)于宮角部妊娠的患者，常需要在破裂前進(jìn)行手術(shù)，該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)中也可能會(huì)有出血較多，手術(shù)費(fèi)用與根治性手術(shù)類似。
02:25
宮外孕的癥狀
宮外孕早期的時(shí)候可能沒(méi)有任何癥狀，只有通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG值的變化，才有可能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。再往后進(jìn)展，宮外孕患者可能會(huì)表現(xiàn)出腹痛和陰道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一側(cè)脹痛，如果沒(méi)有發(fā)生破裂，只是輸卵管膨大，會(huì)有一側(cè)的脹痛。再往后進(jìn)展，如果輸卵管發(fā)生破裂，會(huì)造成撕裂樣的疼痛，并伴有肛門(mén)墜脹感，腹腔內(nèi)出血，陰道的不規(guī)則出血，這是比較嚴(yán)重的情況。如果出現(xiàn)月經(jīng)突然減少，或者是月經(jīng)突然淋漓不盡，也要及時(shí)到醫(yī)院檢查血的HCG和B超，排除宮外孕的情況，如果一旦確診為宮外孕，需要立即住院治療，否則可能危及到生命安全。
造成宮外孕原因
造成宮外孕原因可能輸卵管先天的發(fā)育異?；蛘呤禽斅压艿难装Y引起。輸卵管先天的發(fā)育異常，輸卵管過(guò)長(zhǎng)，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，發(fā)育了16個(gè)細(xì)胞，但是還沒(méi)有運(yùn)到宮腔還在輸卵管里，就導(dǎo)致了這個(gè)宮外孕，這種原因是不多見(jiàn)的。輸卵管的炎癥，既往做過(guò)人流或者藥流，或者是有過(guò)盆腔炎病史的病人。輸卵管會(huì)多多少少有些粘連，導(dǎo)致輸卵管通而不暢或者是堵塞，會(huì)造成宮外孕，所以宮外孕80%的原因都是因?yàn)檩斅压艿囊蛩?。女性每個(gè)月就會(huì)從卵巢排出一個(gè)成熟的卵泡，然后輸卵管的傘端拾到這個(gè)卵泡，運(yùn)送到輸卵管內(nèi)。如果同房有精子進(jìn)入，就會(huì)在輸卵管里和卵子結(jié)合受精，然后發(fā)育成16個(gè)細(xì)胞桑椹胚的時(shí)候，再往宮腔里轉(zhuǎn)運(yùn)。這個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，因?yàn)榧?xì)胞變大了，輸卵管如果半通不通精子能夠過(guò)來(lái)，現(xiàn)在桑椹胚變大之后，可能再往宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中就會(huì)發(fā)生堵塞，然后只能著床在輸卵管的部位引起宮外孕。
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