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心肌梗死會(huì)心口疼嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-01-1582889次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

心肌梗死會(huì)引起心口疼。

心肌梗死最主要的癥狀是胸疼。胸疼可以在胸口的部位,也可以在劍突下,大部分是在原有心絞痛的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)程度的加重,持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng),而且休息或含服硝酸甘油多不能完全緩解。同時(shí)病人還會(huì)伴有煩躁不安、出汗、恐懼或者瀕死感。

并不是所有的心口疼都是心肌梗死,出現(xiàn)胸疼的時(shí)候要進(jìn)行鑒別診斷。臨床上出現(xiàn)胸痛,也還會(huì)見于其他的疾病。肺栓塞、主動(dòng)脈夾層是另外兩個(gè)比較嚴(yán)重心臟方面的急癥,還有一些消化道系統(tǒng)的病變。胃食管的反流、膽囊炎、或者是肋間神經(jīng)炎,又或者是帶狀皰疹,都會(huì)引起心口疼或者胸疼的癥狀,出現(xiàn)胸口疼的時(shí)候,要注意鑒別診斷,注意患者后期心電圖和心肌酶譜的變化。

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如何確診心肌梗死
心肌梗死的診斷需結(jié)合臨床癥狀、心電圖檢查、心肌酶學(xué)檢測(cè)及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要有典型胸痛表現(xiàn)、心電圖動(dòng)態(tài)演變、肌鈣蛋白升高、冠狀動(dòng)脈造影顯示血管阻塞、心臟超聲顯示室壁運(yùn)動(dòng)異常等依據(jù)。1、典型胸痛表現(xiàn)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼...
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吸煙后心跳加速可能與尼古丁刺激、交感神經(jīng)興奮、冠狀動(dòng)脈痙攣、慢性阻塞性肺疾病、心律失常等因素有關(guān)。吸煙時(shí)可通過(guò)深呼吸放松、減少吸煙量、就醫(yī)檢查等方式緩解癥狀。
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心肌梗死遺傳嗎
心肌梗死是一種心血管疾病,病因較為復(fù)雜,但一般不會(huì)遺傳。心肌梗死的主要原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性閉塞、血流中斷時(shí),容易引起缺血性心肌壞死。高血壓也是誘發(fā)心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素,血壓長(zhǎng)期偏高會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是,由于共同的生活習(xí)慣,心肌梗死有一定的家族聚集傾向,但心肌梗死通常不會(huì)遺傳。在治療方面,患者可以使用通心絡(luò)膠囊,該藥可有效改善心肌供血供氧,不僅可降低心肌缺血的程度,還能減小心肌梗死的范圍,減輕心臟損傷,有效緩解心肌梗死相關(guān)癥狀。還能保護(hù)血管內(nèi)皮,抑制斑塊形成,穩(wěn)定已形成斑塊,延緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展進(jìn)程,有助于降低心肌梗死的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)教授發(fā)布的“通心絡(luò)治療急性心肌梗死心肌保護(hù)研究”結(jié)果顯示,通心絡(luò)顯著降低30天主要不良心腦血管事件(包括心源性死亡、再次心肌梗死、緊急冠脈血運(yùn)重建和腦卒中)風(fēng)險(xiǎn)36%,降低心源性死亡風(fēng)險(xiǎn)30%;研究一年時(shí)通心絡(luò)持續(xù)降低不良心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)36%,降低心源性死亡風(fēng)險(xiǎn)27%,為改善急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后提供有效治療藥物。研究成果已在全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)》發(fā)表。該研究不但證實(shí)了通心絡(luò)在心腦血管病治療方面的療效,也為心?;颊叩闹委煄?lái)了重大希望。在使用通心絡(luò)膠囊時(shí),患者可以根據(jù)自身病情聯(lián)合使用阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片、辛伐他汀片等藥物,有助于增強(qiáng)療效,預(yù)防再次心梗。治療期間,患者要注意休息,避免熬夜,同時(shí)要定期到醫(yī)院復(fù)查。
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心肌梗死有什么癥狀
心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病,常見的癥狀有胸痛、胸悶、心慌、氣短、乏力,還可能伴有發(fā)熱、出汗、惡心、嘔吐等。心肌梗死引起的胸痛主要位于心前區(qū)或胸骨后區(qū)域,一般呈壓榨性疼痛,程度劇烈,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)讓人有瀕死感,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),多超過(guò)半小時(shí)。疼痛可能會(huì)放射至其他部位,如肩部、背部、上腹部等。除了胸痛,還會(huì)伴有胸悶、心慌、氣短、乏力等不適,部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。如果因心肌梗死而出現(xiàn)上述癥狀,患者可使用藥物進(jìn)行治療,如中成藥通心絡(luò)膠囊。這個(gè)藥具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效,能通過(guò)血液保護(hù)、血管保護(hù)、心腦缺血組織保護(hù)這三重作用保護(hù)心血管健康。可以疏通血管,降低心肌缺血的程度,縮小心肌梗死的范圍,減少心肌損傷,有助于改善心肌梗死引起的胸痛、胸悶等不適癥狀,預(yù)防再梗。緊急情況下,應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行介入治療或溶栓治療,必要時(shí)還可通過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)進(jìn)行治療,快速疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈,幫助恢復(fù)心肌供血,防止心血管死亡等不良后果。
01:16
心肌梗塞的前兆和表現(xiàn)
原先有心絞痛的患者,如果近期心絞痛的程度加重或發(fā)作比之前明顯頻繁,或發(fā)作持續(xù)時(shí)間較以前長(zhǎng),要警惕是心梗的前兆,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,看看是否需要調(diào)整治療方案。心梗發(fā)作時(shí)可使用藥物及時(shí)干預(yù),如2-4粒/次,舌下含服,能快速緩解胸痛,抑制血小板聚集,防治并發(fā)癥,降低病死率,改善心功能和生活質(zhì)量。
02:59
早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛見于幾種情況,首先考慮心臟的問(wèn)題,如心?;蚬谛牟?,含用硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀靜脈的血管的藥物可緩解,其次帶狀皰疹早上起床后有可能也會(huì)引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病,一般伴有其他消化道癥狀,此外可能是肺和胸膜相關(guān)的一些疾病,如結(jié)核性胸膜炎等,少數(shù)病人也可能是腹部疾病引起的,如胃的疾病或膽囊結(jié)石、膽囊炎。如果有胸口疼痛,首先到醫(yī)院去看一下心內(nèi)科,其次是消化內(nèi)科,甚至是普外科、呼吸科相關(guān)的科室,逐步去排查引起胸口痛的原因,并做相應(yīng)處理。
預(yù)防心肌梗死吃什么藥
常用藥物有抗血小板治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、調(diào)脂治療,β受體阻滯劑。一、抗血小板治療,多以口服為主。首選阿司匹林,對(duì)阿司匹林不能耐受或禁忌者,也可選用西洛他唑替代阿司匹林,與氯吡格雷聯(lián)用。還可用替格瑞洛聯(lián)合應(yīng)用。二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)ACEI(如依那普利、福辛普利等),有助于改善恢復(fù)期心肌的重構(gòu),減少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的發(fā)生。除非有禁忌證,應(yīng)全部選用。一般從小劑量口服開始,防止首次應(yīng)用時(shí)發(fā)生低血壓,在24~48小時(shí)逐漸增加到目標(biāo)劑量。如病人不能耐受ACEI,可考慮給予ARB,不推薦常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用ACEI和ARB;對(duì)能耐受ACEI的病人,不推薦常規(guī)用ARB替代ACEI。三、調(diào)脂治療,多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀類藥物,以調(diào)節(jié)血脂、抗炎、改善內(nèi)皮功能和穩(wěn)定斑塊。四、β受體阻滯劑,美托洛爾、阿替洛爾等受體拮抗劑,尤其是前壁心梗伴有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)者,可能防止梗死范圍的擴(kuò)大,改善急、慢性期的預(yù)后。
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2021-05-26

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血液檢查報(bào)告中肌鈣蛋白I和T有什么區(qū)別
血液檢查報(bào)告中肌鈣蛋白I和T沒(méi)有什么區(qū)別,相對(duì)來(lái)說(shuō),肌鈣蛋白I會(huì)更加靈敏。肌鈣蛋白I和T都是肌鈣蛋白的成分,主要是用于急性心梗、心肌損傷的診斷以及評(píng)估預(yù)后,無(wú)論是在作用還是臨床價(jià)值上面都是一樣的,因此在做檢查的時(shí)候,一般這兩個(gè)項(xiàng)目只檢測(cè)一項(xiàng)就可以,不需要兩個(gè)項(xiàng)目同時(shí)檢測(cè)。但是如果是腎功能不好的患者,如果在做急性心梗診斷的時(shí)候,一般會(huì)推薦盡量檢測(cè)及鈣蛋白I,因?yàn)榧♀}蛋白T的窗口期會(huì)比較長(zhǎng),容易會(huì)出現(xiàn)假性的升高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-20

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2021-01-15

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心肌梗死的前兆就是心絞痛反復(fù)發(fā)作或者是心絞痛在原有的基礎(chǔ)上發(fā)作的頻率和性質(zhì)較前明顯的加重了。所以說(shuō)心絞痛是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛,我們知道不穩(wěn)定的心絞痛和急性心梗一樣的,都是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂,破裂的斑塊形成血栓造成了管腔的狹窄,那就是不穩(wěn)定的心絞痛,如果造成了管腔的閉塞,這就是形成了急性的心梗。所以說(shuō)急性心梗的前兆就是不穩(wěn)定的心絞痛。
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2021-01-15

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-01-15

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