腸潰瘍能自愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-08-1059206次收聽
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腸潰瘍也就是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種，通常情況下不會(huì)自愈，不是明確的自限性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎通常都會(huì)累及到全結(jié)腸甚至末段回腸，也會(huì)有腸外表現(xiàn)，如眼睛、皮膚、關(guān)節(jié)等。
潰瘍性結(jié)腸炎累及的部位不同，可能累及直腸、乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸，也可能累及到全結(jié)腸，其發(fā)病的誘因輕重程度也不一樣。較輕的患者可能僅僅表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便，或者不典型的臨床表現(xiàn)。但是腸鏡檢查時(shí)，可以看到腸黏膜糜爛、充血表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛，黏液血便以及貧血相關(guān)表現(xiàn)，可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至嚴(yán)重中毒癥狀，如中毒性巨結(jié)腸等引起生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
因此，潰瘍性結(jié)腸炎做出明確診斷，一定是規(guī)范的，包括分期、分度，是活動(dòng)期還是緩解期。因此即使是潰瘍性結(jié)腸炎這一類疾病，也要針對(duì)每個(gè)人的情況，做出具體分析，選擇合適的治療方案。
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腸潰瘍也就是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種，通常情況下不會(huì)自愈，不是明確的自限性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎通常都會(huì)累及到全結(jié)腸甚至末段回腸，也會(huì)有腸外表現(xiàn)，如眼睛、皮膚、關(guān)節(jié)等。
潰瘍性結(jié)腸炎累及的部位不同，可能累及直腸、乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸，也可能累及到全結(jié)腸，其發(fā)病的誘因輕重程度也不一樣。較輕的患者可能僅僅表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便，或者不典型的臨床表現(xiàn)。但是腸鏡檢查時(shí)，可以看到腸黏膜糜爛、充血表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛，黏液血便以及貧血相關(guān)表現(xiàn)，可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至嚴(yán)重中毒癥狀，如中毒性巨結(jié)腸等引起生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
因此，潰瘍性結(jié)腸炎做出明確診斷，一定是規(guī)范的，包括分期、分度，是活動(dòng)期還是緩解期。因此即使是潰瘍性結(jié)腸炎這一類疾病，也要針對(duì)每個(gè)人的情況，做出具體分析，選擇合適的治療方案。
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發(fā)燒過后拉肚子是怎么回事
最常見的是急性腸炎，急性腸炎的細(xì)菌可能包括沙門氏菌，可能在夏天還有痢疾桿菌等，此時(shí)需吃比較廣譜的抗生素，再加上口服補(bǔ)液鹽，再加上口服液體，來補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)，丟失的水分，然后進(jìn)行治療。當(dāng)然，還有另外較少見的疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎，其在第一次發(fā)作時(shí)，特別像細(xì)菌性、感染性腸炎，也有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉，往往經(jīng)過針對(duì)感染性腸炎治療了1~2周，患者效果仍然不好。如果是治療了2周效果不好，建議去找消化科的?？漆t(yī)生會(huì)診，醫(yī)生會(huì)建議做一系列針對(duì)炎癥性腸病的檢查。
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潰瘍性結(jié)腸炎能一次性根治嗎
潰瘍性結(jié)腸炎很難一次性根治。通常情況下潰瘍性結(jié)腸炎的治療包括烷基水楊酸制劑治療；中重型潰瘍性結(jié)腸炎，可能會(huì)加用一些激素和免疫抑制劑，但是需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥才能達(dá)到較好的效果，可以減少潰瘍性急腸炎活動(dòng)性的發(fā)作或者發(fā)展成中重型潰瘍性結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果出現(xiàn)了全結(jié)腸型重型的潰瘍性結(jié)腸炎，或者是引發(fā)了一些并發(fā)癥，那么要考慮是否進(jìn)行全結(jié)腸切除。而全結(jié)腸上切除術(shù)是有可能會(huì)達(dá)到一次性根除的治療目的。
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潰瘍性結(jié)腸炎灌腸好嗎
潰瘍性結(jié)腸炎的灌腸治療是局部治療的方法，但僅適用于在直腸或乙狀結(jié)腸有病灶的的潰瘍性結(jié)腸炎的類型。全結(jié)腸型的結(jié)腸炎如果也有直腸或乙狀結(jié)腸的的病變，也可以應(yīng)用，聯(lián)合口服用藥以及局部的灌腸用藥來進(jìn)行治療，灌腸一般是美沙拉嗪的灌腸液，或者是中藥或者是激素的結(jié)合，通過灌腸的管子伸到肛門里，把藥物注射到直腸里面來達(dá)到局部治療的目的。對(duì)于單純的直腸或乙狀結(jié)腸型的的潰瘍性結(jié)腸炎的患者，局部病變的灌腸治療的治療效果是非常好的。
潰瘍性結(jié)腸炎有那些癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸內(nèi)感染癥狀主要包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便，體重下降、貧血、紅細(xì)胞沉降率增寬等，腸外癥狀包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹以及關(guān)節(jié)炎等等。潰瘍性結(jié)腸炎癥最常見癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多，少則每天2到3次，多則達(dá)到10余次，甚至20余次。另外腹瀉同時(shí)伴有腹痛，尤其是腹瀉前出現(xiàn)腹痛、絞痛，而在排便后腹痛感降低。若病變較深累及到乙狀結(jié)腸或直腸，還合并有便血、膿血便等情況。若患者持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，還會(huì)合并消瘦、貧血、血沉增快等腸道癥狀。根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，可分為輕、中、重三個(gè)類型。除腸道內(nèi)癥狀外，患者也有如結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化或單純膽管炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎等腸外癥狀出現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否可以完全達(dá)到治療的愈合的效果，一般來說的話這個(gè)是難度比較大，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，因?yàn)槲覀冎罎冃越Y(jié)腸炎的主要是以病變損傷的結(jié)腸和直腸為主的特殊的腸道的病變，然后它主要是累及直腸和乙狀結(jié)腸，也有可能會(huì)累及到其他的一些腸道的部位，比如說升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，它的損傷的深度的話主要是位于黏膜層以及黏膜的下層，患者的主要年齡段是20到30歲為主，女性稍多一點(diǎn)，然后這個(gè)疾病本身的話，它的病因?qū)W是以感染或者是自身免疫相關(guān)性的。所以患者的治療，是時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，一般來說我們都讓患者至少治療2-3年及以上，患者除了要求達(dá)到癥狀的緩解，比如說腹痛、腹瀉、便血、膿血便的減輕甚至是消失，然后我們還得需要讓患者達(dá)到黏膜的愈合。就是說我們做腸鏡檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的直腸、乙狀結(jié)腸的這個(gè)黏膜的病變和損傷會(huì)達(dá)到具有愈合，或者是結(jié)疤或者是消失的情況，這個(gè)我們叫患者的損傷的黏膜愈合，然后如果患者達(dá)到了癥狀的緩解和臨床的愈合，如果患者能夠自己突然停藥的話，這個(gè)時(shí)候往往會(huì)引起病情的反跳，會(huì)突然出現(xiàn)急性的腹瀉，所以我們一旦發(fā)現(xiàn)從診斷潰瘍性結(jié)腸炎之后的話，那我們就得建議患者做好長(zhǎng)期服藥，長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備，一般來說的話至少2-3年。
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重么
潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種自身免疫性疾病，治療相對(duì)困難。多數(shù)患者經(jīng)過內(nèi)科保守治療，可以達(dá)到一定的臨床緩解，但是相對(duì)來說復(fù)發(fā)幾率也比較大。輕癥患者可以長(zhǎng)期生存，但是長(zhǎng)期的潰瘍性結(jié)腸炎是誘發(fā)結(jié)腸癌的一個(gè)高危因素，也就是患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者比正常人患結(jié)腸癌可能性要大一些。因此病情演變或者一些重癥患者情況比較差。當(dāng)合并有重度的營(yíng)養(yǎng)不良、腸道穿孔、消化道出血，腸道的一些惡性腫瘤。合并這些疾病的時(shí)候，患者可能會(huì)面臨一些生命危險(xiǎn)?；颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合，不可太過勞累；暴發(fā)型、急性發(fā)作和嚴(yán)重慢性型患者，應(yīng)臥床休息。
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潰瘍性結(jié)腸炎的治療
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性終生疾病，無法治愈。治療主要的目的是控制癥狀（腹痛、腹瀉、黏液濃血便）、促進(jìn)黏膜的愈合，潰瘍性結(jié)腸炎的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)治療。西醫(yī)主要是有5-氨基水楊酸，如果不行可以吃激素，激素效果不好可以用免疫抑制劑，免疫抑制劑還沒有效果用生物制劑，生物制劑再不行最后就是把整個(gè)結(jié)腸切除。還有一些腸道微生態(tài)制劑的治療方法。中醫(yī)方法主要有中藥內(nèi)服、中藥灌腸、溫針灸、放血療法、按摩?，F(xiàn)在沒有一種特效藥可以治療潰瘍性結(jié)腸炎，主要還是中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療才能達(dá)到更好的效果。臨床上也有很多中西結(jié)合治療效果非常好的病例。
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潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的合并癥：第一是中毒性巨結(jié)腸，在臨床中占大概是2%左右，結(jié)腸擴(kuò)張會(huì)很厲害，潰瘍性結(jié)腸炎病變廣泛嚴(yán)重，并累及肌層及腸肌神經(jīng)叢時(shí)，可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。第二是腸穿孔，在臨床中占大概1.8%左右。黏膜會(huì)有糜爛、潰瘍（穿透性）。第三是出血，潰瘍性結(jié)腸炎因?yàn)橛忻訝€、潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)大腸大量的出血。第四是腸息肉。腸息肉出血的發(fā)病率大概是1.1%~4%左右。息肉的發(fā)生率大概是9.7%~39%。第五是容易出現(xiàn)癌變。嚴(yán)重的時(shí)候，如果總不控制，潰瘍性結(jié)腸炎容易出現(xiàn)癌變。
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