慢阻肺即便按照病情嚴(yán)重程度可分為四個(gè)等級(jí)，一級(jí)是輕度慢阻肺?；颊弑憩F(xiàn)出輕度的氣流受限。患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，肺功能檢查時(shí)一秒用力呼氣容積小于肺活量的70%，二級(jí)，中度慢阻肺?；颊邭饬魇芟薨Y狀進(jìn)一步惡化，肺功能指標(biāo)為預(yù)計(jì)值的50%-80%，患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要盡快去醫(yī)院就診。三級(jí)，重度慢阻肺?；颊邭饬魇芟捱M(jìn)一步嚴(yán)重，一秒用力呼氣容積為肺活量的30%-50%。四級(jí)，重度慢阻肺。患者出現(xiàn)嚴(yán)重的氣流受限，合并肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及生命。

慢阻肺是一種長(zhǎng)期的慢性疾病,其主要疾病特征是持續(xù)性的氣流受限，呈進(jìn)行性發(fā)展,會(huì)對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。慢阻肺疾病的治療主要以藥物治療為主，幫助控制病情。臨床上用于治療慢阻肺的藥物包括抗感染藥物、止咳平喘、祛痰類藥物。通常針對(duì)患者的不同臨床表現(xiàn)，給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。臨床上常用的抗感染藥物是頭孢菌素類，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和喹諾酮類，能有效控制癥狀。常用的止咳平喘類藥物是氨茶堿，若患者咳痰較多，可用一些稀釋痰液的藥物。

慢阻肺是常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病，吸煙對(duì)慢阻肺病人的危害主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一個(gè)方面是吸煙本身是慢阻肺的發(fā)病因素和危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期的吸煙，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙，都可以導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生，而且是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。所以慢阻肺往往見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的老年患者。另一個(gè)方面，慢阻肺，病人吸煙的話可以進(jìn)一步損傷慢阻肺病人的氣道，引起病情進(jìn)展，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。因?yàn)闊煵葜泻卸喾N有害成分，包括一氧化氮，二氧化硫，焦油，煙堿等物質(zhì)，都可以對(duì)氣道的黏膜造成損傷，加重呼吸氣流受阻的嚴(yán)重程度。并且吸煙也是導(dǎo)致慢阻肺反復(fù)急性加重的常見(jiàn)原因之一。因此，慢阻肺病人首先必須戒煙，才有可能延緩肺功能的下降速度，并且減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn)和概率。

慢阻肺可以引起肺、呼吸、循環(huán)、心臟，腎臟、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)問(wèn)題，甚至患者的骨骼、肌肉、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)都會(huì)受到的影響。慢阻肺的危害，要看慢阻肺病理生理的改變。其實(shí)是導(dǎo)致肺里的氣體含的有害物過(guò)多了，也就是肺里的氣不新鮮了，這樣最直接的導(dǎo)致就是缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧，病人就會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難。更嚴(yán)重，就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，是對(duì)最直接的危害。因?yàn)槿毖踹€會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的改變，包括肺血管的收縮，導(dǎo)致肺血管里頭的阻力增加，阻力一旦增加，心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，就會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病。所以第一個(gè)會(huì)導(dǎo)致呼吸缺氧的問(wèn)題。導(dǎo)致循環(huán)的問(wèn)題，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加，肺動(dòng)脈高壓肺心病。除對(duì)心血管系統(tǒng)有影響之外，對(duì)其的各個(gè)臟器也都會(huì)有影響。如長(zhǎng)期的低氧，可以導(dǎo)致肝功能的衰竭。長(zhǎng)期有肺動(dòng)脈高壓、肺心病，還會(huì)導(dǎo)致肝淤血，出現(xiàn)這種改變；長(zhǎng)期的低氧還會(huì)導(dǎo)致腎臟的改變，導(dǎo)致腎功能的不全；長(zhǎng)期的低氧還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)意識(shí)的改變、神志的改變；有的病人會(huì)表現(xiàn)為神志模糊，甚至昏迷等等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病，危害非常嚴(yán)重的。

通過(guò)癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結(jié)果，三項(xiàng)聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識(shí)升高，單位定期體檢就包括相應(yīng)的項(xiàng)目。慢阻肺的確診，首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，比如會(huì)有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣短。在確診時(shí)，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細(xì)的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒(méi)有特殊病變，比如有沒(méi)有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒(méi)有別的問(wèn)題，比如有沒(méi)有支氣管擴(kuò)張，甚至腫瘤或者其他特殊問(wèn)題。如果沒(méi)有特殊問(wèn)題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對(duì)比較容易，不需要特殊的配合?；颊邅?lái)醫(yī)院呼吸科，有專門的肺功能室，對(duì)著肺功能儀進(jìn)行相應(yīng)配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當(dāng)時(shí)就可以出報(bào)告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標(biāo)，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個(gè)比值小于70，而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再?gòu)?fù)查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。