牛皮膚癬也叫做牛皮癬，醫(yī)學上稱之為銀屑病，是一種以紅斑和鱗屑為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。目前銀屑病的病因尚不完全清楚，遺傳因素、多種環(huán)境因素，例如外傷、感染、藥物等等都可以導(dǎo)致患者發(fā)病。銀屑病可以局限或者廣泛分布，有1/3的患者可能會伴有關(guān)節(jié)損害，中重度銀屑病患者同時伴有代謝綜合征的也比較多。銀屑病在臨床上可以分為：尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病和膿皰型銀屑病。其中尋常型銀屑病是以皮膚損害為主要表現(xiàn)的，也是臨床上最常見的一種類型。目前對于銀屑病的治療不僅局限于皮膚，還應(yīng)當關(guān)注已經(jīng)或者可能發(fā)展的并發(fā)癥。對于本病的治療，目前只能夠達到近期緩解，不能夠防止復(fù)發(fā)。對于比較輕癥的患者可以單獨采用外用藥物來治療。糖皮質(zhì)激素的藥膏雖然有明顯的療效，但是長期使用可能會有比較明顯的副作用。其他常用的外用藥膏包括：維A酸軟膏、卡泊三醇、蒽林、本維莫德等藥物，一些中藥類的藥膏對本病也有一定的作用。對于重癥的患者，通常需要使用系統(tǒng)藥物治療，常用的系統(tǒng)藥物包括IVA、免疫抑制劑等。近些年還出現(xiàn)了靶向免疫調(diào)節(jié)劑，臨床療效是比較好的，但是它的價格會比較昂貴，還有導(dǎo)致感染的風險。對于泛發(fā)的銀屑病患者，可以采用物理治療，例如PUVA、UVB都有著比較好的療效。中藥清熱涼血、活血化瘀對于本病的治療也有著不錯的效果。

針對不同類型的牛皮癬的治療方案也有所差異，尋常性牛皮癬治療是改善臨床癥狀，而且延長這種緩解期為目的，但是不能防止復(fù)發(fā)?？梢赃x擇外用藥，外用藥常用的是糖皮質(zhì)激素類的軟膏，或者鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，還有維生素D3衍生物這樣的藥進行涂抹。還可以選用角質(zhì)促成劑、如煤焦油制劑，還有蒽林、喜樹堿等等都可以，但是這種不能大面積的應(yīng)用。系統(tǒng)的用藥可以選用阿維A還有配合光療、窄波UVB都是很好的治療方法。還有中藥的藥浴。牛皮癬就是銀屑病，是銀屑病的一種俗稱，是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性的炎癥性皮膚病。病因不清楚，但目前認為與遺傳、環(huán)境、感染還有精神心理因素、免疫和內(nèi)分泌因素是相關(guān)的，屬于遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的一種多基因的遺傳病。臨床上銀屑病可分為四種類型，尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型，其中90%的患者是為尋常型。尋常型銀屑病的基本皮損就是鱗屑性的紅斑，有的會出現(xiàn)浸潤性的斑塊，早期有點滴狀的丘疹，銀白色的鱗屑比較厚積，在查體時會出現(xiàn)蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血叫做三斑現(xiàn)象，是診斷牛皮癬的一個重要的體征。尋常型銀屑病又可分為三期，進行期、靜止期和退行期。進行期是指舊的皮損沒有消退，新皮損又不斷地出現(xiàn)，皮損浸潤炎癥比較重；靜止期是指皮損比較穩(wěn)定，沒有新發(fā)的皮損，炎癥較輕，鱗屑較少；退行期是指皮損縮小，或者變平，炎癥基本消退，留有色素減退斑或者色素沉著斑?？梢赃x擇外用藥，外用藥常用的是糖皮質(zhì)激素類的軟膏，或者鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，還有維生素D3衍生物這樣的藥進行涂抹。還可以選用角質(zhì)促成劑、如煤焦油制劑，還有蒽林、喜樹堿等等都可以，但是這種不能大面積的應(yīng)用。系統(tǒng)的用藥可以選用阿維A還有配合光療、窄波UVB都是很好的治療方法。還有中藥的藥浴。

牛皮癬的治療目的包括控制癥狀，提高生活質(zhì)量，根據(jù)疾病嚴重程度進行分級治療。治療不僅限于皮膚和關(guān)節(jié)，還應(yīng)注意已經(jīng)存在或可能發(fā)展的合并癥。目前的治療主要是方面，外用藥治療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑還有物理治療。重視辨別患者對外用藥治療順應(yīng)性的心理類型，提高療效和生活質(zhì)量，治療應(yīng)禁止刺激性強的外用藥，慎用可能導(dǎo)致嚴重不良反應(yīng)的藥物，以免使病情加重或向其他嚴重類型轉(zhuǎn)化。應(yīng)做到針對不同病因類型、病期并考慮患者的受益風險給予相應(yīng)的治療。同時還應(yīng)重視心理治療，避免上呼吸道感染、勞累、精神因素等誘發(fā)或者加重的因素。外用藥治療除糖皮質(zhì)激素、維A酸類藥物、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑外，平時還要運用保濕劑以加強對皮膚屏障的保護作用。系統(tǒng)用藥如免疫制劑主要用于中度及重度的斑塊型、紅皮病型、膿皰型或者關(guān)節(jié)病型銀屑病，常用的有甲氨蝶蛉、環(huán)孢素等；維A酸類藥物主要適用于斑塊型、膿皰型和紅皮病型銀屑病。如果感染明顯或泛發(fā)性膿皰型銀屑病可使用抗生素。糖皮質(zhì)激素一般不主張系統(tǒng)應(yīng)用于尋常型銀屑病，但可以應(yīng)用于紅皮病型銀屑病或關(guān)節(jié)病型銀屑病和泛發(fā)性膿皰型銀屑病，還可以與免疫制劑維A酸類聯(lián)用。生物制劑從2000年開始應(yīng)用于銀屑病型關(guān)節(jié)炎和中重度的銀屑病，物理治療，如窄波UVB或者藥浴都是很好的一種方法。目前本病有效的治療只能達到近期效果，不能防止復(fù)發(fā)，即不能去根。

尋常性銀屑病初期的表現(xiàn)是，剛開始是一些紅色的小疙瘩或者是斑丘疹，逐漸擴展成為境界清晰的紅色斑塊，可以呈現(xiàn)多種形態(tài)，比如像點滴狀斑塊狀，錢幣狀、地圖狀等，上面覆蓋有一層銀白色的鱗屑，如果是刮除最上面的銀白色鱗屑，可以觀察到鱗屑呈層狀分布的特點，就像是在刮蠟一樣。牛皮癬也稱之為銀屑病，在臨床上分很多類型，一般可以分為尋常型，關(guān)節(jié)病型，膿皰型和紅皮病型，其中尋常型占到99%以上，其他類型多是由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來的。刮去銀白色鱗屑，可以見到淡紅色發(fā)光半透明的一種薄膜，在剝?nèi)ケ∧ぶ罂梢钥吹揭恍c狀的出血現(xiàn)象。這種滴蠟現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象以及點狀出血現(xiàn)象對于銀屑病有診斷的價值。

牛皮癬者可以外用藥物進行治療，重者可以根據(jù)病情進行全身的用藥治療，一般全身用藥會選擇免疫制劑，部分會酌情選用糖皮質(zhì)激素，抗炎并且抗過敏藥物進行綜合治療，也可以通過物理療法進行治療。飲食上應(yīng)該注意保持均衡的營養(yǎng)膳食，選擇清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多吃谷物容易消化的食物，如燕麥，堅果等等。不能吃辛辣油膩刺激的食物，煎炸，食鹽腌制的食物，一定要注意飲水，增加患者毒素外排，利于疾病的患恢復(fù)。有合并物理治療可以利用窄譜中波紫外線治療，寬譜中波紫外線治療?？梢酝瑫r聯(lián)合水療，藥浴，淀粉浴外洗治療。對于新發(fā)的面積不大的皮損，可以采用外用的藥物，保濕的同時進行抗炎治療。內(nèi)服的藥物可以選用甲氨蝶呤，維A酸，糖皮質(zhì)激素，抗生素等等，進行系統(tǒng)性綜合治療。