感染幽門螺旋桿菌用什么藥效果好
發(fā)布時間：2021-07-0995193次收聽
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一般感染幽門螺桿菌之后，如果是一個成人有適應(yīng)癥沒有禁忌癥，讓患者吃所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法常用的是哪些藥物呢，是一個質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，再加上一個鉍劑。
質(zhì)子泵抑制劑最常用的有：奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些都是挺好的藥物，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素，如果說沒有那種青霉素過敏沒有耐藥的話，最常用的話就是一個阿莫西林，加上克拉霉素，再加上一種鉍劑，鉍劑的話可能用的比較多的，包括那種所謂的三九胃泰或者是得必泰都是一種鉍劑，一般來說這種四聯(lián)療法根除的話，根除了一個效率可以達到80%，甚至說可以達到90%，當然也得需要警惕，不是所有的患幽門螺桿菌的患者都得去根除的，尤其是那種所謂的14歲及以下的青少年和兒童，目前循證醫(yī)學的一個證據(jù)就是說，不太支持說小孩一旦感染了幽門螺桿菌就去根除，為什么呢，因為小孩他的自身免疫系統(tǒng)不完善，腸道內(nèi)的菌群也發(fā)過的不夠完善，免疫系統(tǒng)也不夠完善。
所以的話14歲及以下的這種青少年，如果沒有那種明顯的，和幽門螺桿菌相關(guān)的血小板減少性紫癜、過敏性紫癜，再或者沒有消化性潰瘍，就不建議孩子去做一個根除的治療，然后成人根除的話也是有一些適應(yīng)癥的，包括說你有消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、HP相關(guān)的急性胃炎、HP相關(guān)的過敏性紫癜，還有自身有一個明顯的根除意愿等等，這些情況是需要根除的。
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一般感染幽門螺桿菌之后，如果是一個成人有適應(yīng)癥沒有禁忌癥，讓患者吃所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法常用的是哪些藥物呢，是一個質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，再加上一個鉍劑。
質(zhì)子泵抑制劑最常用的有：奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些都是挺好的藥物，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素，如果說沒有那種青霉素過敏沒有耐藥的話，最常用的話就是一個阿莫西林，加上克拉霉素，再加上一種鉍劑，鉍劑的話可能用的比較多的，包括那種所謂的三九胃泰或者是得必泰都是一種鉍劑，一般來說這種四聯(lián)療法根除的話，根除了一個效率可以達到80%，甚至說可以達到90%，當然也得需要警惕，不是所有的患幽門螺桿菌的患者都得去根除的，尤其是那種所謂的14歲及以下的青少年和兒童，目前循證醫(yī)學的一個證據(jù)就是說，不太支持說小孩一旦感染了幽門螺桿菌就去根除，為什么呢，因為小孩他的自身免疫系統(tǒng)不完善，腸道內(nèi)的菌群也發(fā)過的不夠完善，免疫系統(tǒng)也不夠完善。
所以的話14歲及以下的這種青少年，如果沒有那種明顯的，和幽門螺桿菌相關(guān)的血小板減少性紫癜、過敏性紫癜，再或者沒有消化性潰瘍，就不建議孩子去做一個根除的治療，然后成人根除的話也是有一些適應(yīng)癥的，包括說你有消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、HP相關(guān)的急性胃炎、HP相關(guān)的過敏性紫癜，還有自身有一個明顯的根除意愿等等，這些情況是需要根除的。
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碳13呼氣試驗陽性如何處理
碳13呼氣實驗陽性，代表幽門螺旋桿菌感染，發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性，排除用藥禁忌后，一般建議正規(guī)而且足療程的抗幽門螺桿菌治療。抗幽門螺桿菌的藥物，通常使用質(zhì)子泵抑制劑，這是一種抑酸藥，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和艾斯奧美拉唑等，再加上兩種特定的抗生素和鉍劑口服，治療的療程大約是10-14天，建議到正規(guī)醫(yī)院消化?？?，來進行治療。幽門螺旋桿菌檢查，主要以碳13和碳14呼氣實驗為主，如果是碳14檢測，幽門螺桿菌正常值在0-100之間，如果是碳13檢測，正常值在0-4之間，如果超出這兩個范圍，就說明感染了幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌是導致慢性胃炎，胃潰瘍病變的主要元兇，如果胃里有幽門螺桿菌感染，就會反復(fù)出現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍等相關(guān)病變，長期病變還會引起胃癌，一般常見的癥狀有胃脹、胃痛、容易饑餓、反酸燒心、口臭、腹痛、腹瀉、排便困難等癥狀，而且還可以傳染他人。
幽門螺桿菌陽性能不能治好
幽門螺桿菌陽性能夠根治。幽門螺桿菌是一種對消化系統(tǒng)具有損害作用的細菌，這種細菌主要存在于胃竇以及幽門等區(qū)域。幽門螺桿菌陽性的患者應(yīng)及時使用藥物進行根治，治療幽門螺桿菌時，需要使用抗生素藥物。由于幽門螺桿菌具有耐藥性，所以最好是兩種抗生素結(jié)合使用，常見的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。對于癥狀不是特別嚴重的患者，可以使用三聯(lián)療法進行治療，這種治療方法要用兩種抗生素結(jié)合一種抑酸的藥物。部分患者會伴隨有胃潰瘍，應(yīng)盡量使用四聯(lián)療法，四聯(lián)療法需要在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上添加一種鉍劑，鉍劑能夠保護胃黏膜，同時促進胃黏膜的修復(fù)，四聯(lián)方案的根除率在90%以上。由于幽門螺桿菌對抗生素的耐藥率在逐年提高，所以抗生素方案耐藥性增加的同時根除治療的成功率也在下降，尤其是對于曾經(jīng)進行過不規(guī)范治療的病人。因此應(yīng)特別重視首次的規(guī)范根除治療，盡量達到首次根除治療成功，這樣才可以減少后續(xù)治療的用藥選擇困難。
幽門螺桿菌是哪些原因引起的
幽門螺旋桿菌是一種傳染病，所以是互相傳染的。病人經(jīng)常會問為什么會得這個病，還是從別的人那里傳染過來的。幽門螺旋桿菌是一種微需氧菌，在牙齒，口腔以及胃內(nèi)是可以存活的，離開了這個微需氧環(huán)境，實際上這個細菌就不容易存活，通過糞口傳播，就是共同進餐，反復(fù)的菜被筷子污染以后可以引起感染。男女進行接吻時，唾液的交流也可以引起感染。小baby喂養(yǎng)的時候，如果長輩通過口唇咀嚼以后再喂給小孩兒，也可以引起感染，這些都是傳播途徑。幽門螺旋桿菌，很難在胃內(nèi)自行的清除，少數(shù)的人可能會清除掉，很多人都會在胃內(nèi)定居繁殖，中國人可能高達50%，局部地區(qū)可能達到70%，80%的比例，幽門螺旋桿菌都陽性。所以平常要注意分餐，用公筷會比較好，特別是新冠疫情所影響，大家可能對安全意識，預(yù)防傳染病的意識會更高一些了。幽門螺旋桿菌感染了以后不一定都致病，致病可以在胃內(nèi)定植，引起免疫反應(yīng)，又產(chǎn)生尿素酶，分解食物以后變成氨和二氧化碳，會導致呃逆、反酸、胃脹、早飽等消化不良的表現(xiàn)，導致黏膜糜爛，修復(fù)的時候可以發(fā)生萎縮、癌變，糜爛進一步發(fā)展就是潰瘍。所以無幽門螺旋桿菌則無潰瘍，消化性潰瘍跟它的關(guān)系非常密切，要重視這個細菌。查體體檢的時候，都可以進行相關(guān)的檢查來明確，也能保護家人。
02:12
用中醫(yī)方法能治好幽門螺桿菌嗎
用中醫(yī)的辦法能夠治療幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染首選的是西醫(yī)治療，用抗生素把幽門螺旋桿菌殺滅，但是很多患者幽門螺旋桿菌感染之后，吃三聯(lián)療法的抗生素并沒有效果，它會形成耐藥。中醫(yī)是改變胃里的環(huán)境，人體體內(nèi)這個濕熱環(huán)境會讓幽門螺旋桿菌沒有辦法生存，類似于新冠病毒或者SARS病毒，當寒濕天氣來的時候，這個新冠病毒很猖獗，當天氣很炎熱的時候，這些病毒自動的就消失了，沒有它生存的環(huán)境，不用殺，它自動消失。
幽門螺旋桿菌感染嚴重嗎？看看專家怎么說
都知道在世界上有很多細菌會影響人的健康，幽門螺旋桿菌就是其中一種。如果感染這種細菌后就會容易引起很多腸胃疾病，會導致病人出現(xiàn)胃酸倒流、胃灼熱、口臭、胃痛等表現(xiàn)，嚴重還會引起胃癌，因此感染這種疾病后還是比較嚴重。
01:46
幽門螺旋桿菌傳染嗎
幽門螺旋桿菌在中國大陸地區(qū)感染率高，是因為它是傳染性疾病，再加上中華飲食文化是共餐形式，那么共用餐具或者是聚餐的時候，從食器當中來夾食這些食物，通過這樣途徑都可能造成細菌傳染。這也是我們中國大陸地區(qū)細菌感染率比較高的原因。所以說為了避免幽門螺旋桿菌傳染，可以進行分餐，餐具定期高溫消毒，一些不好喂養(yǎng)習慣和生活習慣要注意進行改進。比如說這種給孩子口對口喂食，或者是直接親孩子嘴，從避免幽門螺旋桿菌傳播途徑來講這些是需要避免。
01:25
幽門螺旋桿菌陽性是什么意思
幽門螺旋桿菌陽性意味著患者遭到了幽門螺旋桿菌感染，所誘發(fā)的臨床表現(xiàn)包括上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐等。幽門螺旋桿菌感染之后，患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌會呈陽性，主要臨床表現(xiàn)有：上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀，病程較為緩慢，但是容易反復(fù)發(fā)作。在中國感染人群的分布和地區(qū)經(jīng)濟、地區(qū)收入有關(guān)；經(jīng)濟條件差的地區(qū)，幽門螺旋桿菌的感染率高達40%到60%，意味著每兩個人當中就有一個人被感染幽門螺旋桿菌，其中兒童及青少年的感染率也高達20%到30%；幽門螺桿菌的感染率隨著年齡的增加也在逐漸的增加。幽門螺桿菌感染不僅是中國，也是全球共同面對的公共衛(wèi)生問題。
02:10
幽門螺旋桿菌會復(fù)發(fā)嗎
幽門螺旋桿菌根除后有再感染的可能性，患者需要養(yǎng)成良好的習慣來遠離幽門螺桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染的預(yù)防要做到以下幾個方面：一、飯前、便后要洗手，洗手應(yīng)該反復(fù)清理手心、手背、指尖的縫隙。二、食物要經(jīng)過高溫后食用，幽門螺旋桿菌不耐熱。三、少吃刺激性的食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒，營養(yǎng)均衡，細嚼慢咽。四、建議分餐。五、禁止口對口的喂食，尤其對小孩子。六、牙具要定期更換，建議使用一段時間漱口水和抑菌的牙膏來緩解口腔的炎癥，牙刷每三個月要更換一次。
得了幽門螺旋桿菌有什么表現(xiàn)
幽門螺旋桿菌感染本身不會有什么特別的癥狀，但它感染之后引起的一系列疾病可能會有相關(guān)的癥狀，比如慢性胃炎相關(guān)的癥狀、胃潰瘍相關(guān)的癥狀、“MALT淋巴瘤”相關(guān)的癥狀。當有消化系統(tǒng)相關(guān)的癥狀時，就要去查有沒有幽門螺旋桿菌在從中作祟。在臨床上有很多的方法可以檢查幽門螺旋桿菌，比如常用的無創(chuàng)的檢查方法，可以吹口氣，可以通過呼氣試驗檢查大便里的幽門螺旋桿菌抗原；也可以抽血查幽門螺桿菌的抗體，這些都是無創(chuàng)的方法。另外，可以通過做胃鏡檢查，從胃黏膜里夾一塊樣本，然后用快速尿素酶的方法或者病理學等相關(guān)的方法，來檢查有沒有幽門螺旋桿菌的感染。
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