小腦扁桃體下疝畸形常見嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1084617次收聽
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小腦扁桃體下疝畸形常見。
小腦扁桃體下疝畸形是先天性發(fā)育性異常引起的疾病，是由于后顱窩和后腦組織發(fā)生的畸形。普通人群的發(fā)病幾率在0.9%，普通小孩發(fā)病幾率在0.6%，患病年齡是在一歲到60歲左右，65歲出現(xiàn)此類疾病的人群比較罕見，而且臨床醫(yī)學(xué)上證明女性的發(fā)病幾率稍比男性還要多。
小腦扁桃體下陷畸形多數(shù)是由于在胚胎發(fā)育的過程中，后顱窩中線結(jié)構(gòu)生長發(fā)育異常，可能會(huì)在大聲咳嗽、打噴嚏、大笑的過程中誘發(fā)出現(xiàn)。發(fā)育比較緩慢，一旦發(fā)病癥狀就比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)腦干功能障礙。
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小腦扁桃體下疝畸形常見。
小腦扁桃體下疝畸形是先天性發(fā)育性異常引起的疾病，是由于后顱窩和后腦組織發(fā)生的畸形。普通人群的發(fā)病幾率在0.9%，普通小孩發(fā)病幾率在0.6%，患病年齡是在一歲到60歲左右，65歲出現(xiàn)此類疾病的人群比較罕見，而且臨床醫(yī)學(xué)上證明女性的發(fā)病幾率稍比男性還要多。
小腦扁桃體下陷畸形多數(shù)是由于在胚胎發(fā)育的過程中，后顱窩中線結(jié)構(gòu)生長發(fā)育異常，可能會(huì)在大聲咳嗽、打噴嚏、大笑的過程中誘發(fā)出現(xiàn)。發(fā)育比較緩慢，一旦發(fā)病癥狀就比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)腦干功能障礙。
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腦疝患者經(jīng)積極的手術(shù)治療，免受并發(fā)癥的威脅
顱內(nèi)高壓是顱腦創(chuàng)傷患者常見的臨床現(xiàn)象，也是重型顱腦創(chuàng)傷患者死殘的重要原因，因此，對(duì)于顱內(nèi)高壓一定要重視，做到早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范處理，否則可能會(huì)導(dǎo)致腦疝的出現(xiàn)。一名女性患者因?yàn)榻煌▊聿恐?，就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)腦疝的情況，經(jīng)過手術(shù)治療以及其他對(duì)癥治療措施，患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
顱腦外傷可能引起腦疝，手術(shù)及藥物治療少不了
頭部是人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)所在，是很重要的部位。如果頭部受傷，很有可能危及生命。因此，我們平時(shí)必須要保護(hù)好自己的頭，減少頭部的傷害。一位60歲的男性患者因?yàn)檐嚨湆?dǎo)致頭部外傷，就醫(yī)治療過程中經(jīng)過手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝形成的情況，積極采取藥物治療，加強(qiáng)體位護(hù)理，患者恢復(fù)較好，未出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。
什么是腦疝
腦疝是指腦部占位性病變，或者顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等情況，造成腦部的顱內(nèi)分腔的壓力不均衡，使一部分腦組織，通過腦部的一些孔隙，移到對(duì)側(cè)或者其他分腔內(nèi)，從而引起臨床的一系列的癥狀和表現(xiàn)?？傮w來說，腦疝是臨床上比較危急的一些情況，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者沒有及時(shí)進(jìn)行治療，常常會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)危及患者生命。腦疝大致又可以分為幾大類型：大腦鐮下疝是相對(duì)輕微的一類腦疝。如果能夠及時(shí)治療，患者可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。而小腦幕切跡疝在發(fā)生之后，患者常常會(huì)出現(xiàn)瞳孔的改變，可以作為一個(gè)臨床的警示信號(hào)。如果一側(cè)瞳孔發(fā)生改變，在及時(shí)發(fā)現(xiàn)之后，也能夠有效地挽救患者生命。另外一類嚴(yán)重的腦疝是枕骨大孔疝，這類腦疝一旦發(fā)生，小腦扁桃體從枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
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腦疝如何緊急處理
在到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后，可以通過快速輸注脫水藥物比如甘露醇來控制腦疝的進(jìn)展，同時(shí)應(yīng)積極地完善必要的急診手術(shù)之前檢查，盡快進(jìn)行手術(shù)，通過手術(shù)的方式來處理相關(guān)的病變，緩解顱內(nèi)壓增高，改善腦疝的情況。在手術(shù)之前，應(yīng)盡快完善必要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，一般最常用的是頭顱CT檢查。CT檢查能夠明確引起腦疝的原因，比如出血、外傷、腦梗死等原因，以及這些病變的具體部位，有助于明確患者的具體情況。腦疝患者經(jīng)過急診的藥物治療、完善神經(jīng)影像學(xué)檢查和手術(shù)治療這三方面，通常能夠得到有效的處理。
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腦疝多久會(huì)死亡
主要取決于腦疝的嚴(yán)重程度、腦疝的類型等具體的情況。如果只是小腦幕切跡疝，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。如果發(fā)生了枕骨大孔疝，由于患者的病變常會(huì)壓迫延髓的呼吸心跳中樞，造成患者突發(fā)的心跳呼吸驟停，可能在幾分鐘之內(nèi)就足以危及患者生命，甚至來不及進(jìn)行搶救。最輕微的一類腦疝，叫做大腦鐮下疝，主要是由于一側(cè)大腦半球的占位性病變使扣帶回向?qū)?cè)的移位。如果能夠及時(shí)處理占位性病變，患者也很有希望恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。
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腦疝最好能恢復(fù)成什么樣
恢復(fù)程度主要取決于原發(fā)病和救治的時(shí)間，如由于外傷、急性硬膜外血腫造成的腦疝患者，若能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，清除血腫，可恢復(fù)到完全正常，和普通正常人無明顯差別。對(duì)于顱內(nèi)腫瘤、腦內(nèi)出血引起的腦疝患者，其恢復(fù)效果明顯差于硬膜外血腫的患者。此類患者若及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，有希望恢復(fù)意識(shí)狀況的。由于出血和顱內(nèi)腫瘤的影響，患者可能會(huì)遺留一定程度的偏癱或者其他神經(jīng)功能障礙，難以生活自理。對(duì)于一些更加嚴(yán)重的腦疝，有時(shí)來不及救治，就足以危及生命。
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腦疝不動(dòng)手術(shù)能活多久
腦疝是臨床上比較危急的一類情況，特別是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，一旦發(fā)生則應(yīng)該及時(shí)果斷地根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)。如果錯(cuò)失手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，則可能發(fā)生嚴(yán)重的危及生命的后果。對(duì)于小腦幕切跡疝而言，患者可能在數(shù)小時(shí)之內(nèi)就足以危及生命，而對(duì)于枕骨大孔疝，可能在數(shù)分鐘之內(nèi)可能會(huì)危及心跳和呼吸，使患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停。腦疝是臨床上非常危急的一類情況，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，否則對(duì)患者的生命和神經(jīng)功能恢復(fù)都會(huì)有嚴(yán)重的影響。
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腦疝是什么意思
腦疝是指腦部占位性病變，或者顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等情況，造成腦部的顱內(nèi)分腔的壓力不均衡，使一部分腦組織，通過腦部的一些孔隙，移到對(duì)側(cè)或者其他分腔內(nèi)，從而引起臨床的一系列的癥狀和表現(xiàn)。大腦鐮下疝是相對(duì)輕微的一類腦疝。如果能夠及時(shí)治療，患者可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。小腦幕切跡疝發(fā)生之后，患者常會(huì)出現(xiàn)瞳孔的改變，可作為臨床警示信號(hào)。在及時(shí)發(fā)現(xiàn)之后，也能夠有效地挽救患者生命。另外一類嚴(yán)重的腦疝是枕骨大孔疝，這類腦疝一旦發(fā)生，小腦扁桃體從枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
小腦扁桃體下疝畸形一定要手術(shù)嗎
小腦扁桃體下疝畸形不一定要進(jìn)行手術(shù)，取決于此類疾病是否引起明顯的臨床癥狀。如果出現(xiàn)小腦扁桃體下疝畸形，身體沒有出現(xiàn)任何的不適癥狀，無需特殊治療，按時(shí)服用藥物，同時(shí)應(yīng)定期到醫(yī)院做復(fù)查，觀察到病變的實(shí)際情況。如果出現(xiàn)明顯的癥狀，例如頸部疼痛、頭暈、頭痛、肌無力、行走困難、肌肉萎縮等臨床癥狀，就應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，手術(shù)可采取后顱窩減壓或者是硬膜減張修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)治療之后，還要按時(shí)到醫(yī)院做復(fù)查，根據(jù)檢查的結(jié)果做后續(xù)的治療方案。
什么是腦疝
腦子在我們顱腔內(nèi)是一個(gè)正常位置的存在，外邊的骨頭是沒有辦法去改變的。腦子里邊也會(huì)有很多的間隔，當(dāng)腦子出現(xiàn)壓力一側(cè)性升高的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致腦子跨越這個(gè)間隔，出現(xiàn)移位，這就是腦疝。通俗點(diǎn)來講，左右兩邊的豆腐中間有個(gè)膜，那么豆腐從左邊移到右邊，經(jīng)過這個(gè)膜的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)切割作用，會(huì)把豆腐破壞。同理，腦子就像豆腐一樣，經(jīng)過這層隔擋之后，也會(huì)對(duì)腦神經(jīng)產(chǎn)生一種損傷，因此就會(huì)引起我們所說的腦疝。當(dāng)神經(jīng)損傷了之后就會(huì)產(chǎn)生一系列的癥狀，最初是頭痛、惡心、嘔吐，然后最后導(dǎo)致的肢體麻木、無力，言語功能障礙，最終昏迷，到最后直至死亡。所以腦疝是非常嚴(yán)重的一種疾病。主要是分為三類，小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，還有大腦鐮下疝。這主要就是根據(jù)顱腦整體三個(gè)間隔，它有一個(gè)小腦幕圍繞著小腦在上方，腦疝的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生切割作用，包括枕骨大孔疝，咱的顱腦最底部是有個(gè)枕骨大孔，當(dāng)顱內(nèi)的壓力過大的時(shí)候就會(huì)陷下去，造成枕骨大孔疝，因此如果有腦疝的情況，一旦要積極的進(jìn)行治療手術(shù)，尚能保存一定的生命。
腦疝存活率有多少
腦疝是一種非常嚴(yán)重的疾病，主要就是神經(jīng)組織的移位。它的存活率來講，如果只是采取內(nèi)科保守治療的方式，基本上死亡率百分之百。如果發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，及早的進(jìn)行手術(shù)治療，那么活率還能提高到30%到40%。而一旦延遲或者是不進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，基本上腦疝很少能夠存活下來。因?yàn)槟X子已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的時(shí)候，就是腦部腫脹，或者是神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)破壞的過程。這個(gè)時(shí)候還不進(jìn)行減壓，也不進(jìn)行挽救，那些尚沒完全壞死的神經(jīng)組織，它的存活率可想而知，基本上就是零。所以一旦發(fā)現(xiàn)腦疝，及時(shí)的開顱進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能先保命后再關(guān)注一些神經(jīng)功能的恢復(fù)，包括像以后的能不能融入恢復(fù)到社會(huì)，這些都是一些問題，但是腦疝如果不開顱手術(shù)，一般情況下就是死亡。
什么情況下去骨瓣減壓
有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)就是腦疝。一旦任何腦部疾病到達(dá)腦疝這種程度，必須要去骨瓣減壓手術(shù)。那么什么情況下能造成腦疝？我們常見的重度的顱腦外傷，比如車禍，或者是高空的墜物，這種造成的嚴(yán)重的顱腦損傷，一定要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)治療。再就是大面積的腦出血，腦出血一般情況下都是超過30毫升，并且造成了昏迷，意識(shí)障礙等等這些情況。再就是大面積的腦梗死，大面積的腦梗死之后，會(huì)伴隨著腦部嚴(yán)重的腫脹，腫脹的程度在后期也會(huì)表現(xiàn)出腦疝的情況。因此一旦發(fā)生了大面積腦梗死，我們要盡早的治療，這種方式就是開顱進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。還有一些其他的情況，比如腫瘤生長，也會(huì)在導(dǎo)致腦疝的情況下，以去骨瓣減壓手術(shù)的方式進(jìn)行治療。因此對(duì)于去骨瓣減壓手術(shù)來講，腦疝是金標(biāo)準(zhǔn)，然后再就是其它的一些情況要酌情地對(duì)待。包括有一些去骨瓣之后，查看顱腦壓力還是比較可以的情況下，根據(jù)具體病情具體對(duì)待，也可以將骨瓣進(jìn)行安放。當(dāng)然這都是后話。在一些腦疝的情況下，一定要積極的進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)，這樣才能夠保證患者的生命的安全。
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- 1 腦疝是怎么形成的
- 2 腦疝如何處理
- 3 什么是腦疝
- 4 腦疝應(yīng)該怎么處理
- 5 腦疝是怎樣造成的
- 6 什么是腦疝形成
- 7 腦疝嚴(yán)重嗎
- 8 腦疝的急救處理
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