腦疝最好能恢復(fù)成什么樣
發(fā)布時間：2021-06-1169061次播放
視頻內(nèi)容：
恢復(fù)程度主要取決于原發(fā)病和救治的時間，如由于外傷、急性硬膜外血腫造成的腦疝患者，若能及時進(jìn)行手術(shù)治療，清除血腫，可恢復(fù)到完全正常，和普通正常人無明顯差別。
對于顱內(nèi)腫瘤、腦內(nèi)出血引起的腦疝患者，其恢復(fù)效果明顯差于硬膜外血腫的患者。此類患者若及時進(jìn)行手術(shù)治療，有希望恢復(fù)意識狀況的。由于出血和顱內(nèi)腫瘤的影響，患者可能會遺留一定程度的偏癱或者其他神經(jīng)功能障礙，難以生活自理。對于一些更加嚴(yán)重的腦疝，有時來不及救治，就足以危及生命。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
上廁所摔倒腦出血形成腦疝，住院治療三周恢復(fù)
57歲女患者上廁所不慎摔倒，枕部著地，腦出血，精神恍惚、嘔吐，經(jīng)詢問發(fā)病原因和以往病史以及分析相關(guān)檢查結(jié)果，診斷為腦疝。腦疝大多是由于外傷引起的，劇烈的撞擊會引起腦疝，腦疝會導(dǎo)致人身上出現(xiàn)很多不良的癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險。患者情況危急來我院就診，住院治療三周身體恢復(fù)良好。
腦疝怎么緊急處理
主要是發(fā)生在到達(dá)醫(yī)療機構(gòu)之后，一方面可以通過快速輸注脫水藥物，比如甘露醇來控制腦疝的進(jìn)展，同時應(yīng)該積極地完善必要的急診手術(shù)之前檢查，盡快的進(jìn)行手術(shù)，通過手術(shù)的方式來處理相關(guān)的病變，緩解顱內(nèi)壓增高，改善腦疝的情況。當(dāng)然，在手術(shù)之前，應(yīng)該盡快的完善必要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，一般最常用的是頭顱CT檢查，CT檢查常常能夠明確引起腦疝的原因，比如出血、外傷、腦梗死等原因，以及這些病變的具體部位，有助于明確患者的具體情況。所以腦疝患者經(jīng)過急診的藥物治療、完善神經(jīng)影像學(xué)檢查和手術(shù)治療這三方面，通常能夠得到有效的處理。如果延誤了治療時機，則可能會隨時危及患者的生命。
腦疝病人癥狀
腦疝的患者是臨床上比較危重的一類情況，大部分腦疝的患者在腦疝發(fā)生之后都不會有明顯的意識、感覺和知覺，是一種處于相對深昏迷的狀態(tài)。特別是小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝，這些情況的患者通常是深度昏迷的狀態(tài)，對周圍的環(huán)境、人物不能感知，甚至對疼痛刺激都沒有反應(yīng)，這個時候患者對自身的痛苦也不會有所感知。因為對于比較疼痛、比較刺激的感覺，已經(jīng)喪失了感知能力。而對于大腦鐮下疝的患者，只是因為一側(cè)的病變，使大腦組織通過大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種情況患者保留有一定的認(rèn)知功能，和對周圍環(huán)境的感知能力，這類患者在整個過程中會感受到一定的痛苦。所以腦疝需要根據(jù)患者的具體情況，來進(jìn)行分析。
01:49
腦疝如何緊急處理
在到達(dá)醫(yī)療機構(gòu)之后，可以通過快速輸注脫水藥物比如甘露醇來控制腦疝的進(jìn)展，同時應(yīng)積極地完善必要的急診手術(shù)之前檢查，盡快進(jìn)行手術(shù)，通過手術(shù)的方式來處理相關(guān)的病變，緩解顱內(nèi)壓增高，改善腦疝的情況。在手術(shù)之前，應(yīng)盡快完善必要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，一般最常用的是頭顱CT檢查。CT檢查能夠明確引起腦疝的原因，比如出血、外傷、腦梗死等原因，以及這些病變的具體部位，有助于明確患者的具體情況。腦疝患者經(jīng)過急診的藥物治療、完善神經(jīng)影像學(xué)檢查和手術(shù)治療這三方面，通常能夠得到有效的處理。
01:49
腦疝多久會死亡
主要取決于腦疝的嚴(yán)重程度、腦疝的類型等具體的情況。如果只是小腦幕切跡疝，及時進(jìn)行手術(shù)處理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。如果發(fā)生了枕骨大孔疝，由于患者的病變常會壓迫延髓的呼吸心跳中樞，造成患者突發(fā)的心跳呼吸驟停，可能在幾分鐘之內(nèi)就足以危及患者生命，甚至來不及進(jìn)行搶救。最輕微的一類腦疝，叫做大腦鐮下疝，主要是由于一側(cè)大腦半球的占位性病變使扣帶回向?qū)?cè)的移位。如果能夠及時處理占位性病變，患者也很有希望恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。
02:03
腦疝不動手術(shù)能活多久
腦疝是臨床上比較危急的一類情況，特別是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，一旦發(fā)生則應(yīng)該及時果斷地根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)。如果錯失手術(shù)治療的時機，則可能發(fā)生嚴(yán)重的危及生命的后果。對于小腦幕切跡疝而言，患者可能在數(shù)小時之內(nèi)就足以危及生命，而對于枕骨大孔疝，可能在數(shù)分鐘之內(nèi)可能會危及心跳和呼吸，使患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停。腦疝是臨床上非常危急的一類情況，一旦發(fā)生，應(yīng)及時手術(shù)治療，否則對患者的生命和神經(jīng)功能恢復(fù)都會有嚴(yán)重的影響。
01:56
腦疝病人痛苦嗎
腦疝的患者是臨床上比較危重的一類情況，大部分腦疝的患者在腦疝發(fā)生之后都不會有明顯的意識、感覺和知覺，特別是小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的狀態(tài)，對周圍的環(huán)境、人物不能感知，甚至對疼痛刺激都沒有反應(yīng)，這個時候患者對自身的痛苦也不會有所感知。而對于大腦鐮下疝的患者，只是因為一側(cè)的病變，使大腦組織通過大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種情況患者保留有一定的認(rèn)知功能，和對周圍環(huán)境的感知能力，這類患者在整個過程中會感受到一定的痛苦。所以腦疝需要根據(jù)患者的具體情況，來進(jìn)行分析。
01:59
腦疝是什么意思
腦疝是指腦部占位性病變，或者顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等情況，造成腦部的顱內(nèi)分腔的壓力不均衡，使一部分腦組織，通過腦部的一些孔隙，移到對側(cè)或者其他分腔內(nèi)，從而引起臨床的一系列的癥狀和表現(xiàn)。大腦鐮下疝是相對輕微的一類腦疝。如果能夠及時治療，患者可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。小腦幕切跡疝發(fā)生之后，患者常會出現(xiàn)瞳孔的改變，可作為臨床警示信號。在及時發(fā)現(xiàn)之后，也能夠有效地挽救患者生命。另外一類嚴(yán)重的腦疝是枕骨大孔疝，這類腦疝一旦發(fā)生，小腦扁桃體從枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
腦疝的好發(fā)人群有哪些
腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的腦組織、腦脊液等移動，擠壓周圍組織、血管，出現(xiàn)腦功能損傷的一種臨床癥狀。腦疝好發(fā)人群有酗酒者、頭部外傷患者、先天性顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常患者等。具體分析如下：
出現(xiàn)腦疝怎么辦
當(dāng)臨床大夫一旦診斷出患者有腦疝的情況，第一點想到的就是開顱進(jìn)行手術(shù)治療。為什么呢？因為第一點，腦疝是腦子的移位性改變，及時的將移位的腦組織返回，這樣減少進(jìn)一步的損傷和挽救一些尚能存活的神經(jīng)組織。第二點，頭部外邊的骨骼是沒有辦法通過內(nèi)科或者是用藥讓它擴張，所以這個時候只有通過開顱手術(shù)，將壓力緩解和解除，這樣才能夠改善腦疝的癥狀，促使移位的腦組織往回走。這個時候時間是非常重要的。早一秒去開顱做手術(shù)，就能挽救成千上百個神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)。所以一旦臨床大夫決定手術(shù)需要開顱的時候，千萬不要猶豫，晚一分鐘都是一種異常的致命的后果。這個手術(shù)來講，可以讓已經(jīng)移位的腦組織回縮，清除一些壞死的腦組織，清除一些原來包括像出血或者是腫瘤組織，這樣的一些異常的組織解除、壓迫。目前來講，如果腦疝還采取內(nèi)科保守治療的方式，一般情況下這個人是死亡。
腦疝后遺癥有哪些
要想談腦疝的后遺癥，就必須先讓這個人活下來。腦疝很嚴(yán)重，它的死亡率非常非常高，所以只有積極地經(jīng)過開顱手術(shù)治療之后保命，才能去談以后的一些后遺癥。后遺癥來講，很常見的，比如頭痛、惡心、嘔吐，肢體的麻木、無力，也就是偏癱，長期的臥床，或者是言語功能障礙，比如他知道你在說話，但是不知道你在說什么，或者是他本身就不會說話。再一個更常見的后遺癥就是一種植物生存狀態(tài)。也就是經(jīng)過了積極的救治之后，但是有些神經(jīng)功能還是沒有辦法挽回，那么就變成了一種植物生存狀態(tài)。這個時候生命是不受影響的，但是像植物一樣，不能夠跟你交流，只能吃、拉。然后日常的一些工作、學(xué)習(xí)根本就談不上。當(dāng)然臨床當(dāng)中對于腦疝有搶救成功的案例，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，有的人之前腦疝，后期也會恢復(fù)順利，能夠行走，乃至有的重新回到工作崗位。但是那種是必須要經(jīng)過積極的進(jìn)行手術(shù)治療，然后嚴(yán)格的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，才能夠達(dá)到這樣一個效果。因此對于腦疝來講，記憶的治療，再加上術(shù)后監(jiān)護(hù)康復(fù)等等一系列的方式，才能夠減輕后遺癥的發(fā)生。
去骨瓣減壓術(shù)后多久修補
目前來講，國際上通用的標(biāo)準(zhǔn)都是去骨瓣減壓術(shù)后三個月進(jìn)行顱骨的修補，首先也要看具體的病情，當(dāng)有的合并有腦積水或者是顱內(nèi)感染，這種情況下要適當(dāng)?shù)耐笸?，或者是有的時候也可以提前，這個并不是一個非常嚴(yán)格的指征，但是一般情況下都是三個月。首先，三個月以后一些神經(jīng)，包括像皮膚或者是一些皮下組織生長的都比較嚴(yán)密，如果時間再長了，生長了再嚴(yán)密就會增加術(shù)中分離的風(fēng)險。因此對于有些有經(jīng)驗的大夫，為了術(shù)后行顱骨修補比較方便的時候，可以放置一個人工硬腦膜，可以減少做顱骨修補手術(shù)的一些風(fēng)險。如果過早的進(jìn)行顱骨修補手術(shù)的時候，有可能腦子的壓力它并沒有完全的適應(yīng)。再一個，一些神經(jīng)，包括像皮膚還沒有完全的生長良好情況，因此目前最常見的還是以三個月以后進(jìn)行顱骨修補為主要的。
為你推薦
專家視頻
短視頻
