視網(wǎng)膜色素變性怎樣確診
發(fā)布時間：2020-09-2755683次收聽
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當(dāng)患者出現(xiàn)按實(shí)力差周邊視野缺損眼底視網(wǎng)膜中周部變性和視網(wǎng)膜電圖出現(xiàn)變化，就可以進(jìn)行診斷。視網(wǎng)膜色素變性患者的癥狀初始為進(jìn)行性夜盲，隨后失去周邊視力，逐漸發(fā)展為中心視力障礙，最終致盲中心視力通?？杀Ａ魯?shù)十年。
視網(wǎng)膜電圖：在眼睛上貼一金箔條或一個特殊的隱形眼鏡作為電極，測量視網(wǎng)膜對閃光的反應(yīng)。早期即可出現(xiàn)異常，視桿細(xì)胞通常比視錐細(xì)胞受累，更早更嚴(yán)重。最終ERG表現(xiàn)為熄滅狀態(tài)。
眼底早期可正常根據(jù)病情進(jìn)展病變，早期視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素沉積累及赤道部，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜赤道部前后色素沉著明顯，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，隨著病情進(jìn)展，眼底病變逐步向視網(wǎng)膜中心和周圍擴(kuò)散，晚期視盤可萎縮，呈蠟黃色，只殘留中央管狀視野。
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當(dāng)患者出現(xiàn)按實(shí)力差周邊視野缺損眼底視網(wǎng)膜中周部變性和視網(wǎng)膜電圖出現(xiàn)變化，就可以進(jìn)行診斷。視網(wǎng)膜色素變性患者的癥狀初始為進(jìn)行性夜盲，隨后失去周邊視力，逐漸發(fā)展為中心視力障礙，最終致盲中心視力通?？杀Ａ魯?shù)十年。
視網(wǎng)膜電圖：在眼睛上貼一金箔條或一個特殊的隱形眼鏡作為電極，測量視網(wǎng)膜對閃光的反應(yīng)。早期即可出現(xiàn)異常，視桿細(xì)胞通常比視錐細(xì)胞受累，更早更嚴(yán)重。最終ERG表現(xiàn)為熄滅狀態(tài)。
眼底早期可正常根據(jù)病情進(jìn)展病變，早期視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素沉積累及赤道部，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜赤道部前后色素沉著明顯，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，隨著病情進(jìn)展，眼底病變逐步向視網(wǎng)膜中心和周圍擴(kuò)散，晚期視盤可萎縮，呈蠟黃色，只殘留中央管狀視野。
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視網(wǎng)膜色素變性怎么治療
視網(wǎng)膜色素的治療有著很多的方法，比如可以選擇遮光眼鏡，也可以選擇一般治療，但是這些治療的方法大部分都只是針對不嚴(yán)重的病情，如果情況相對來說比較嚴(yán)重，就可以直接選擇藥物治療的方法，通過藥物治療也可有效達(dá)到緩解的作用。
視網(wǎng)膜色素變性病因
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性的疾病，也是比較罕見的一種疾病，其中遺傳的方式分為很多種，一般有常染色體隱性遺傳、線粒體遺傳、X性染色體隱性遺傳還有常染色體顯性遺傳。目前具體的發(fā)病機(jī)制還不是很清楚。
視網(wǎng)膜色素變性的原因及診斷
視網(wǎng)膜色素變性是一種罕見的遺傳性眼病，本病早期雖已有夜盲，眼底可完全正常。本病表現(xiàn)為慢性,進(jìn)行性視網(wǎng)膜變性,最終可導(dǎo)致失明。這種需要及時的診斷及時的治療，一般可通過視網(wǎng)膜色素變性致病基因鑒定明確診斷。
視網(wǎng)膜色素變性是怎么引起的
視網(wǎng)膜色素變性的出現(xiàn)有很多原因，多是遺傳因素，少部分是其他因素，它的發(fā)病率比較低，但是會造成比較嚴(yán)重的影響，因此在出現(xiàn)這樣疾病的早期就要接受治療，可以幫助減少疾病的出現(xiàn)，降低對視力的傷害。
視網(wǎng)膜色素變性如何治療
視網(wǎng)膜色素變性這個疾病沒有特效藥可以治療，臨床上常用的治療方法是中醫(yī)藥對癥治療，針灸療法，抗氧化劑等治療方法。當(dāng)然這些方法也無法做到將病情完全治愈，只能起到緩解的癥狀，而且緩解的情況如何還要看患者自己病情的嚴(yán)重程度決定。
視網(wǎng)膜色素變性用什么眼藥水
視網(wǎng)膜色素變性一般沒有什么有效的眼藥水，常用的就是七葉洋地黃雙苷滴眼液。視網(wǎng)膜色素變性又稱夜盲癥，夜盲癥是指夜間或白天在黑暗處不能視物或視物不清。導(dǎo)致夜盲癥的根本病因是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜桿狀細(xì)胞缺乏合成視紫紅質(zhì)的原料或桿狀細(xì)胞本身的病變。此病發(fā)展速度之驚人，一般情況下患者在患此病5年后就已達(dá)到徹底失明狀態(tài)。目前治療視網(wǎng)膜色素變性首選中醫(yī)針灸配合內(nèi)服中藥復(fù)明顆粒，復(fù)明顆粒是有數(shù)十種名貴中草藥組成，做為本病治療的首選方法，即調(diào)節(jié)五臟，補(bǔ)氣血，通經(jīng)絡(luò)。組方選藥上，以中醫(yī)辨證施治為主，根據(jù)中藥研究現(xiàn)代機(jī)理，研制出治療此類疾病的特效組方。臨床用藥實(shí)踐表明：其有促進(jìn)機(jī)體代謝作用，還可以通過調(diào)節(jié)有關(guān)酶的作用，對神經(jīng)細(xì)胞及色素上皮細(xì)胞起到良好的營養(yǎng)作用，改善視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的供血供氧狀態(tài)?？傮w作用改善視網(wǎng)膜營養(yǎng)，增強(qiáng)視功能有特殊治療功效。
視網(wǎng)膜色素變性怎么引起的
視網(wǎng)膜色素變性是以感光細(xì)胞和色素上皮共同發(fā)生的退行性病變?yōu)橹饕卣鞯囊暰W(wǎng)膜變性疾病，屬于遺傳性眼病。該病遺傳方式多樣，有常染色體顯性遺傳，常染色體隱性遺傳X染色體連鎖遺傳，還有1/3為散發(fā)，目前已知84個基因突變，可導(dǎo)致非綜合征性視網(wǎng)膜色素變性，其中20多個基因與該疾病的常染色體顯性遺傳形式有關(guān)，50多個基因與這種疾病的常染色體隱性遺傳有關(guān)，至少有六個基因與視網(wǎng)膜色素變性的X連鎖遺傳相關(guān)。與視網(wǎng)膜色素變性的相關(guān)基因發(fā)生突變后，通過其在不同的光學(xué)通路中的作用，導(dǎo)致視網(wǎng)膜中的視桿和視錐功能出現(xiàn)障礙，這些細(xì)胞的進(jìn)行性變性，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜色素變性患者的特征性視力喪失。
視網(wǎng)膜色素變性有遺傳嗎
視網(wǎng)膜色素變性這種疾病是具有遺傳性的。屬于遺傳性眼病。該病遺傳方式多樣，有常染色體顯性遺傳，常染色體隱性遺傳X染色體連鎖遺傳，還有1/3為散發(fā)，目前已知84個基因突變，可導(dǎo)致非綜合征性視網(wǎng)膜色素變性，其中20多個基因與該疾病的常染色體顯性遺傳形式有關(guān)，50多個基因與這種疾病的常染色體隱性遺傳有關(guān)，至少有六個基因與視網(wǎng)膜色素變性的X連鎖遺傳相關(guān)。與視網(wǎng)膜色素變性的相關(guān)基因發(fā)生突變后，通過其在不同的光學(xué)通路中的作用，導(dǎo)致視網(wǎng)膜中的視桿和視錐功能障礙，這些細(xì)胞的進(jìn)行性變性，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜色素變性患者的特征性視力喪失。因此對于視網(wǎng)膜色素變性的患者，應(yīng)進(jìn)行家族篩查及產(chǎn)前診斷。
視網(wǎng)膜色素變性眼睛會痛嗎
視網(wǎng)膜色素變性屬于眼底疾病，一般不會引起眼睛疼，但如果合并有青光眼等其他疾病，則可能出現(xiàn)眼痛。視網(wǎng)膜色素變性初始癥狀為進(jìn)行性夜盲，隨后失去周邊視力，逐漸發(fā)展為中心視力障礙，最終致盲。中心視力通?？杀Ａ魯?shù)十年。視網(wǎng)膜色素變性的進(jìn)行性夜盲癥，是因?yàn)橐晽U細(xì)胞最先受累，因此首先會出現(xiàn)夜盲癥的表現(xiàn)。如在黑暗中被物體絆倒。癥狀呈進(jìn)行性加重，進(jìn)行性周邊視野缺損。后期出現(xiàn)看顏色有困難和畏光癥，大多數(shù)40歲之前中心視力喪失。眼底的體征，早期可正常，根據(jù)病情進(jìn)展，病變早期視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素沉積累及赤道部，表現(xiàn)為赤道部前后色素沉著明顯，視網(wǎng)膜血管會變細(xì)，隨著病情發(fā)展，眼底病變逐步向視網(wǎng)膜中心和周圍擴(kuò)散，晚期視盤可萎縮，呈蠟黃色，只殘留中央管狀視野。
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視網(wǎng)膜色素變性是怎么回事
視網(wǎng)膜色素變性是遺傳性眼病，遺傳方式常見的有性連鎖、顯性遺傳、隱性遺傳，還有散發(fā)病例。有些病例家族性的遺傳比較明顯，在整個家庭里面，爺爺、奶奶、父母親或者是姊妹里面有幾個可能都患有視網(wǎng)膜色素變性，它的主要癥狀就是夜盲，所謂夜盲是晚上或者是黑暗的地方看不清楚，或者視力比有光的地方明顯地下降。眼底表現(xiàn)也有它的一些特殊性，沒有色素，有一些結(jié)晶樣改變，還有一些是整個眼底都表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素變性，或者是象限性的視網(wǎng)膜色素變性改變。視網(wǎng)膜色素變性在治療上可能中醫(yī)、中藥、針灸的治療比較理想。
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先天性視網(wǎng)膜色素變性能治好嗎
先天性視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性疾病，發(fā)病率大概是1/5000到1/4000，男女之間沒有明顯的性別比例差別。到目前為止，它的治療方法，像中醫(yī)、中藥、針灸，還有手術(shù)治療，營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)藥等。但是不管是哪一種治療方法，目前都不能治愈視網(wǎng)膜色素變性。經(jīng)過中醫(yī)、中藥、針灸、營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)展血管治療措施以后，意義就在于延緩視網(wǎng)膜色素變性的病情進(jìn)展，推遲失明可能性。在視網(wǎng)膜色素變性的中醫(yī)中藥治療措施里面，常規(guī)是采取中醫(yī)的辨證論治，就是中藥的口服，還有一些活血化瘀的中成藥，以及一些明目的中成藥。
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視網(wǎng)膜色素變性怎么查
臨床上一般是通過裂隙燈和眼底鏡，觀察患者眼底是否出現(xiàn)視乳頭蠟黃色的改變和視網(wǎng)膜的動靜脈血管變細(xì)，視網(wǎng)膜出現(xiàn)非常典型的骨細(xì)胞一樣的色素沉著等，這是典型的視網(wǎng)膜色素變性的眼底表現(xiàn)。臨床上的視網(wǎng)膜電圖，也就是ERG檢查，視網(wǎng)膜色素變性患者的視網(wǎng)膜電圖可以出現(xiàn)熄滅，AB波明顯下降甚至完全成一條直線。另外，醫(yī)生一般還會檢查患者的視野因?yàn)橐曇皶饾u的縮小最終甚至變成管狀，而到視野的完全缺失、沒有光。所以視野也是監(jiān)測視網(wǎng)膜色素變性的一個非常主要的檢查手段。
視網(wǎng)膜色素變性引起的夜盲癥如何治療
視網(wǎng)膜色素變性與脈絡(luò)膜血流減少有關(guān)。正常人在明視覺基礎(chǔ)上和在暗視覺基礎(chǔ)上，眼底血流量的需求不一致。明視覺基礎(chǔ)上，脈絡(luò)膜要增加40％~70％血流量，為視桿細(xì)胞提供足夠能量來源，并合成視紫紅質(zhì)?；颊咴谠缙谝姑るA段，接受增加眼底血供的治療方式，夜盲可以改善。
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視網(wǎng)膜色素變性病情跟情緒有關(guān)嗎
視網(wǎng)膜色素變性病跟情緒和心理因素有關(guān)系，有些醫(yī)生會讓患者早做失明的準(zhǔn)備，對于患者來講，是非常惡性的負(fù)面刺激，這樣會導(dǎo)致患者大腦皮層里分泌兒茶酚胺血管緊張素，從而加重病情。要讓患者感到心情愉悅，分泌多巴胺物質(zhì)，對疾病恢復(fù)有好處。
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視網(wǎng)膜色素變性引起白內(nèi)障怎么辦
視網(wǎng)膜色素變性是一種進(jìn)行性視力減退、夜盲和視野縮小及眼底視網(wǎng)膜色素沉著的遺傳性眼病。視網(wǎng)膜色素變性患者一般十年以后就會繼發(fā)白內(nèi)障，而且繼發(fā)的白內(nèi)障是在后極部。當(dāng)視網(wǎng)膜色素變性發(fā)展到一定程度，必然要合并白內(nèi)障，合并玻璃體混濁。
