在門診中有的時(shí)候會(huì)碰到患者前來(lái)咨詢正常人梅毒的抗體是多少，其實(shí)根據(jù)檢測(cè)方法的不同，結(jié)果顯示也是不一樣的。在以前會(huì)采用傳統(tǒng)檢測(cè)梅毒的特異性抗體，這時(shí)候常用的方法是TPPA或者是TPHA，也就是梅毒螺旋體的血凝試驗(yàn)或者是梅毒螺旋體的顆粒凝集試驗(yàn)，這實(shí)驗(yàn)是屬于定性實(shí)驗(yàn)，所以結(jié)果并不是一個(gè)數(shù)值，會(huì)報(bào)陰性或者是陽(yáng)性。這對(duì)患者是很好接受的，陽(yáng)性就是有問(wèn)題，陰性就是正常的。但是現(xiàn)在又采用了一些更精確的方法，例如像化學(xué)發(fā)光法來(lái)定量的檢測(cè)梅毒螺旋體的抗體，這時(shí)候給的結(jié)果就會(huì)是一個(gè)數(shù)值，一般是0~1之類就算是正常的，而大于1就是有問(wèn)題的。所以大家要知道正常人的梅毒抗體并不一定是0，可以是零點(diǎn)幾，但是不管怎樣低于1就是正常的，大家不用擔(dān)心。

TP陽(yáng)性一般是可以確診梅毒的。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性的性傳播疾病。一般人體感染梅毒螺旋體之后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生多種抗體，其中包括特異性的梅毒抗體還有非特異性的梅毒抗體。所謂TP通常是指梅毒螺旋體的特異性抗體，這種抗體的特點(diǎn)就是梅毒感染所特有的，一般其疾病都不會(huì)產(chǎn)生這種抗體。所以如果是抽血檢查到TP抗體是陽(yáng)性，就可以確診患者確實(shí)是感染了梅毒螺旋體，也就是可以確定他是梅毒。當(dāng)然單靠抗體還不能夠區(qū)分到底患者是現(xiàn)在感染還是既往感染，因?yàn)槊范韭菪w的TP抗體有一個(gè)特點(diǎn)，一旦產(chǎn)生之后往往就會(huì)長(zhǎng)期甚至是終身的存在而很難轉(zhuǎn)陰，即使經(jīng)過(guò)治療往往也是陽(yáng)性的。所以應(yīng)該把抗體結(jié)合另外的非特異性的梅毒抗體來(lái)綜合判斷，包括梅毒的心磷脂抗體也叫做血漿反應(yīng)素，一般血漿反應(yīng)素可以用滴度表示，而且滴度高低往往與梅毒病情的活動(dòng)性、傳染性成正比例的關(guān)系。所以如果一個(gè)患者他檢測(cè)到TP陽(yáng)性，同時(shí)心磷脂抗體他也是陽(yáng)性，就表示患者目前處在梅毒的活動(dòng)期需要積極的進(jìn)行驅(qū)梅治療。

家中如果有梅毒的病人，如果是潛伏梅毒，只要沒(méi)有血液的直接接觸，一般都不會(huì)傳染。但是如果是一期梅毒或者是二期梅毒，這個(gè)時(shí)候皮膚皮損的表面如果有一些梅毒螺旋體，若進(jìn)行密切的接觸，比如皮損表面那些滲出的梅毒螺旋體，正好又通過(guò)馬桶或者內(nèi)褲進(jìn)行密切的接觸，可能會(huì)通過(guò)破損面會(huì)感染梅毒，所以家里有梅毒的病人一定要區(qū)分一下他是幾期或者是有沒(méi)有臨床癥狀。如果沒(méi)有臨床癥狀，那就叫潛伏的梅毒。早期潛伏梅毒血液的傳染還有性接觸的傳染都要注意，如果是晚期潛伏梅毒也是要注意，血液的傳染性會(huì)比較強(qiáng)，但是性接觸還是得帶套，雖然說(shuō)傳染性會(huì)小一點(diǎn)，但是戴安全套會(huì)比較好。二期梅毒一定要注意皮損表面這些滲出物都是有梅毒螺旋體，在平時(shí)的生活當(dāng)中一定要注意馬桶清潔，內(nèi)衣、內(nèi)褲這些都要分開洗。

檢查梅毒最好的方法是抽血，做抗體檢測(cè)，一個(gè)是特異性的抗體，一個(gè)是非特性的抗體，只要查這兩個(gè)抗體，其實(shí)就能夠非常準(zhǔn)確。詢問(wèn)梅毒病史也是非常重要的，一期硬下疳或者是二期扁平濕疣或者是口腔黏膜斑，可以用暗視野顯微鏡檢查，或者是近衛(wèi)淋巴結(jié)穿刺進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查。一般常用的梅毒的檢測(cè)方法使用的是梅毒的血清試驗(yàn)，梅毒血清試驗(yàn)又分為非梅毒螺旋體、抗原血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)又有性病研究試驗(yàn)室玻片試驗(yàn)。如果梅毒特性抗體也就是梅毒tppa的檢測(cè)結(jié)果是陰性的，就提示不存在梅毒的感染，如果梅毒的檢測(cè)tppa陽(yáng)性，梅毒trust實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)是陰性的，那么這就提示曾經(jīng)得過(guò)梅毒，但是已經(jīng)完全痊愈了，不存在傳染性。

梅毒是由梅毒螺旋體造成的性傳播疾病，引起的系統(tǒng)性的、慢性的，甚至全身性的損害。梅毒是經(jīng)典的性傳播疾病，它的傳播途徑包括性傳播途徑最常見(jiàn)，第二個(gè)血液傳播，第三個(gè)母嬰傳播。所以這三個(gè)途徑就是引起梅毒的原因，對(duì)于常見(jiàn)的大部分人群都是來(lái)自于性傳播的問(wèn)題。血液傳播在我這么多年的臨床中，通過(guò)輸血得梅毒確實(shí)有，但是非常少見(jiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在血液這個(gè)途徑篩查梅毒都非常嚴(yán)格，輸血這樣的環(huán)境不太容易得梅毒了，但是母嬰傳播梅毒目前這個(gè)事還是比較常見(jiàn)的。母嬰傳播是指母親有梅毒，從懷孕到生產(chǎn)到生下孩子階段感染的梅毒。梅毒它是影響兩代的，所以在母嬰傳播的問(wèn)題上一定要嚴(yán)格注意。當(dāng)今這個(gè)時(shí)代目前母嬰傳播梅毒的情況，發(fā)病的形勢(shì)是不容忽略的，我們搞這個(gè)專業(yè)的人都很憂慮的。今年有位二十一歲的女孩，得的竟然是先天梅毒，這孩子來(lái)了都特別抑郁，因?yàn)閺男』颊呔椭雷约旱妹范?，發(fā)現(xiàn)的比較晚，在八歲九歲才發(fā)現(xiàn)梅毒，治療又不是很及時(shí)，以至于現(xiàn)在遺留的是先天性白內(nèi)障，高度近視一千多度，牙齒也有改變，所以經(jīng)常不敢說(shuō)話，孩子從性格上都很抑郁。因?yàn)榛颊吣赣H當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)梅毒，把患者生下來(lái)感染梅毒，又沒(méi)得到及時(shí)治療。所以像梅毒傳染途徑上一定要注意母嬰傳播的問(wèn)題，提醒育齡的男女都是一樣的，孕檢一定要查查有沒(méi)有梅毒，無(wú)論男性女性都查一下，當(dāng)然女性查梅毒更重要了。當(dāng)然在女性整個(gè)孕期期間都要避免感染梅毒。曾經(jīng)有個(gè)孕婦就是這樣的，早期孕檢的時(shí)候還沒(méi)有梅毒，等到孕中期的時(shí)候，得了典型的二期梅毒。當(dāng)時(shí)到婦產(chǎn)科查的時(shí)候說(shuō)怎么過(guò)敏了呢，婦產(chǎn)科覺(jué)得過(guò)敏又不疼不癢，說(shuō)開個(gè)會(huì)診。我來(lái)看的時(shí)候一看就是典型的梅毒疹，后來(lái)我說(shuō)你這是梅毒疹，她說(shuō)不對(duì)啊，我孕檢完沒(méi)有問(wèn)題，后來(lái)我說(shuō)你趕緊查查你愛(ài)人吧，她愛(ài)人站在旁邊不出聲，我說(shuō)你趕緊查完再說(shuō)，后來(lái)她愛(ài)人是梅毒。其實(shí)孕中期又把這孕婦感染起梅毒，最后由于對(duì)母親及時(shí)阻斷，沒(méi)讓孩子感染。所以梅毒的經(jīng)典的三個(gè)途徑，就是性傳播途徑、母嬰傳播途徑和血液傳播，避免了上述三個(gè)途徑，得梅毒的機(jī)會(huì)就不會(huì)有。當(dāng)然有些人說(shuō)經(jīng)過(guò)一些污染的物品得梅毒，確實(shí)也有，非常少見(jiàn)。曾經(jīng)有兩個(gè)小姐妹來(lái)就診，一個(gè)三歲一個(gè)六歲，得了梅毒了，但是其父母和老人，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺都沒(méi)有梅毒，到現(xiàn)在也難以得知孩子是怎么得的。因此密切接觸了一些物品，還是有可能讓人患上梅毒的，但是多半的時(shí)候常見(jiàn)的還是一些性傳播途徑來(lái)的梅毒。