頸椎管狹窄是解剖學(xué)或者是病理學(xué)的概念，而頸椎病是臨床概念，這兩者從概念上就不同。頸椎管的狹窄通過拍X片、做ct、做核磁，一般在影像上能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管的狹窄、頸椎的先天畸形、頸椎的椎體后緣骨刺等情況，能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄存在的證據(jù)；而頸椎病是一個臨床概念，它是有相應(yīng)的頸椎病癥狀、相應(yīng)的頸椎病體征、還有相應(yīng)的頸椎病影像學(xué)改變。頸椎管狹窄和頸椎病概念不同，但是兩者之間有密切的聯(lián)系，特別是頸椎管狹窄和脊髓型頸椎病非常密切，目前認(rèn)為，頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病的一個前置因素，或者是發(fā)病的基礎(chǔ)，有頸椎管狹窄的患者容易出現(xiàn)脊髓型頸椎病。

頸椎管狹窄現(xiàn)在認(rèn)為不可以自愈。頸椎管狹窄有幾個類型：先天性頸椎管狹窄，患者出生后頸椎的椎管畸形導(dǎo)致頸椎椎管狹窄，一般會相伴終生，不會有變化；發(fā)育頸椎管狹窄與人種有關(guān)，椎管的情況也不可以改變；退變性椎管狹窄，是隨著年齡的增長，人體逐漸退變、老化，退變老化后會出現(xiàn)椎體后緣的骨刺。導(dǎo)致椎管狹窄，骨刺的形成是退變老化的結(jié)果，隨著年齡增長只會越來越重，不可能逆轉(zhuǎn)和減輕，所以從這個意義上講，頸椎椎管狹窄也是不可以自愈。頸椎管狹窄容易出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓又會誘發(fā)脊髓型頸椎病，所以頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病發(fā)病的基礎(chǔ)。從目前的臨床數(shù)據(jù)上分析，脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，癥狀都是呈逐漸進(jìn)展性惡化的表現(xiàn)，從癥狀上看，大概只有5%左右的患者能夠得到緩解或者是不再進(jìn)一步的惡化。

頸椎病患者如果手術(shù)方式選擇合適，手術(shù)操作適當(dāng)，可以避免增生和復(fù)發(fā)。前路手術(shù)是采用椎間盤切除、植骨融合內(nèi)固定的手術(shù)，頸椎在某一個節(jié)段固定融合后，這個節(jié)段不活動，的活動就轉(zhuǎn)移到其的節(jié)段，由于其節(jié)段負(fù)荷轉(zhuǎn)移后活動過多，必然會出現(xiàn)退變，活動加快。在手后很多年，其節(jié)段由于運(yùn)動過多，會出現(xiàn)增生、退變，會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的受壓，這種情況可能屬于復(fù)發(fā)。目前開發(fā)出一種更好的手術(shù)技術(shù)和產(chǎn)品，是人工椎間盤置換。人工椎間盤置換就不用做頸椎的融合固定手術(shù)，避免相鄰節(jié)段的退變，由于相鄰節(jié)段活動過多導(dǎo)致的退變、老化，以及出現(xiàn)的脊髓神經(jīng)受壓。但人工椎間盤有條件，不是所有患者都能做，只是針對手術(shù)節(jié)段沒有明顯增生，退變的情況，那么做人工椎間盤比較適合。后路手術(shù)目前都是做椎管擴(kuò)大成形的手術(shù)，由于某些頸椎病的患者，包括后縱韌帶的骨化，可能還有一個向上下生長的情況。如果頸后路手術(shù)減壓節(jié)段范圍不夠，后出現(xiàn)頸椎的后縱韌帶骨化，向上下的增長，在手術(shù)幾年后，患者會復(fù)發(fā)，這時患者可能還要再做一次后路的手術(shù)。當(dāng)然還有一些情況，是手術(shù)的選擇的方式不夠，本來應(yīng)當(dāng)做后路手術(shù)的，他選擇了前路手術(shù)，前路手術(shù)后，癥狀可能改善一部分或改善一段時間，隨著進(jìn)一步的退變、增生，又會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，患者可能還需要再做一次后路手術(shù)。

脊椎痛需要根據(jù)誘發(fā)原因?qū)ΠY治療。如果屬于脊椎部位的筋膜炎，需要充分休息，局部理療；如果屬于脊柱退行性疾病引起，需要借助藥物治療；如果屬于強(qiáng)直性脊柱炎引起，需要借助抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及抗風(fēng)濕藥物治療。首先要明確脊椎疼痛的原因，針對病因進(jìn)行治療。脊椎疼痛主要有以下的幾種原因所造成。一、常見是脊椎部位的筋膜炎。其是一種慢性的無菌性炎癥性改變，一般與過度的勞損等有關(guān)，這時需要注意休息，避免脊椎部位的勞損，同時可以采取局部的熱敷、理療等方法進(jìn)行治療。另外可以采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，以減輕局部的炎癥反應(yīng)，并起到鎮(zhèn)痛的目的。二、脊椎痛不排除是由于脊柱的退行性疾病所造成如頸椎病、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出重等，其早期可以采用非手術(shù)治療，采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，避免脊柱部位的長期勞損等。三、脊椎疼痛不排除是由于強(qiáng)直性脊柱炎等疾病所造成。這時候可以采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用以及慢作用抗風(fēng)濕藥物用進(jìn)行治療。

脊椎疼可能是病理性的因素導(dǎo)致的，也可能是一些創(chuàng)傷性因素導(dǎo)致的，要結(jié)合病史、查體情況以及輔助檢查等，以明確診斷而針對病因進(jìn)行治療。常見的如脊椎的退行性改變、脊柱背部的筋膜炎病變、脊柱部位的腫瘤性疾病、脊柱遭受外等可導(dǎo)致脊椎疼。1、脊椎的退行性改變，如頸椎間盤突出癥、頸椎病、頸椎管狹窄癥、胸椎間盤突出癥、胸椎管狹窄癥以及腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等。2、脊柱背部的筋膜炎病變可以引起脊柱的疼痛，及脊柱背部的肌肉及筋膜的一種慢性無菌性炎癥改變。一般多于過度的勞損等有關(guān)。3、脊柱部位的一些腫瘤性疾病，或者是脊柱的轉(zhuǎn)移瘤等，可以引起脊柱部位的疼痛。另外還有一些脊柱遭受外傷后，如局部的軟組織損傷、脊柱的骨折以及脫位等可以引起脊柱的疼痛，還有一些脊柱的小關(guān)節(jié)的紊亂等，會引起脊柱部位的疼痛。