輕微腦出血的治療
發(fā)布時(shí)間：2021-05-2083912次收聽
語音內(nèi)容：
輕微腦出血的治療包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療?；颊咴诔鲅陂g一定要保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要注意情緒的調(diào)理，飲食方面要注意清淡，少吃高鹽高脂的食物。
導(dǎo)致腦出血最主要的原因是高血壓，所以要積極控制血壓，另外要使用脫水劑，比如甘露醇靜脈滴注控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓，同時(shí)使用保護(hù)腦神經(jīng)的藥物，比如胞磷膽堿、腦復(fù)康、維生素c、ATP等。除此之外還要吸氧、保持呼吸道通暢。如果保守治療效果不好就應(yīng)該考慮手術(shù)，比如開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)或者腦室外引流等等。
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輕微腦出血的治療包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療?；颊咴诔鲅陂g一定要保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要注意情緒的調(diào)理，飲食方面要注意清淡，少吃高鹽高脂的食物。
導(dǎo)致腦出血最主要的原因是高血壓，所以要積極控制血壓，另外要使用脫水劑，比如甘露醇靜脈滴注控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓，同時(shí)使用保護(hù)腦神經(jīng)的藥物，比如胞磷膽堿、腦復(fù)康、維生素c、ATP等。除此之外還要吸氧、保持呼吸道通暢。如果保守治療效果不好就應(yīng)該考慮手術(shù)，比如開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)或者腦室外引流等等。
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腦出血最常見的病因是什么?腦出血可以發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)，也可為多發(fā)，它起病急驟，病情兇險(xiǎn)，死亡率非常高，今天我們一起來了解一下，腦出血最常見的病因是什么?
腦出血護(hù)理常規(guī)介紹
說到腦出血這種疾病，相信大家都不陌生，對于腦出血這種疾病來說，我們應(yīng)該給予患者最佳的護(hù)理，但是您可知道這種疾病的護(hù)理出發(fā)點(diǎn)是什么呢，具體的我們將闡述如下，護(hù)理這些患者的時(shí)候還需要注意的就是應(yīng)該隨時(shí)的觀察我們治療的效果，這樣我們的患者才會得到更好的康復(fù)，下面來看看腦出血護(hù)理常規(guī)介紹。
腦出血很嚴(yán)重，出現(xiàn)偏癱要及時(shí)去醫(yī)院
患者在入院前22小時(shí)內(nèi)，無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)上下肢無力，活動(dòng)不靈活，根據(jù)患者的癥狀，先給予患者控制出血和降低顱內(nèi)壓治療，給予患者20%的甘露醇靜脈滴注、托拉塞米入壺脫水降顱內(nèi)壓治療，氨基乙酸止血治療，奧美拉唑靜脈推注護(hù)胃治療，托烷司瓊靜脈滴注以止吐治療，依達(dá)拉奉靜脈點(diǎn)滴抗梗死治療等。
被撞導(dǎo)致腦出血如何救治
被撞傷之后發(fā)生顱內(nèi)出血，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療單位進(jìn)行救治。如果出血量比較少的情況下，一般建議留院觀察，通過藥物治療來促進(jìn)出血的吸收。如果在觀察過程中，患者的癥狀沒有緩解，反而有加重的趨勢，特別是出現(xiàn)噴射性的嘔吐，以及意識不清的情況，應(yīng)該及時(shí)復(fù)查CT。出血量如果有明顯的增加，必要的時(shí)候需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者在撞傷之后發(fā)生顱內(nèi)出血，到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候，就已經(jīng)發(fā)生了比較嚴(yán)重的后果，比如噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識不清等情況，則提示出血量比較大，通過CT檢查和詳細(xì)的評估，完善必要的急診手術(shù)前的檢查，則應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。如果延誤治療時(shí)機(jī)，可能會隨時(shí)危及患者生命。所以在撞傷之后，發(fā)生顱內(nèi)出血的時(shí)候，患者和家屬都不可優(yōu)柔寡斷，應(yīng)該及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
腦出血開顱手術(shù)多長時(shí)間過危險(xiǎn)期
腦出血患者經(jīng)過開顱手術(shù)之后，危險(xiǎn)期的情況，取決于患者出血量、出血部位、手術(shù)之前患者的意識狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥的出現(xiàn)等一系列因素。一般來講，對于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時(shí)之內(nèi)，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過復(fù)查CT，沒有見到明顯的再出血，血腫清除比較滿意，患者的腦水腫也不是很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險(xiǎn)期也就度過了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識狀況是需要逐步恢復(fù)的，可能需要比較長時(shí)間的佩戴呼吸機(jī)來輔助呼吸，這個(gè)時(shí)候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險(xiǎn)期可能會達(dá)到2-3周。而對于一些更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長一段時(shí)間內(nèi)，都是處于危險(xiǎn)期的狀態(tài)。
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腦出血需要手術(shù)治療嗎
對于腦出血患者是否需要治療主要根據(jù)患者出血量的多少、年齡、身體健康狀況以及意識狀況等情況進(jìn)行綜合分析和評估。出血量是可以通過ct檢查或者磁共振檢查來進(jìn)行評估的，一般來說大腦半球的出血達(dá)到三十毫升或者小腦的出血達(dá)到十毫升，都是需要考慮手術(shù)治療的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嗜睡、昏睡甚至昏迷的狀態(tài)，提示出血的情況使患者的神經(jīng)功能受到一定程度的影響，這種情況一般來說是需要考慮手術(shù)治療的。還有一類患者是出血量非常大，在出血發(fā)生之后患者迅速發(fā)生了腦疝，甚至在到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔的散大，這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高，并且及時(shí)進(jìn)行的手術(shù)治療也未必能夠恢復(fù)，特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的患者，也就沒有辦法進(jìn)行手術(shù)治療了。
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左側(cè)基底節(jié)出血20ml需要手術(shù)嗎
一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內(nèi)。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的，但是目前微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高，所以把出血治療的范圍逐步擴(kuò)大。有些出血20ml的患者，適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，也是可以考慮手術(shù)的，因?yàn)榧霸绲那宄[之后有助于血腫周圍功能恢復(fù)，從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物，對正常腦細(xì)胞的損害，對患者的神經(jīng)功能恢復(fù)是很有幫助的。所以患者20ml的出血是否需要手術(shù)，要結(jié)合臨床和當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平及手術(shù)方式等評估來定。
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腦出血和腦梗塞怎么區(qū)分
腦出血和腦梗塞是兩個(gè)截然不同的兩個(gè)疾病。腦梗塞就是腦組織缺血，沒有血流供應(yīng)。腦出血是血從血管里面跑出。目前有很多檢查可以區(qū)別出來。比較常見的，診斷比較明確的是CT檢查。鑒別缺血，核磁共振的檢查更有優(yōu)勢。
腦出血后遺癥頭暈該怎么辦
首先應(yīng)明確是什么引起的，解除壓力等，腦出血后遺癥頭暈可以吃倍他司汀這一類藥等藥物對于頭痛都有很好的緩解。腦出血以后會有一些后遺癥，很多種，如肢體的障礙、面部的、感覺的障礙等等，還有一種情況就是頭暈，原則上往往也認(rèn)為是腦出血后遺癥，或者叫腦出血后功能障礙，如果是腦出血正好的位置，會影響到前庭功能，在前庭中樞那些位置的話，可能還會出現(xiàn)眩暈，旋轉(zhuǎn)性的一種頭暈，這時(shí)可能針對性的治療腦部的一些問題，這是最重要的。那么如果是出血并沒有影響到這些眩暈的神經(jīng)核中樞，沒有影響到，只是遺留的一個(gè)后遺癥，就是一個(gè)功能障礙，可能就輕一些，頭暈明顯一些，眩暈的可能性就小一些，這一類的治療首先倍他司汀這一類藥都是可以用的，因?yàn)楦纳苾?nèi)耳循環(huán)，正好對頭暈這個(gè)癥狀能夠做緩解，而且不是能夠比如說壓抑功能恢復(fù)了，所以不主張頭暈了以后去吃什么眩暈停、地芬尼多這一類吃很久，非常不主張，這一類藥只能吃三天以內(nèi)，但是倍他司汀它是改善內(nèi)耳循環(huán)的，是可以用的。有了后遺癥，后遺癥有頭暈，還是要再看看根本原因，有沒有出血，以后睡眠不好，那么針對性的去改善一下睡眠，如果是比如說又遇到了什么大的壓力，引起了焦慮的情況，就是要針對性的去治一下焦慮，必要的時(shí)候還得要去尋求精神?？菩睦韺？频闹委?。
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腦出血有什么后遺癥
經(jīng)過治療以后患者可能會留有后遺癥，比如：神志的障礙、精神方面的障礙，語言方面的失語等，有的還會出現(xiàn)情感方面的障礙，如:強(qiáng)哭強(qiáng)笑等，偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙，患者在治療的過程中可能會出現(xiàn)合并癥如：褥瘡、感染、臟器衰竭等。腦出血是一個(gè)急性發(fā)病的過程，它是以分鐘來計(jì)算的，幾分鐘之后出現(xiàn)了出血，同時(shí)就會伴有神志障礙、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等癥狀，經(jīng)過積極的治療以后，會有很好的臨床效果。
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腦出血偏癱能康復(fù)嗎
腦出血是由于腦血管破裂而出現(xiàn)血腫，血腫如果壓迫到運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)纖維，患者就會出現(xiàn)偏癱的癥狀。隨著腦出血的吸收，有一些神經(jīng)纖維的功能會恢復(fù)。如果腦出血的體積特別大，壓迫的時(shí)間特別長，吸收的又特別不好，就會留有后遺癥。后遺癥的輕與重，首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系。一般經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)方面的后遺癥即偏癱會有所恢復(fù)；但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重，盡管經(jīng)過康復(fù)也不能夠完全康復(fù)，會遺留下來一定的后遺癥。
腦出血跟性別有關(guān)嗎
腦出血跟性別有一定相關(guān)性，腦出血發(fā)病率是男性高于女性。男性腦出血發(fā)病率較高的原因可能與以下幾方面有關(guān)：一、患有高血壓病的男性較女性多。二、男性吸煙與喝酒的比女性多，在腦出血這么多的危險(xiǎn)因素中，吸煙和飲酒是很重要的。吸煙與不吸煙對腦出血的相對危險(xiǎn)系數(shù)為2.8。同時(shí)吸煙性患者腦出血的發(fā)病率與每日的吸煙量，吸煙的持續(xù)時(shí)間的長短是成正比的。三、男性從事重體力勞動(dòng)較多，所以突然用力容易誘發(fā)腦出血的機(jī)會，也是比較多的。四、別男性的脾氣暴躁，也是容易促發(fā)腦出血的。五、男女不同的基因遺傳基因以及內(nèi)分泌因素也可能影響腦出血的發(fā)病率。所以從以上幾個(gè)因素可以看出平時(shí)應(yīng)當(dāng)戒煙限酒，盡量避免重體力勞動(dòng)，多多休息，要保持情緒平穩(wěn)，不要大喜大悲。
腦出血先兆
腦出血是目前一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，而且發(fā)生率很急，有的時(shí)候數(shù)小時(shí)或幾天之內(nèi)奪走患者的生命，但是50%是有先兆癥狀，所以請記住這些腦出血的先兆癥狀。首先第一點(diǎn)，頭暈。腦出血的時(shí)候顱內(nèi)壓升高會引起頭痛或者是頭暈，然后有的會出現(xiàn)言語交流障礙，也就是說會出現(xiàn)口歪、流口水、吐字不清。另外有的人也會出現(xiàn)眼部問題，比如說突然之間眼前一黑或者是視力模糊，有的也會出現(xiàn)頸部變得僵硬，更加嚴(yán)重的是出現(xiàn)意識障礙，也就是說突然之間的意識喪失，呼叫不醒。一般情況下，這些癥狀都相對比較容易，而且一定要識別它的高危因素，比如情緒激動(dòng)，像打牌或者是下象棋的時(shí)候突然情緒激動(dòng)。而且還有人暴飲暴食，尤其是在喝酒的時(shí)候。再有超量的運(yùn)動(dòng)也會發(fā)生腦出血。還有就是積極的變化，比如突然寒冷，再就是排便的時(shí)候也會出現(xiàn)這種情況。因此學(xué)會識別腦出血的前兆是一種非常好的救治措施，及時(shí)就醫(yī)，更加能夠保證患者的生命安全。
