腫瘤三項(xiàng)能不能查出癌癥
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3048337次收聽
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腫瘤三項(xiàng)不一定能夠查出癌癥，只能作為參考，還要結(jié)合影像學(xué)、內(nèi)鏡和病理檢查來進(jìn)行診斷。
腫瘤三項(xiàng)在臨床上指三項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)榕R床上腫瘤標(biāo)志物包括很多類型，反映了不同系統(tǒng)腫瘤，所以很多醫(yī)院只能選擇三種代表性比較廣泛的
腫瘤標(biāo)志物，比如甲胎蛋白簡稱AFP、癌胚抗原簡稱CEA、糖類抗原簡稱CA125，這些指標(biāo)即為腫瘤三項(xiàng)。
目前臨床上所有腫瘤標(biāo)志物都不是特異性的，準(zhǔn)確率還沒有達(dá)到100%，有時(shí)癌癥病人從確診到去世整個(gè)病程過程中，這種腫瘤標(biāo)志物都沒有一個(gè)明顯增高，所以腫瘤三項(xiàng)不一定能夠查出來是不是有癌癥。
腫瘤標(biāo)志物在臨床上只能做一個(gè)參考，但腫瘤三項(xiàng)可以提高癌癥檢出率，要結(jié)合影像學(xué)和內(nèi)鏡這些檢查來診斷是不是有癌癥，當(dāng)然如果能夠取到一些組織來進(jìn)行病理的診斷，能更好的明確有沒有患癌癥。
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腫瘤三項(xiàng)不一定能夠查出癌癥，只能作為參考，還要結(jié)合影像學(xué)、內(nèi)鏡和病理檢查來進(jìn)行診斷。
腫瘤三項(xiàng)在臨床上指三項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)榕R床上腫瘤標(biāo)志物包括很多類型，反映了不同系統(tǒng)腫瘤，所以很多醫(yī)院只能選擇三種代表性比較廣泛的
腫瘤標(biāo)志物，比如甲胎蛋白簡稱AFP、癌胚抗原簡稱CEA、糖類抗原簡稱CA125，這些指標(biāo)即為腫瘤三項(xiàng)。
目前臨床上所有腫瘤標(biāo)志物都不是特異性的，準(zhǔn)確率還沒有達(dá)到100%，有時(shí)癌癥病人從確診到去世整個(gè)病程過程中，這種腫瘤標(biāo)志物都沒有一個(gè)明顯增高，所以腫瘤三項(xiàng)不一定能夠查出來是不是有癌癥。
腫瘤標(biāo)志物在臨床上只能做一個(gè)參考，但腫瘤三項(xiàng)可以提高癌癥檢出率，要結(jié)合影像學(xué)和內(nèi)鏡這些檢查來診斷是不是有癌癥，當(dāng)然如果能夠取到一些組織來進(jìn)行病理的診斷，能更好的明確有沒有患癌癥。
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腫瘤大小分早期晚期嗎
不同器官、不同部位的腫瘤，從大小上判斷是不一樣的，如頭部、腦部關(guān)鍵部位的腫瘤，有可能2cm已經(jīng)是晚期，所以從大小并不是判斷腫瘤早期、晚期的明確指標(biāo)。如3cm以下的肝癌，應(yīng)該是早期，但腫瘤生長的部位不一樣，可能影響判斷，同樣是一個(gè)小的，如肝癌長在一個(gè)相對(duì)肝臟結(jié)構(gòu)不重要的地方，可以早期切掉，可能是早期腫瘤，哪怕是5cm的肝癌，可能亦是早期。但腫瘤長在非常關(guān)鍵的部位，即便是一個(gè)很小的腫瘤，由于無法切除，仍然要判斷晚期，或者跟重要的血管結(jié)構(gòu)長在一起，根本無法切除，仍然判斷晚期。
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腫瘤陽性是什么意思
腫瘤陽性可能是口頭禪，考慮是腫瘤，因?yàn)槟[瘤的檢查有很多種，一可以通過血清、血液方面的檢查，如檢查血液當(dāng)中的腫瘤標(biāo)記物，不同的腫瘤有不同的標(biāo)記物，如肝癌的甲胎球蛋白、膽道腫瘤胰腺腫瘤的CA199等，所以血清學(xué)陽性，可以考慮病人腫瘤陽性，即懷疑存在腫瘤。另外腫瘤可通過影像學(xué)檢查，通過B超、CT、核磁等，來找體內(nèi)有沒有腫瘤的病灶的存在，若通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)某個(gè)地方，出現(xiàn)一個(gè)腫瘤病灶，叫腫瘤陽性，所以通常說腫瘤陽性的意思，是指醫(yī)學(xué)上，懷疑或發(fā)現(xiàn)病人機(jī)體有腫瘤的意思，但并不是說一定是癌。
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脂肪肉瘤是惡性腫瘤嗎
脂肪肉瘤是惡性腫瘤。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域描述惡性腫瘤，主要包括癌與肉瘤。一般而言，癌和肉瘤來源不一，癌通常指上皮來源的組織發(fā)生惡性腫瘤，而間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為肉瘤。脂肪是間葉組織，因此脂肪長的惡性腫瘤就稱為脂肪肉瘤。脂肪肉瘤和脂肪瘤概念完全不同。首先，脂肪瘤是良性腫瘤。一般而言，脂肪瘤分布在外周皮膚下，比較表淺，可以觸摸到，且脂肪瘤極少惡變。反之，脂肪肉瘤一般生長在深部的間葉脂肪組織，如腹腔、后腹膜等部位出現(xiàn)惡性腫瘤。
02:16
葉狀腫瘤怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
葉狀腫瘤是采取手術(shù)的方式治療，在手術(shù)治療以后，葉狀腫瘤常常有的會(huì)面臨復(fù)發(fā)的問題，減少葉狀腫瘤復(fù)發(fā)的預(yù)防方法：第一點(diǎn)、要防止復(fù)發(fā)，關(guān)鍵的第一步，手術(shù)切除的范圍，對(duì)于一個(gè)明確診斷的葉狀腫瘤，即使良性的，亦要考慮給進(jìn)行除腫瘤以外，帶著周邊的部分正常組織切除。若是惡性的葉狀腫瘤，是不是要進(jìn)行更擴(kuò)大的切除，甚至做乳房的全切除。第二步、對(duì)于做完手術(shù)的葉狀腫瘤，在手術(shù)后要進(jìn)行及時(shí)地隨訪，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，要進(jìn)行及時(shí)地治療，從生活上來說，要注意生活規(guī)律、精神愉快，飲食方面要少吃刺激性食物等。
有設(shè)備有保障可以得到好的療效嗎
不是有設(shè)備就能得到好的療效。所以很多病人經(jīng)常問“我這有這個(gè)刀，那有那個(gè)刀”我經(jīng)常跟患者說一句話叫“如果他天天在談到是什么什么刀，那是做廣告”。真正放療的療效，裝備是前提，人是關(guān)鍵。規(guī)范的操作流程那是保障療效的一個(gè)方面，最后有了裝備，有了規(guī)范流程，第三還有劑量模式的創(chuàng)新。這個(gè)劑量模式創(chuàng)新就是說我們的放療經(jīng)過了100多年，最早的放療它是一個(gè)常規(guī)劑量，每天2個(gè)Gy，每周5~6次，照50~70個(gè)Gy，5~7周這么一個(gè)劑量。那個(gè)時(shí)代是不能夠根治大多數(shù)腫瘤的這樣一個(gè)劑量模式。到了今天隨著技術(shù)的進(jìn)展，劑量的聚焦，對(duì)腫瘤診斷的精確，這個(gè)劑量發(fā)生了改變，大的劑量一次20個(gè)Gy，只照3次，小的3~5個(gè)Gy，只照10次8次，跟以往每次2個(gè)Gy照3、4次截然不同。所以放療只有武器，就是只有設(shè)備，不能決定療效的好壞，要整個(gè)技術(shù)用好，需要訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新方案適合的病人選擇適合最佳治療方案的病人的分期這樣一些腫瘤，所以它療效才能得到充分的體現(xiàn)。
不能手術(shù)的腫瘤該怎么治療
不能手術(shù)的腫瘤可以選擇放療治療。不能手術(shù)的腫瘤要看什么情況，一種非常早期、年紀(jì)大。第二，糖尿病。第三，心肺功能差，病人耐受不了手術(shù)，這個(gè)不能手術(shù)。第二種是位置，根本不能手術(shù)。膽管、肝門部有一個(gè)小腫瘤，動(dòng)手術(shù)可能出現(xiàn)功能損傷，不能手術(shù)很多原因，另一種是腫瘤晚期，轉(zhuǎn)移，手術(shù)意義不大。放療的優(yōu)勢(shì)是在手術(shù)不能做的，它能做，手術(shù)能做的病人，它可能無創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)低、效果更好。不能手術(shù)的腫瘤，要看具體情況，但是在這種情況下，千萬不要認(rèn)為不能手術(shù)，你就失去了機(jī)會(huì)，這是一個(gè)誤區(qū)。不能手術(shù)的因素很多，但不能手術(shù)的患者，很多腫瘤反而是選擇精準(zhǔn)放療，而且通過精準(zhǔn)放療的劑量提高，準(zhǔn)確治療它的效果并不差，而且生活質(zhì)量很好。所以放療跟手術(shù)是兩個(gè)并軌的局部優(yōu)秀手段，外科能做，當(dāng)然放療也可以手術(shù)，外科不能做，放療也可以做；外科做得到，做得了的病灶，兩個(gè)方法可以選，哪一個(gè)對(duì)更有利，哪一種方法更接受，更適合，這就談到手段的多樣性，選擇的唯一性或者對(duì)的優(yōu)先性。
02:37
放療可以治療哪些腫瘤呢
由于化療的原理和方法的特點(diǎn)，決定它的適應(yīng)癥，叫射線無孔不入。第二只要看得見，包括表面看得見，內(nèi)部影像能發(fā)現(xiàn)，就能治療，適應(yīng)癥非常廣。放射線的治療，由于高能量把腫瘤摧毀，有的器官就不是它的優(yōu)選，比如胃腸。除胃腸以外，全身的大多數(shù)腫瘤，都是放療的適應(yīng)癥，顱內(nèi)比如良性腦膜瘤、垂體瘤、惡性腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤等；皮膚，皮膚癌；頭頸部，鼻咽癌和口腔癌；來到胸部，肺癌、食管癌；到腹腔，肝癌、胰腺、腎臟、輸卵管；到盆腔，宮頸癌、前列腺癌這一系列癌癥，所以我們把排除法最不適應(yīng)的放療病種除外，器官除外，大多數(shù)腫瘤全身，放療在癌癥治療當(dāng)中70%都需要接受放療。但是很遺憾，中國目前的數(shù)據(jù)20%左右是達(dá)到的，還有大量的癌癥病人應(yīng)該接受放療，沒得到。所以放射治療是一個(gè)手段，它的適應(yīng)范圍廣，它的優(yōu)勢(shì)明顯、療效凸顯。
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