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新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #黃疸 #新生兒

新生兒病理性黃疸主要表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、進(jìn)展快、程度重或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴隨嗜睡、拒奶、肌張力異常等癥狀。該情況通常與母嬰血型不合溶血病、感染、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

新生兒病理性黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素水平上升速度超過每日85微摩爾每升，足月兒總膽紅素常超過220.6微摩爾每升，早產(chǎn)兒超過256.5微摩爾每升。皮膚黃染可蔓延至四肢及手足心，糞便顏色可能變淺，尿液呈深黃色。部分患兒會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)差、吮吸無力、高聲尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下，黃疸持續(xù)超過2周未消退，或退而復(fù)現(xiàn)，可能由膽汁淤積、甲狀腺功能低下等特殊病因?qū)е?。這類患兒常伴有肝脾腫大、白陶土樣便等表現(xiàn)，需通過血常規(guī)、肝功能、肝膽超聲等檢查明確病因。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在頭皮血腫的新生兒更易發(fā)生重度黃疸，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

新生兒病理性黃疸的治療需結(jié)合病因制定方案。光療是主要干預(yù)手段，嚴(yán)重者需換血治療。母乳性黃疸患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需監(jiān)測(cè)膽紅素變化。家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸范圍變化，記錄喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)，避免包裹過厚影響皮膚觀察。若發(fā)現(xiàn)黃疸迅速加重、精神反應(yīng)異?；虬l(fā)熱，須立即就醫(yī)。

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