保守治療心肌梗死的方法
發(fā)布時間：2021-05-2894478次收聽
語音內(nèi)容：
心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴重的病人可以保守治療。要絕對的臥床休息，給予病人氧氣吸入，進行生命體征監(jiān)測。
要給病人進行心理護理，避免過度的緊張、激動。應該及時的應用溶栓的藥物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，發(fā)病12小時之內(nèi)，仍然有胸痛或者至少兩個導聯(lián)ST段抬高的病人，可以考慮進行溶栓治療，常用的藥物包括：阿替普酶、尿激酶等。
應該給病人應用抗血小板凝集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以應用抗凝藥，肝素或者低分子肝素治療。
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心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴重的病人可以保守治療。要絕對的臥床休息，給予病人氧氣吸入，進行生命體征監(jiān)測。
要給病人進行心理護理，避免過度的緊張、激動。應該及時的應用溶栓的藥物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，發(fā)病12小時之內(nèi)，仍然有胸痛或者至少兩個導聯(lián)ST段抬高的病人，可以考慮進行溶栓治療，常用的藥物包括：阿替普酶、尿激酶等。
應該給病人應用抗血小板凝集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以應用抗凝藥，肝素或者低分子肝素治療。
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心肌梗塞的發(fā)病原因
心肌梗死癥狀發(fā)作前，會有明顯的病因，出現(xiàn)情緒異常波動，或飲食問題，導致睡眠質(zhì)量很差，會有很多患者在睡眠時突然發(fā)作，以預防心肌梗死癥狀。由于患者的猝死，必須始終保持愉快的心情，以良好的心情來降低患病的風險。
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶，屬于心肌酶譜當中比較特異的一個指標，這個指標的升高，也要具體的情況來具體分析，在臨床上，要關注患者的臨床的癥狀，以及這個指標升高的幅度，還有變化的一個時間曲線，這個指標的升高，最常見的就是發(fā)生了急性心梗。當然，發(fā)生急性心梗之后，這個指標升高會有一個明顯的一個幅度或曲線，一般來說急性心梗升高，會在兩個小時左右的升高在12~24小時達到一個高頂點，高峰峰值，然后在24小時或者48小時，就回歸到一個正常了，同時急性心梗的時候，除了心肌酶譜的升高，還會有臨床的癥狀，比如說胸疼，只有心電圖的一個心梗的表現(xiàn)，只有符合這些條件才會考慮這個肌酸激酶同工酶的升高是因為急性心梗引發(fā)的。當然，肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于以下幾種情況，比如說心肌炎，心肌炎的時候會看到這個指標的升高，但是心肌炎病人的癥狀可能變化很多樣，有的可能只會有胸悶，心悸，氣短，還有的癥狀不明顯，只是表現(xiàn)為一些心電圖的一些非特異的表現(xiàn)，但是這個指標可能是持續(xù)的，低水平的升高，并沒有一個明顯的升高下降的一個趨勢，還有就是心包炎，心包炎的時候也會有一個心肌酶譜的一個低水平的升高，心電圖，可能會有一個st段弓背向下的一個持續(xù)性的抬高，包括通過心臟超聲，也會來判斷是否是心包炎，另外在一些非心源性的疾病當中，比如說嚴重的感染，慢性腎功能不全，這些指標，也會看到這個肌酸激酶同工酶的一個低水平的升高，所以升高，還要結(jié)合臨床的癥狀，包括這個指標的一個變化的曲線來判斷，還要結(jié)合心肌酶譜當中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i，變化來共同的明確具體的原因。
心肌梗塞吃什么藥好
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。心肌梗死發(fā)生時，在患者未被送到醫(yī)院前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴張冠脈，防止心肌缺血進一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性期需要負荷治療，需遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導下口服阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物。住院期間皮下注射抗凝藥物，盡早加上β受體阻斷劑，將靜息狀態(tài)下心率控制在60次/分左右。如果血壓允許的情況下加抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體阻斷劑。心肌梗死急性期后第一年需要使用二聯(lián)抗血小板的藥物，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛，防止血栓的發(fā)生。其他調(diào)脂類的藥物，還有β受體阻斷劑，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌活性藥物需要長期使用。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細胞是不可再生細胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
出現(xiàn)心梗怎么辦
出現(xiàn)了心梗應該及時選擇合理的措施治療，因為心梗是發(fā)展非常迅速而且嚴重的疾病。如果不及時的治療，病情進一步的發(fā)展，有可能導致低血壓休克甚至危及生命。病人如果出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛癥狀，舌下含服硝酸甘油以后沒有明顯的緩解，而且大量的出汗、有頻死感，就應該及時的進行心電圖、心肌酶譜以及心臟造影等檢查。因為確定了冠狀動脈狹窄或者閉塞的程度以后，才能選擇合理的方法治療。如果狹窄程度超過了75%，應該盡快的進行心臟支架手術(shù)治療。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關注患者臨床癥狀，指標升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
心肌梗塞的病因
常規(guī)意義上說由于冠狀動脈斑塊的破裂，導致血栓急性形成所導致。大多數(shù)的患者通過造影時都可能發(fā)現(xiàn)血管的堵塞，將血栓抽吸出來后會發(fā)現(xiàn)一個破裂的斑塊，這就是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。還有一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)血栓沒有，血管壁也很光滑，這種情況往往是冠狀動脈痙攣所導致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等等，都會導致冠狀動脈的痙攣。冠狀動脈的痙攣，目前看來也是引起冠狀動脈梗死冠心病等等的一個重要因素。還有一種比較少見的是先天的，比如原發(fā)性冠狀動脈的夾層或冠狀動脈的畸形。而冠狀動脈的起源，左冠在左冠，右冠在右冠，如果左冠跑到右竇或右冠跑到左竇對大動脈是一個壓迫，這類患者也會由于運動激烈導致急性心肌梗死的發(fā)生。
心肌酶高有什么危害
心肌酶高并不會有什么危害，只是反映某一組織器官損傷的指標而已。心肌酶是存在于各個組織器官一種正常酶，包括心肌組織、胃腸道組織、肌肉組織、肝臟、骨骼肌、大腦等等部位，這些組織器官受損后，會被釋放進入到血液中，才能被檢測出來。所以心肌酶高，并不會有什么危害，這是反映某一組織器官損傷的指標而已。一、心肌損傷。主要常見有心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高，臨床上常于診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶以及同工酶，這也是臨床上常用檢查心肌損傷的標志之一。二、心包炎。能引起心包炎的原因很多，有細菌、包括結(jié)核桿菌、病毒等感染因素，也有自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤等等。這些因素都可以導致心肌細胞的損傷，引起心肌酶的升高。三、肌肉損傷。會出現(xiàn)比較明顯心肌酶增長，肌酸激酶的升高，但是同工酶一般不會升高。四、平滑肌損傷。主要是指消化系統(tǒng)的疾病，可能缺血性疾病引起，也可能外傷等引起，也可以出現(xiàn)心肌酶明顯升高。五、腦血管的意外。會引起心肌酶的輕度升高和表現(xiàn)為腦血管意外的癥狀，比如肢體癱瘓、言語功能障礙，甚至可以出現(xiàn)噴射性嘔吐等腦疝等等的癥狀。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關血管，通過器械的、藥物的方法進行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠為患者帶來一條更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導致血栓急性形成所導致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
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- 2 急性心肌梗塞怎么引起的
- 3 急性心肌梗塞有哪些病變？
- 4 急性心肌梗塞如何急救
- 5 急性心肌梗塞可治愈嗎
- 6 急性心肌梗塞癥狀
- 7 急性心肌梗塞能痊愈嗎
- 8 急性心肌梗塞的治療有什么
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