胃角潰瘍會發(fā)生癌變嗎
發(fā)布時間：2021-12-3089440次收聽
語音內(nèi)容：
胃角潰瘍很少發(fā)生癌變，但有時潰瘍出現(xiàn)特異性改變，其中某些高級別的上皮內(nèi)瘤變的癌變風(fēng)險較高，但總體來說胃角潰瘍的癌變幾率還是比較低的。
潰瘍邊緣的粘膜上皮，在反復(fù)炎癥刺激和修復(fù)過程中，有時會出現(xiàn)特異性改變，比如粘膜不典型增生、低級別上皮內(nèi)瘤變，在這種情況下，還是有可能出現(xiàn)癌變，但癌變幾率很小。
對于一些高級別上皮內(nèi)瘤變，發(fā)生癌變危險性通常比較高，但這是一個非常漫長過程，胃角潰瘍總的這種癌變率比較低，統(tǒng)計學(xué)顯示一般不超過5%。但如果胃角潰瘍處于A2期，就提示有胃癌這種風(fēng)險，主要表現(xiàn)是潰瘍表面壞死，表面覆蓋這種白苔變薄，周圍充血水腫明顯。
對于胃角潰瘍，應(yīng)該用一些抑酸、保護胃粘膜的藥，促進粘膜愈合，防止癌變。
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胃角潰瘍很少發(fā)生癌變，但有時潰瘍出現(xiàn)特異性改變，其中某些高級別的上皮內(nèi)瘤變的癌變風(fēng)險較高，但總體來說胃角潰瘍的癌變幾率還是比較低的。
潰瘍邊緣的粘膜上皮，在反復(fù)炎癥刺激和修復(fù)過程中，有時會出現(xiàn)特異性改變，比如粘膜不典型增生、低級別上皮內(nèi)瘤變，在這種情況下，還是有可能出現(xiàn)癌變，但癌變幾率很小。
對于一些高級別上皮內(nèi)瘤變，發(fā)生癌變危險性通常比較高，但這是一個非常漫長過程，胃角潰瘍總的這種癌變率比較低，統(tǒng)計學(xué)顯示一般不超過5%。但如果胃角潰瘍處于A2期，就提示有胃癌這種風(fēng)險，主要表現(xiàn)是潰瘍表面壞死，表面覆蓋這種白苔變薄，周圍充血水腫明顯。
對于胃角潰瘍，應(yīng)該用一些抑酸、保護胃粘膜的藥，促進粘膜愈合，防止癌變。
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胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)需要多久
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是否發(fā)生以及發(fā)生的時間跟胃癌在治療的時候的分期，還有手術(shù)做的淋巴結(jié)或者是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān)系，所以轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的時間不是固定的。一般來講如果是早期胃癌，通過內(nèi)鏡下的治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下的黏膜下剝離術(shù)ESD可以徹底根治，達到臨床治愈，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或者進展期，做手術(shù)把胃癌的局部進行切除，腫塊切除，同時加上淋巴結(jié)的清掃，如果沒有臟器的轉(zhuǎn)移，多數(shù)也不會發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，這個時候要結(jié)合術(shù)后的放療或者化療來進行進一步的治療。如果在胃癌手術(shù)的時候已經(jīng)發(fā)生了臟器的轉(zhuǎn)移，即便做手術(shù)或者是放療以后，臟器轉(zhuǎn)移很快就會復(fù)發(fā)，甚至在術(shù)后一兩個月就會出現(xiàn)。如果胃癌手術(shù)之前的病理類型惡性度比較高，比如未分化癌，在術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果手術(shù)的時候沒有淋巴結(jié)的及時的、全面的廓清，有可能會出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移，一般會發(fā)生在3-6個月左右。所以要求做胃癌手術(shù)以后要三個月復(fù)查胃鏡。
02:14
胃脘痛是胃癌的癥狀嗎
胃脘疼是胃癌癥狀之一，但胃脘疼不都是胃癌的癥狀。胃癌的診斷需遵循臨床的診療規(guī)范流程進行，包括仔細地詢問病史，進行體格檢查，還有一些化驗。最關(guān)鍵和有效的首選胃鏡檢查，如此可明確胃癌的診斷，有時早期胃癌往往沒有癥狀，在進展期胃癌時會出現(xiàn)胃脘疼。另外，并非所有胃脘疼都是胃癌，絕大多數(shù)的胃脘疼與胃的消化吸收功能差有關(guān)，如胃炎、消化性潰瘍、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，都會出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人因消化吸收功能異?；蛱悄虿?，也可出現(xiàn)胃脘疼。所以，胃脘疼是胃癌癥狀，但胃脘疼不都是胃癌。
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胃饑餓難受是癌癥嗎
有一些胃癌會出現(xiàn)胃饑餓難受，臨床上比較多見的在胃壁里浸潤性生長的這種皮革胃，可以出現(xiàn)像容易餓，餓的時候，吃點東西就容易撐這樣的表現(xiàn)。患者需要到醫(yī)院通過詢問病史，體格檢查、化驗和最有針對性的胃鏡的檢查，來幫助確診。胃饑餓難受，有的時候也不是胃癌引起來的，比方說消化性潰瘍，十二指腸潰瘍往往會出現(xiàn)饑餓性的上腹部疼痛，吃一些東西就會減輕，尤其在夜間更容易發(fā)生。但是像這種消化性潰瘍往往是長期的反復(fù)發(fā)作的疾病，是個良性疾病，沒有進展性加重這樣的特點，隨著治療可以徹底的治愈。
怎么預(yù)防胃癌
胃癌的預(yù)防要整體的考慮，有遺傳傾向的直系親屬要定期查體、密切關(guān)注。大多數(shù)胃癌是由于癌前病變造成，比如HP陽性、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等疾病，要積極地加強癌前病變治療。產(chǎn)生胃癌的常見因素主要是由于不正確的飲食造成，包括吃燙食損傷了胃的黏膜，喝酒、烈度酒也能夠損傷胃黏膜，還有燒烤類食物，發(fā)霉類食物這些都能夠損傷胃黏膜產(chǎn)生胃癌的可能性。胃癌的產(chǎn)生總體來說，一個是先天的是遺傳因素，另外一個是后天的不當(dāng)?shù)纳铒嬍沉?xí)慣，以及熬夜、生活壓力過大、長時間的胃腸功能消化不良，這類的疾病都可能產(chǎn)生胃癌，所以要根據(jù)原因，如果有家族因素要定期的復(fù)查、密切地關(guān)注；如果有不良的飲食習(xí)慣，要避免消除不良的飲食習(xí)慣，少吃燙食，食物進食時要溫和，少吃辛辣刺激、發(fā)霉、燒烤、腌制的包括咸菜，腌很多年的老咸菜，實際上也不是非常健康食物可以偶爾改善一點口味，但大量的吃咸菜對胃的癌癥會引起高發(fā)，所以要多吃新鮮的蔬菜、新鮮的糧食，保持胃腸道的通暢、保持心情愉快、不要過多的壓力、熬夜、勞累這都有助于胃癌的有效因素。
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胃癌是怎么引起的
胃癌引起的原因比較復(fù)雜，與遺傳，家族傾向，體質(zhì)，進食過燙、辛辣刺激、石棉、苯、燒烤類食物，當(dāng)?shù)赝寥牢⒘吭夭痪挥嘘P(guān)。胃是進食、消化容納的一個器官，食物如果進食不得當(dāng)，就有可能產(chǎn)生胃癌。最常見的原因一個是吃燙食，還有辛辣刺激的食物，這一類食物能夠反復(fù)刺激胃黏膜，使胃部產(chǎn)生炎癥的反復(fù)產(chǎn)生。還有當(dāng)?shù)赝寥览镂⒘吭夭痪唬狈ξ⒘吭?，也是?dǎo)致食道癌和胃癌的一個高發(fā)的因素。還有一些有毒有害的物質(zhì)也可能引起胃癌，比方說石棉、苯、燒烤類的食物，它都可能會產(chǎn)生一些不良的毒素對胃產(chǎn)生影響，所以要避免一些有毒有害的物質(zhì)侵襲胃部，要健康正常的飲食，生活要有節(jié)律，生活沒有節(jié)律會造成胃部的負擔(dān)加重產(chǎn)生炎癥，進一步會產(chǎn)生癌癥、腫瘤。
02:32
胃癌目前有哪些新藥
胃癌的藥分幾種，化療藥包括靜脈的和輸液的，比方說5-FU和鉑類的藥為主，后來出現(xiàn)了紫杉醇，紫杉醇又會出現(xiàn)脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇?？诜幕熕?，包括像希羅達、替吉奧等。還有一類最新的就是一些靶向治療藥，靶向治療藥針對HER2陽性的有曲妥珠單抗，這個是靶向治療藥；還有一類就是針對腫瘤新生血管的靶向治療藥，能夠抑制腫瘤的新生血管使腫瘤不能夠供養(yǎng)，這一類的靶向藥最代表性的就是阿帕替尼，還有一類免疫治療藥，O藥、K藥。另外在中醫(yī)藥這塊，胃的治療的藥層出不窮地會出現(xiàn)，而且也越來越、精度越來越好、療效也越來越好。
02:28
胃癌早期癥狀
胃癌早期癥狀并不典型，和一些常見的消化道系統(tǒng)疾病比較近似。一般患者會有胃部疾病史，常見的癥狀主要有持續(xù)、不容易緩解的消化系統(tǒng)癥狀，黑便，胃及周圍臟器疼痛并持續(xù)不緩解。一、早期胃癌，有胃的疾病史，比方說胃潰瘍、胃炎、慢性萎縮性胃炎這一類疾病史。二、有持續(xù)、不容易緩解的消化系統(tǒng)的癥狀，比方說呃逆、胃脹、腹脹、消化不良。三、出現(xiàn)黑便或便潛血陽性。四、隨著疾病的進展對周圍以及胃本身臟器的浸潤，會出現(xiàn)疼痛，持續(xù)的不緩解。對于年齡偏長的一些患者，比方說五十歲以上的患者，是胃癌的高發(fā)年齡，所以這一類人群，要定期做胃的相關(guān)檢查，比方說胃鏡或消化道造影。
治療胃癌有哪些方法
手術(shù)是胃癌主要和傳統(tǒng)的治療手段，主要包括胃部癌灶的切除及盡可能清掃干凈胃癌，最可能轉(zhuǎn)移到的淋巴結(jié)，可以根據(jù)胃癌的分期選擇不同的手術(shù)方式，有根治性切除術(shù)，姑息性手術(shù)，內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)，腹腔鏡下局部切除等，如果不能手術(shù)可以用化療藥物進行治療。
如何引起的胃癌
胃癌的發(fā)病原因可能與幽門螺桿菌的感染，生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)，另外地域和水土的影響也導(dǎo)致，和遺傳也有一定的關(guān)系。發(fā)病原因目前尚不明確，總的來說認為是很多的因素在漫長的過程中共同作用才引起了胃癌的發(fā)生。
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