食管癌早期癥狀有什么表現(xiàn)
發(fā)布時間：2021-07-0966674次收聽
語音內(nèi)容：
食管癌要注意自己的進食情況，有一些病人在食管癌的早期，可能會出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺，有的時候吞咽受阻的感覺會間斷的出現(xiàn)。如果隨著食管癌的進展的話，吞咽不暢會逐漸加重，比方有一些病人可能開始的時候，吃硬餅會覺得噎得慌，逐漸隨著疾病的進展，吃饅頭也會覺得噎得慌，再進展下去，可能吃粥也會噎得慌，甚至到晚期的時候，喝水都會覺得噎得慌，會出現(xiàn)嘔吐的情況，甚至有一些病人會出現(xiàn)嘔血。
所以，對于食管癌的病人，要注意自己飲食的變化情況，要早期發(fā)現(xiàn)食管癌，要進行早期的治療才能取得良好的效果。
食管癌在進食的過程中要注意，如果進食的過程中，出現(xiàn)了漸進性的進食困難，要考慮腫瘤。如果進食困難并不是進行性加重的，有可能中間有一段時間沒有明顯的癥狀或者說根本沒有癥狀，也可能不是食管癌，也有可能出現(xiàn)像賁門失弛緩癥。所以，需加以區(qū)別。
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食管癌要注意自己的進食情況，有一些病人在食管癌的早期，可能會出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺，有的時候吞咽受阻的感覺會間斷的出現(xiàn)。如果隨著食管癌的進展的話，吞咽不暢會逐漸加重，比方有一些病人可能開始的時候，吃硬餅會覺得噎得慌，逐漸隨著疾病的進展，吃饅頭也會覺得噎得慌，再進展下去，可能吃粥也會噎得慌，甚至到晚期的時候，喝水都會覺得噎得慌，會出現(xiàn)嘔吐的情況，甚至有一些病人會出現(xiàn)嘔血。
所以，對于食管癌的病人，要注意自己飲食的變化情況，要早期發(fā)現(xiàn)食管癌，要進行早期的治療才能取得良好的效果。
食管癌在進食的過程中要注意，如果進食的過程中，出現(xiàn)了漸進性的進食困難，要考慮腫瘤。如果進食困難并不是進行性加重的，有可能中間有一段時間沒有明顯的癥狀或者說根本沒有癥狀，也可能不是食管癌，也有可能出現(xiàn)像賁門失弛緩癥。所以，需加以區(qū)別。
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晚期食管癌有哪些癥狀
食管癌根據(jù)發(fā)病部位分為頸部、胸部、腹部三段。其中，胸段又分為上、中、下三段。根據(jù)食管癌病灶的不同部位、腫瘤大小以及侵犯周圍淋巴組織的情況，患者會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。晚期食管癌因腫瘤堵塞食管，可表現(xiàn)為進行性吞咽困難。若果腫瘤侵犯血管及周圍神經(jīng)，可出現(xiàn)胸骨后疼痛；若腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。
食管癌手術(shù)治療方法
食管癌手術(shù)治療方法有很多，有傳統(tǒng)的左胸后外側(cè)切口手術(shù)，經(jīng)右胸手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)，頸部縱隔鏡手術(shù)、充氣式縱隔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等等?；颊咝枰鶕?jù)自己的患病情況選擇適合自己的手術(shù)方式，在術(shù)后，患者需要注意飲食，取半臥位休息，同時進行霧化治療，恢復(fù)的更快。
食管腫瘤的臨床表現(xiàn)
食管腫瘤的臨床表現(xiàn)主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流和聲音嘶啞等。食管腫瘤可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、遺傳因素、不良飲食習慣以及食管黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性吞咽梗阻、食物反流、胸骨后灼痛、貧血及頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
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食道癌化療痛苦嗎
化療相對都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個時間比較長，二、任何腫瘤進行化療的時候，化療藥的副作用，相對其他藥物來說是比較大的，但大家也不要太緊張，每個人對藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個人對酒精的耐受性，可能不太一樣。通?；熕幬锸菍毎麣?，是對高代謝、代謝很快的藥物和生長很快的細胞進行殺傷，所以，對生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，有副作用。
食管癌是否一定要放療
食管癌是不是一定要做放射治療，其實也是根據(jù)患者初診時候的分期是有關(guān)系的。早期的患者，您通過內(nèi)鏡的治療或者是手術(shù)的治療，就可以達到根治性治療的目的。這一部分患者，并不需要做放射治療。哪一些患者需要做放療，我們臨床上最常見的一部分患者，就是需要做術(shù)前的新輔助放療。什么叫術(shù)前的新輔助放療，我們在手術(shù)之前為您進行放射治療，主要目的就是希望能夠幫助您更好的去做手術(shù)，同時有一部分患者如果對放療很敏感的話，那么我們會發(fā)現(xiàn)在手術(shù)標本切下來以后，可以達到無癌的狀態(tài)。還有一部分拒絕手術(shù)治療的患者或者是因為身體的一些嚴重的合并癥，比如說嚴重的心腦血管疾病，或者是嚴重的肺病等等不能手術(shù)的患者，這一部分患者是需要做放射治療的，因為放射治療是除了手術(shù)以外最重要的局部治療手段，并且對相當一部分患者還有治愈的目的。
食管癌注意哪些飲食
食管癌飲食分為正在做放化療的治療、術(shù)后。正在做放化療的治療，通常有惡心、嘔吐或有相應(yīng)的放射性食管炎的癥狀，這個時候需要患者吃一些清淡的，能夠引起患者胃口食物，有時患者有一些挑食，這些都是正常的，在治療期間就需保證患者的營養(yǎng)。如果沒有胃口的話，患者想吃什么就可以做什么，需注意這些食物里盡量要高蛋白、高脂肪低碳水化合物的配比，這樣對于腫瘤患者才是一個最佳食物的營養(yǎng)支持治療。對于術(shù)后患者的恢復(fù)飲食是非常重要的。術(shù)后患者建議吃一些清淡好消化食物，同時需對食物進行精細化的處理，比如需用一些破壁機把食物混勻攪碎，讓患者更易消化，最后術(shù)后患者進食后，要進行活動。同時術(shù)后患者進食后也是需盡量避免馬上平躺。飲食上的注意事項，對于患者的治療是非常有幫助的。
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移，其實這個問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達到治愈的目的。不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。當然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點，但同時我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細的查看，它的浸潤深度，就是這個腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達到一定程度，那么就有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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食管癌只做放療可以嗎
食管癌能否只接受放療首先需要根據(jù)腫瘤的分期來決定，比較早期的患者可以直接選擇內(nèi)鏡切除或者是手術(shù)切除，不用接受放療。通常只選擇放療的患者最常見的類型就是歲數(shù)比較大的、年老體弱的患者，還有一種患者是因為比如說有嚴重的心腦血管疾病、肺功能不好；最后一種類型就是不愿意接受手術(shù)治療的患者。但是總體來說單純放射治療的效果可能不如綜合治療，綜合治療包括手術(shù)、放療、化療或者是免疫治療、靶向治療等等。
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食管癌放療后并發(fā)癥
食管癌放療后并發(fā)癥有放射性食管炎、輕度骨髓抑制、放射性肺炎、食管狹窄等。食管癌放療后的并發(fā)癥分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥主要表現(xiàn)為放射性食管炎，最常見的臨床癥狀就是吞咽疼痛，這種吞咽疼痛會隨著放射治療劑量的增加而越來越嚴重；其他的放療并發(fā)癥還包括輕度的骨髓抑制，比如輕度的白細胞下降或者紅細胞下降。還有一部分患者會在放療結(jié)束后，甚至放療后幾個月出現(xiàn)放射性肺炎，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。最后還有一些晚期的放療并發(fā)癥，比如食管狹窄等。
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食管癌放療后還能活多久
食管癌放療后的生存期，取決于確診時腫瘤的分期、對放療的敏感性以及患者的營養(yǎng)狀況。食管癌放療后患者的生存期與很多方面有關(guān)系，最相關(guān)的就是確診時的腫瘤分期，是早期、中期還是晚期，分期越早治療的效果就越好，生存期就會越長，越到晚期患者的生存期就越差；還有就是對放療是不是敏感，就是在放射治療以后，腫瘤退縮的非常好，甚至有一部分患者在放療以后腫瘤可以完全退縮，已經(jīng)看不到明顯的腫瘤殘存；此外還要看患者的營養(yǎng)狀況，這也與預(yù)后直接相關(guān)的。
食道癌治療方法
食道癌的治療主要是包括手術(shù)治療、放射治療、化療以及綜合治療。一般情況下，手術(shù)是治療食道癌的首選方法。若患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲備，無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為姑息手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要是針對晚期不能根治或者是放療后的病人，為了解決進食困難而采取的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)或者是胃導(dǎo)流術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等等。根治性手術(shù)根據(jù)病變的部位和病人具體的情況而定，原則上應(yīng)該是切除食管大部分，食管切除范圍應(yīng)該至少腫瘤的五厘米以上。對于存在手術(shù)禁忌癥或者手術(shù)切除不完整的患者，可以酌情進行放射治療。另外采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合，或者是放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時也可以提高療效，或者使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長，但是要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應(yīng)等相關(guān)情況。
食管平滑肌瘤怎么治
食管平滑肌瘤比較小時沒有癥狀，可以暫時先觀察，如果比較大，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。食管平滑肌瘤，長在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現(xiàn)在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時候不要取活檢，因為取了活檢以后，再做撥出的時候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。
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食管癌吻合口瘺的原因
食管癌吻合口瘺的原因是食管癌手術(shù)后，吻合口沒有粘好。吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管沒有拔除，引流管里會出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，可以從胸腔管里引流出來。病人發(fā)熱，是白細胞增高感染的現(xiàn)象，如果口服造影劑或者是在透視時，可以看到造影劑外漏。如果口服美蘭后，會有美蘭從瘺口，胸腔管里漏出來。如果吻合口在胸腔，可以通過引流管發(fā)現(xiàn)；如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)頸部切口紅腫有分泌物流出，這就是頸部吻合口瘺。
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