ct能不能確診強(qiáng)直性脊柱炎
發(fā)布時間：2021-06-2577136次收聽
語音內(nèi)容：
CT是一種計算機(jī)三維掃描以后成像，強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎，最后脊柱發(fā)生了骨性的強(qiáng)直、或者纖維性強(qiáng)直、小關(guān)節(jié)的融合，使整個的脊柱發(fā)生了骨性的改變，最嚴(yán)重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合，整個脊柱成了一根棍，成為一個整體。
對于嚴(yán)重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。
當(dāng)然對于早期的強(qiáng)直性脊柱炎，CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn)，這時候確診應(yīng)該需要靠化驗(yàn)檢查，包括HLA-B27，也就是人類白細(xì)胞特異性抗原的，B27表型是否是陽性來決定，再一個有沒有家族史，還有一些癥狀體征，還有其它的一些化驗(yàn)檢查，包括有沒有血沉，C-反應(yīng)蛋白的增高，有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定，單純CT是其中的一個手段。
對于典型的病例，CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎，對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
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CT是一種計算機(jī)三維掃描以后成像，強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎，最后脊柱發(fā)生了骨性的強(qiáng)直、或者纖維性強(qiáng)直、小關(guān)節(jié)的融合，使整個的脊柱發(fā)生了骨性的改變，最嚴(yán)重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合，整個脊柱成了一根棍，成為一個整體。
對于嚴(yán)重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。
當(dāng)然對于早期的強(qiáng)直性脊柱炎，CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn)，這時候確診應(yīng)該需要靠化驗(yàn)檢查，包括HLA-B27，也就是人類白細(xì)胞特異性抗原的，B27表型是否是陽性來決定，再一個有沒有家族史，還有一些癥狀體征，還有其它的一些化驗(yàn)檢查，包括有沒有血沉，C-反應(yīng)蛋白的增高，有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定，單純CT是其中的一個手段。
對于典型的病例，CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎，對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
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睡覺后背疼起床就不疼是怎么回事？
睡覺后背疼起床就不疼可能是過度勞累、睡覺時長期保持一個姿勢等生理因素所致，也可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病所致。1.生理因素：如果近期存在過度勞累、睡覺時長期保持一個姿勢、受涼等情況，可能會引起睡覺后背疼起床就不疼的癥狀。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：疾病跟遺傳、吸煙、免疫紊亂等因素有關(guān)，隨著病情進(jìn)展，可引起患者睡覺后背疼起床就不疼的癥狀，還伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。3.強(qiáng)直性脊柱炎：疾病跟遺傳、腸道病原菌感染、吸煙、從事身體震動的職業(yè)活動等因素有關(guān)，可引起患者睡覺后背疼起床就不疼的癥狀，還伴隨脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、低熱、乏力、體重下降等癥狀。腰間盤突出癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病亦可引起睡覺后背疼起床就不疼的癥狀，建議患者及時就醫(yī)檢查，以便及時治療。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療
治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法有放射治療、支架保護(hù)、牽引治療、手術(shù)治療等等，另外系統(tǒng)支持治療也是必不可少的，尤其是對于有骨質(zhì)疏松問題的患者。
烏梅治療強(qiáng)直性脊柱炎有卓效
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎常發(fā)生于20--40之間的青壯年，且男性居多。它是一種危害極大的疾病，會隨時影響到患者的身體健康。因此，患者不僅要做好日常的治療，更要在飲食護(hù)理上下功夫。
脊柱炎的癥狀有哪些
脊柱炎實(shí)際上有很多種，比如說強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也包括脊柱的病變、包括椎間盤炎等等。那么它的癥狀一般是疼痛、活動障礙、部分病人還會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。那么疼痛，對于脊柱炎來講疼痛往往是比較劇烈的，活動下疼痛、走多了疼；有一部分脊柱炎的病人比如脊柱感染的病人，他會有靜息痛，就是休息的情況下也會疼；強(qiáng)直性脊柱炎它更多的是在兩個髂骨那個地方疼。同時脊柱炎的癥狀包括活動受限、活動障礙，彎腰或者側(cè)彎旋轉(zhuǎn)都會出現(xiàn)活動障礙。像強(qiáng)直性脊柱炎到后期整個脊柱就像一塊鐵板一樣。甚至失去了脊柱本身能有的彎曲的運(yùn)動。還有一部分脊柱炎的患者會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，比如下肢的放射痛、下肢的麻木等等。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么引起的
強(qiáng)直性脊柱炎目前的發(fā)病原因和機(jī)制還不是十分的清楚，但是通常來說有以下幾個方面。第一，遺傳的原因。強(qiáng)直性脊柱炎的患者很多都有家族聚集性，就是患者的親屬可能會有強(qiáng)直性脊柱炎或者風(fēng)濕病患者。通常家族中的患者的HLA-B27可能都是陽性，HLA-B27是白細(xì)胞的一個抗原，跟遺傳有關(guān)。如果有人的HLA-B27是陽性，應(yīng)警惕會不會發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎。第二，環(huán)境因素。比如有一些患者是因?yàn)橹鴽稣T發(fā)的疾病。第三，感染。腸道、呼吸道、或者泌尿系的感染都可能會誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。
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強(qiáng)直性脊柱炎能生孩子嗎
強(qiáng)直性脊柱炎有家族聚集性，指的是如果一個家里面有一個人得了強(qiáng)直性脊柱炎，那么他的親屬得病的風(fēng)險就會比正常人的風(fēng)險要高十幾倍。但是并不是遺傳病，遺傳病是指父母患病，下一代也會患病。強(qiáng)直性脊柱炎只是下一代患病的風(fēng)險增高，但是并不一定患病，所以鼓勵強(qiáng)直性脊柱炎的患者有條件的話還是能夠去生育，盡量去生育。在生育之前，第一，是要保持疾病是一個穩(wěn)定狀態(tài)。第二，有一些藥物也需要停藥一段時間后才能夠備孕，所以還要咨詢專科醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下來進(jìn)行懷孕、備孕。
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥有多方面。首先，最常見的并發(fā)癥是眼睛的并發(fā)癥，包括虹膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎。其次，胃腸道的癥狀，比如腸炎以及痢疾的發(fā)作。最后，可以出現(xiàn)肝、膽、腎的異常表現(xiàn)?；?yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功異常，腎功異常。除此之外，有些病人會出現(xiàn)皮疹，或者是關(guān)節(jié)的紅腫，疼痛以及活動的受限。如果患者的病情較嚴(yán)重或者影響到生活，比如，患者早晨無法起床，翻身費(fèi)勁等。需要引起重視，及時檢查，進(jìn)行治療，延緩病情發(fā)展，盡快的恢復(fù)健康。
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強(qiáng)直性脊柱炎的病因
強(qiáng)直性脊柱炎是以腰背部間斷反復(fù)疼痛為主要表現(xiàn)、好發(fā)于青年男性的自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎，過去稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這種病最主要的特點(diǎn)是反復(fù)的腰背部僵硬、疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎也可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，尤其是大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎，和免疫功能紊亂相關(guān)，尤其是攜帶有HLA-B27基因的人可能得這種病的幾率要大一些，但是確切的病因目前還不是非常清楚。帶有HLA-B27基因的這組人，當(dāng)他遇到某些環(huán)境因素，比如某些腸道感染或者一些惡劣環(huán)境時，可能會誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎病情出現(xiàn)或者加重病情。
強(qiáng)直性脊柱炎是什么
強(qiáng)直性脊柱炎一般是一種易累及到中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的風(fēng)濕病。強(qiáng)直性脊柱炎最常見于青年男性或青壯年男性，比如十幾歲到二十多歲階段的年輕小伙子，比如大學(xué)生、甚至中學(xué)生是疾病的比較高危的人群，如果累及到中軸關(guān)節(jié)出現(xiàn)腰疼和背痛，比如會出現(xiàn)夜間的腰痛、夜間的翻身困難，早起的晨僵，是典型的中軸受累的表現(xiàn)，除腰背疼痛以外可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的受累，比如上肢和下肢的大關(guān)節(jié)的受累、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)大關(guān)節(jié)的受累也很常見。中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)受累之外，強(qiáng)直性脊柱炎可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)比如眼炎，可以出現(xiàn)所謂的紅眼，眼炎的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)視力的下降，甚至導(dǎo)致失明，所以是很嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外的并發(fā)癥。眼睛以外常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是腸道的表現(xiàn)，患者易出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉、像黏液、膿血便、大便里可以有膿、有血，可以合并潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，也是炎癥性腸病的表現(xiàn)，可能是做為強(qiáng)直性脊柱炎的腸外表現(xiàn)，同樣需規(guī)范化來進(jìn)行治療，所以年輕的男性如果出現(xiàn)腰疼、背疼或下肢大關(guān)節(jié)的腫痛，應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科來就診了解是不有強(qiáng)直性脊柱炎的可能。
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強(qiáng)直性脊柱炎能治好嗎
強(qiáng)直性脊柱炎能不能治好取決于對治好的定義。一、強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性風(fēng)濕病，所以它是一種慢性病，它就像高血壓、糖尿病這種慢性疾病，治療目標(biāo)是控制疾病的進(jìn)展，也就是說治療這種慢性疾病，是把這個疾病很好的控制住，不要讓疾病進(jìn)展對身體造成傷害，對生活造成影響；二、在治療的過程當(dāng)中，這個疾病并不能夠去根，也就是說它可能有病情反復(fù)的可能性；但是如果你能夠早期的診斷，早期的治療，也可以把風(fēng)險降到最低。
強(qiáng)直性脊柱炎該注意什么
強(qiáng)直性脊柱炎患者如果確診，不要灰心喪氣，要有足夠的信心。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎在醫(yī)學(xué)上，雖然不能根治，但是通過目前的治療方法，能很大程度的控制病情，甚至有的患者能夠出現(xiàn)與正常人一樣。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡比較輕，隨著年齡增長逐漸會趨于靜止，出現(xiàn)緩解或沒有癥狀。所以，強(qiáng)直性脊柱炎是一個可以臨床控制的疾病，首先需要注意的問題就是找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在醫(yī)生的診斷和評估下，給予相應(yīng)的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者是生物制劑等；通過治療以后，大部分患者關(guān)節(jié)的晨僵和疼痛癥狀，都有很大的改善。強(qiáng)直性脊柱炎患者改善以后，建議患者能積極的參與各種體育運(yùn)動，保護(hù)、維持關(guān)節(jié)的正?；顒庸δ?，維持疾病的穩(wěn)定。因此強(qiáng)直性脊柱炎的治療：第一、要樹立信心；第二、要正規(guī)治療；第三、治療后需要經(jīng)常多活動、多運(yùn)動，對關(guān)節(jié)是有好處的；第四、因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關(guān)的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測和隨訪，如果出現(xiàn)藥物副作用以后，需要調(diào)整藥物治療，糾正副作用的發(fā)生，可以換其他方法來治療強(qiáng)直性脊柱炎，避免藥物相關(guān)的副作用。
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強(qiáng)直性脊柱炎需要注意什么
強(qiáng)直性脊柱炎雖然不能根治，但是通過目前的治療，能很大程度的控制病情。強(qiáng)直性脊柱炎有以下幾點(diǎn)需要注意：第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和評估下，給予相應(yīng)的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者生物制劑等；第二、患者癥狀改善以后，建議患者積極的參與各種體育運(yùn)動，保護(hù)、維持關(guān)節(jié)的正常活動功能，維持疾病穩(wěn)定；第三、患者要樹立信心；第四、因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關(guān)的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測和隨訪，出現(xiàn)藥物副作用以后要調(diào)整藥物治療。
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