反流性食管炎能治愈嗎

發(fā)布時(shí)間：2021-05-12108213次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

反流性食管炎主要的病理基礎(chǔ)就是由于食管內(nèi)下端的括約肌的松弛會(huì)引起胃腔內(nèi)的酸不能夠很好的下去而反流，把絲管下端的粘膜灼傷。所以從這種發(fā)病機(jī)制講，吃藥可以很快的抑制胃酸的分泌，促進(jìn)食管、胃、十二指腸的蠕動(dòng)，可以很好、很快的緩解癥狀。但是我們通過(guò)吃藥把食管返流治好，治好以后再也不復(fù)發(fā)，這個(gè)目前很難做到。

因?yàn)槲覀兾盖粌?nèi)的酸環(huán)境是一直存在的，而患者的重力差的這種食管下段的括約肌松弛，這其實(shí)是很難很快的得到根除的。所以，返流性食管炎就是說(shuō)可以很快的做到癥狀的緩解。但是做到黏膜愈合再也不復(fù)發(fā)，這個(gè)目前很難做到。

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2021-05-26

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2020-03-18

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反流性食管炎治多久

治療反流性食管炎大概需要3個(gè)月左右，時(shí)間并不固定要跟就患者的病情以及身體狀況進(jìn)行綜合分析。反流性食管炎，一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物，反流到食管引起食管炎性的改變，常見(jiàn)癥狀就是腹痛反酸燒心。如果一旦診斷反流性食管炎之后，至少服用藥物2-3個(gè)月，而這些藥物就包括質(zhì)子泵抑制劑。比如說(shuō)奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，然后加上黏膜保護(hù)劑，比如說(shuō)，替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液等等。有的患者還需要加上動(dòng)力藥物，比如說(shuō)嗎丁啉和莫沙必利等等，這個(gè)是基本的藥物治療，還有基礎(chǔ)的生活方式的改變，就是包括要求患者減輕體重。因?yàn)榉逝值幕颊叱霈F(xiàn)食管反流的癥狀就更多一點(diǎn)，還有減少刺激食物的食物，比如說(shuō)咖啡、五花肉、辛辣刺激的食物，這個(gè)往往是反流性食管炎的誘因。還有生活方式的改變，建議患者在睡覺(jué)時(shí)可以抬高床頭15-20度，這樣從物理體位上，也可以減輕患者在夜間睡覺(jué)時(shí)，胃內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管，引起反流性食管炎這些癥狀。

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2020-03-18

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反流性食管炎可以用微創(chuàng)手術(shù)治療嗎

一般來(lái)說(shuō)，反流性食管炎我們絕大部分通過(guò)單純藥物的治療就可以控制癥狀，但是也有那么很少的一部分患者通過(guò)規(guī)范的長(zhǎng)期的，比如長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月的藥物治療，患者的癥狀緩解仍然不明顯，這個(gè)時(shí)候我們可以選選擇外科的微創(chuàng)手術(shù)治療，外科的手術(shù)微創(chuàng)治療主要分為兩個(gè)部分，就是胃底折疊術(shù)，一般來(lái)說(shuō)就是通過(guò)腹腔鏡下，然后打眼進(jìn)去，在胃底折疊，然后加固一下食管下段括約肌，減少食物反流和酸反流的可能性；另外就是近期也有一些醫(yī)院在做食管下段的射頻消融術(shù)，但這一塊也是剛剛進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，它的長(zhǎng)期的有效性，安全性和可行性，還需要進(jìn)一步的積累更多的患者，來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證，所以我們來(lái)說(shuō)，一般還是不太推薦。患者首選外科的手術(shù)治療，我們還是先建議患者規(guī)范的內(nèi)科內(nèi)鏡下的診斷以及治療，如果達(dá)不到很好的效果，還需要進(jìn)一步的排除其他的一些疾病，比如說(shuō)會(huì)不會(huì)有系統(tǒng)的并發(fā)癥、系統(tǒng)的紅斑性狼瘡這一類全身類的疾病，累及到食管，而引起反流性食管炎癥狀，然后實(shí)在是萬(wàn)不得已，可以選擇外科的微創(chuàng)手術(shù)治療。

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2020-03-18

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胃酸反流怎么治療

胃酸反流治療包括體位治療、飲食療法、藥物治療以及手術(shù)治療。在家里出現(xiàn)反酸，沒(méi)時(shí)間去醫(yī)院，建議喝點(diǎn)小蘇打水，或吃點(diǎn)蘇打餅干。假如家里備有制酸的藥，像奧美拉唑、雷貝拉唑之類，或西咪替丁等類都可以，可以吃制酸藥或吃點(diǎn)保衛(wèi)胃黏膜的藥。1、體位治療：清醒狀態(tài)下保持立位或坐位，避免持重物、彎腰等動(dòng)作。褲帶不宜過(guò)緊，盡量保持右側(cè)位睡姿，將床頭抬高20cm左右，促進(jìn)胃排空，減少反流次數(shù)和反流物吸入。2、飲食療法：睡前不進(jìn)食，忌煙酒，減輕胃酸反流。3、藥物治療：主要包括促胃動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑。4、手術(shù)治療：出現(xiàn)嚴(yán)重反流性食管炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-03-17

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治療反流性食管炎的中成藥有哪些

中醫(yī)認(rèn)為肝膽適于疏泄，脾失健運(yùn)，肺失宣肅，導(dǎo)致胃失和降，胃氣上逆，上犯食管是胃食管反流病的基本的機(jī)制。中醫(yī)認(rèn)為胃主降，以通為主、以降為順，只有保持胃氣的通暢，才能腐化有力，保持正常吸收，以滋養(yǎng)四肢百骸，胃失降解，飲食物積聚中焦，胃氣不降反逆，影響周圍的器官，病理上表現(xiàn)為因滯成病，因逆成積，原因不外乎虛實(shí)：脾失健運(yùn)，正氣不足，導(dǎo)致脾虛當(dāng)升不升，胃氣當(dāng)降不降，胃失和降，則氣機(jī)上逆。另一方面，胃失通降，胃中食積停滯，可內(nèi)生濕熱，濕熱之邪，難以降解，分為肝胃郁熱型，用胃舒顆粒；胃熱證用小柴胡湯合溫膽湯。中虛氣逆證用六君子湯、枳術(shù)寬中膠囊；氣郁痰阻證用半夏厚樸湯；錯(cuò)雜證用半夏瀉心湯。

2019-12-25 48223次播放

02:32

反流性食管炎是如何鑒別診斷的

反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡，胃鏡和鋇餐，超聲，心電圖等。主要的依據(jù)影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝，可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒(méi)有看到糜爛，做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍，做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石，出現(xiàn)偏左上腹疼痛，需做心電圖了解有沒(méi)有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型，最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良，從癥狀學(xué)上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)的鑒別意義不大，更多的是依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。

2019-12-25 53794次播放

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反流性食管炎癥狀有哪些

反流性食管炎的主要癥狀有反酸、燒心，尤其是胸骨后的燒心?；颊邥?huì)有反流的感覺(jué)，老是有東西從胃里反流到食道，甚至嗓子眼。伴有上腹疼痛，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，有噯氣、打嗝。反流性食管炎嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)咽喉的疾病，出現(xiàn)慢性咽炎，甚至是慢性咳嗽或者是支氣管哮喘。還有些病人可以出現(xiàn)牙齒的損傷，因?yàn)槲竷?nèi)容物反流到食道可以到達(dá)口腔，胃酸或膽汁可以侵蝕牙齒，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)耳鳴等表現(xiàn)。反流性食管炎，如果患者出現(xiàn)消瘦，體重下降或者有咳血、吐血的表現(xiàn)，要排除是否合并有食管癌。

2018-09-29 56481次播放

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反流性食管炎是怎么引起的

反流性食管炎可能是飯后平躺、飲食過(guò)飽、衣服太緊、進(jìn)食刺激性食物等造成的。反流性食管炎主要是胃的內(nèi)容物反流到食管所引起的食管發(fā)炎。引起反流性食管炎的原因：1、進(jìn)食后平躺。人在躺下以后，食管下括約肌就會(huì)松弛，胃里面的食物就容易反流到食道。2、飲食過(guò)飽。吃得太飽以后胃的壓力也會(huì)隨之增大，胃里面的食物也容易反流到食道。3、衣服穿得過(guò)緊。尤其是女同志為了顯出自己的身材非常喜愛(ài)緊身衣。緊身的衣服會(huì)導(dǎo)致胃的壓力增大，然后導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流到食道。4、吃一些刺激性的食物，如咖啡、巧克力、酒、薄荷，這些東西容易引起胃酸的分泌增加，從而引起反流。

2018-09-29 61863次播放