高燒抽搐對智力的影響
發(fā)布時間：2021-06-2574157次收聽
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高燒抽搐對智力一般沒有影響，已經(jīng)有過肯定的臨床結論，有過大宗的、上千例的高熱驚厥孩子的智力的隨訪、研究，發(fā)現(xiàn)高熱驚厥對智力是沒有影響的，所以對于高熱驚厥的孩子不用太恐慌。經(jīng)常在門診給家屬講，孩子抽的一次、兩次不會影響考清華、北大這些學校的。所以，高熱驚厥對于智力的影響現(xiàn)在是肯定的這種結論，尤其是對于簡單型的高熱驚厥，而不是復雜型的。
抽搐時間比較長甚至轉化成癲癇的熱性驚厥，可能影響到智力。而有一部分熱性驚厥雖然表現(xiàn)出來是發(fā)燒時候抽風，但是其實是癲癇，比如有一種特殊的癲癇叫做West綜合征，這種孩子往往是伴有智力的障礙的。
所以，高熱驚厥的孩子是不是會影響到智力取決于類型，如果是簡單型的高熱驚厥對智力是沒有任何的影響的。
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高燒抽搐對智力一般沒有影響，已經(jīng)有過肯定的臨床結論，有過大宗的、上千例的高熱驚厥孩子的智力的隨訪、研究，發(fā)現(xiàn)高熱驚厥對智力是沒有影響的，所以對于高熱驚厥的孩子不用太恐慌。經(jīng)常在門診給家屬講，孩子抽的一次、兩次不會影響考清華、北大這些學校的。所以，高熱驚厥對于智力的影響現(xiàn)在是肯定的這種結論，尤其是對于簡單型的高熱驚厥，而不是復雜型的。
抽搐時間比較長甚至轉化成癲癇的熱性驚厥，可能影響到智力。而有一部分熱性驚厥雖然表現(xiàn)出來是發(fā)燒時候抽風，但是其實是癲癇，比如有一種特殊的癲癇叫做West綜合征，這種孩子往往是伴有智力的障礙的。
所以，高熱驚厥的孩子是不是會影響到智力取決于類型，如果是簡單型的高熱驚厥對智力是沒有任何的影響的。
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小兒高熱驚厥一般都會反復發(fā)作，要是只有一次發(fā)燒引起的驚厥，這太少了，基本上都會下次發(fā)燒的時候，高燒的時候還可能會出現(xiàn)驚厥，一般都會反復發(fā)作。但是大多數(shù)的小兒熱性驚厥，隨著年齡增加發(fā)作次數(shù)會減少，以至于一般在六歲以后，小孩的熱性驚厥就消失了。之所以為什么在六歲以前會出現(xiàn)，就是因為六歲之前，因為小孩的神經(jīng)髓鞘化發(fā)育不全。髓鞘化是什么東西，髓鞘化就相當于人的電線里頭外頭的塑料皮，能隔離電的異常放電。而在六歲以內的小孩，電線發(fā)育的不好，所以就容易出現(xiàn)電的泛化，從而出現(xiàn)驚厥的情況，所以會反復的發(fā)作。但等絕緣的部分長好了之后，就不容易電的泛化了，所以驚厥就好了。因此，熱性驚厥隨著年齡增加會好轉的，會減少的，但是一般都會反復發(fā)作，很少會只發(fā)作過一次的，反復發(fā)作很正常，但是一般情況下六歲以后就不應該再發(fā)作了。
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高燒抽搐對智力有影響嗎
通過對上千例高熱驚厥孩子的智力隨訪、研究發(fā)現(xiàn)，簡單型高熱驚厥對智力沒有任何影響，這是有肯定的臨床結論的，所以對于高熱驚厥的孩子不用太恐慌。但是有些復雜型高熱驚厥，比如抽搐時間比較長甚至轉化成癲癇的，可能會影響到智力。還有一部分熱性驚厥，雖然表現(xiàn)出來是發(fā)燒時候抽風，但是其實是癲癇，比如有一種特殊的癲癇叫做West綜合征，這種孩子往往是本身就伴有智力障礙。所以，高熱驚厥的孩子是不是會影響到智力取決于類型。
高熱驚厥的病因
高熱驚厥病因可能是由家族遺傳，病毒感染，上呼吸道感染的時候導致稽留高熱，體溫上升過快或者持續(xù)時間過長等導致。一般情況下都在嬰幼兒發(fā)生，有一部分患兒在學齡前期也在發(fā)生，兩個概念多數(shù)是在三歲以內，少部分是在六歲以內，最常見的發(fā)病年齡是六個月到四歲發(fā)病高峰。原因是不太清楚的，但多數(shù)是跟病毒感染有關系，很多孩子都是在上呼吸道感染的時候導致的稽留高熱的時候出現(xiàn)的一種熱性驚厥。在臨床上來講，單純性的高熱驚厥的原因，一般都是由于體溫上升過快，體溫的調節(jié)中樞不能及時的調整體溫調定點的信號，導致的異常放電導致抽搐。一般情況下都是單發(fā)的，一次病程中一般也只發(fā)作一次，不會反復的發(fā)生驚厥，一旦反復發(fā)生驚厥，要考慮疾病的發(fā)生。復雜性的熱性驚厥，一般情況下主要的病因是有遺傳傾向，多數(shù)患兒家長中就是患兒的父母在幼年的時候有熱性驚厥的這種病史，導致熱性驚厥的誘發(fā)因素主要還是上呼吸道感染，尤其是病毒導致的上呼吸道感染的時候，患兒多容易出現(xiàn)這種高熱的驚厥。一般情況下發(fā)作是比較隱匿的，也就是說可能半小時前兩個小時孩子玩的還挺好的，家長就發(fā)現(xiàn)怎么孩子不動了，然后緊接著就口周發(fā)干，然后尿便失禁，出現(xiàn)全身強直、肌痙攣的等的表現(xiàn)，因此多數(shù)可能還是跟體溫調定點的原因有關系，發(fā)熱時體溫上升過快或者持續(xù)時間過長有關。
高熱驚厥用些什么藥好
高熱驚厥的用藥比較專業(yè)，發(fā)生高熱驚厥時，用降溫的藥，降溫的藥比較通用的是兩大類，一個是布洛芬，一個泰諾林。如果驚厥控制不住，需要入院，使用地西泮是安定靜脈滴注或推注，驚厥控制后，需要用苯妥英鈉治療。一個是布洛芬。另外是對乙酰氨基粉。布洛芬混懸液叫美林，對乙酰氨基粉的混懸液商品名叫泰諾林，這是目前來說在兒科比較常用兩大類藥，往往用一種就可以，但如果孩子在整個發(fā)熱的過程中退熱效果不是很好，每四到六小時可以交替用藥，這次用美林下次用泰諾林，再高熱出現(xiàn)再用美林再用泰諾林這樣交替的進行。一旦驚厥發(fā)生，這時候要控制驚厥，控制驚厥在家中就不能用這些藥物，需把孩子帶到醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)情況可以首先用地西泮是安定，靜滴或進行推注，迅速的止驚，等驚厥控制后再用苯妥英鈉等來進行相應治療，但這些藥物一定有處方權的兒科醫(yī)生才可以使用，家中不要亂用。在家中高熱驚厥的孩子，這時候要進行急救可以掐人中，人中穴位置這是經(jīng)常用，通過擠壓迅速促進孩子意識的恢復。
高熱驚厥后遺癥有什么
高熱驚厥后影響到大腦的發(fā)育、語言的發(fā)育、運動的發(fā)育各個方面。高熱驚厥的后遺癥與驚厥的時間，抽搐驚厥持續(xù)的時間是息息相關的。驚厥持續(xù)五分鐘以內，一般不會影響到孩子智能的發(fā)育，但是如果超過五分鐘，有可能就會對神經(jīng)會有一些損傷，相對來持續(xù)的時間有點長，一旦超過三十分鐘，叫做持續(xù)狀態(tài)的驚厥，對于孩子的影響就比較大。所以對于驚厥持續(xù)時間比較長的，而且抽搐的頻率比較厲害的，是臨床上要重點監(jiān)測的對象，而驚厥一旦發(fā)生之后，要進行定期的隨訪，要讓孩子完善相關的檢查，要排除其他的疾病。對于高熱驚厥常見的后遺癥，臨床還要注意，在驚厥期間，孩子由于意識的喪失，可能口鼻的異常分泌物會比較多，而異常的分泌物比較多，孩子就比較容易出現(xiàn)一種現(xiàn)象，容易出現(xiàn)誤吸，一旦出現(xiàn)誤吸之后，就會影響到他的呼吸系統(tǒng)，所以有可能時間長了，可能造成肺部的感染，而往往由于誤吸導致的感染，也是常見的驚厥導致的后遺癥。
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高熱驚厥如何治療
高熱驚厥的治療，一般包括醫(yī)院治療以及家庭治療。家庭治療方面，家長可以給孩子服用退燒藥物治療，還可以配合物理降溫；醫(yī)院治療方面，一般會使用靜脈推注治療。高熱驚厥的治療有家庭治療和醫(yī)院治療。有高熱驚厥史的孩子，發(fā)熱時不一定等到三十八度五再應用退燒的藥，家長一定要根據(jù)孩子具體的情況及時的進行用藥，還可以配合物理降溫。此外需要及時的把高熱驚厥的孩子送往醫(yī)院。如果送到醫(yī)院孩子的驚厥還在持續(xù)，一般首選地西泮，零點三到零點五毫克每公斤體重進行靜脈應用或者靜脈推注。應用地西泮之后，孩子很快可能恢復意識，如果孩子狀況沒有好轉，則需要給他積極補充其他的液體。在高熱驚厥中還要注意比較常用的急救，在家中為了喚醒孩子，可以針刺擠壓頜骨、人中穴，通過擠壓，或者是對這些穴位的針刺，可以起到積極的促進孩子，意識恢復的作用。
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高熱驚厥容易復發(fā)嗎
高熱驚厥在一次熱性病的過程中只會出現(xiàn)一次，但如果下一次再出現(xiàn)感染性疾病，或出現(xiàn)發(fā)熱，是有可能會復發(fā)的，這與孩子的體質有關系。出現(xiàn)高熱驚厥從中醫(yī)角度講，與小兒肝腸有余有關，小孩心神比較怯懦，受熱之后出現(xiàn)肝經(jīng)受擾，肝又主主經(jīng)脈，進而引起經(jīng)脈的拘攣，孩子就會出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象。從西醫(yī)學的角度來說也與小孩的大腦皮層沒有發(fā)育完善有關，在受到高熱時，大腦皮層容易出現(xiàn)廣泛的泛化階段，就會出現(xiàn)一些異常的神經(jīng)放電，從而會導致孩子出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象，在一次熱性病的過程中驚厥一般只會發(fā)生一次，但是再出現(xiàn)發(fā)熱的情況，孩子的驚厥可能會復發(fā)。
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高熱驚厥能治愈嗎
高熱驚厥只要治療及時，是可以得到治愈的。因為病情相對來說比較的明顯、單純，經(jīng)過積極的物理降溫、吸氧、用地西泮，孩子大腦皮層廣泛泛化的階段就能夠很快的得到解除，四肢痙攣也會得到恢復。對于比較復雜的反復發(fā)作的高熱驚厥重點要篩查驚厥反復發(fā)作的原因是什么，有一些癲癇的孩子也會反復出現(xiàn)這種驚厥，甚至有的癲癇的孩子也會以（高）熱驚（厥）作為一個首診，這時候就需要臨床根據(jù)孩子的具體情況。當驚厥發(fā)生之后，還要完善相關的檢查，以明確出現(xiàn)驚厥的原因，從而判斷愈后。所以說愈后的情況取決于驚厥的原因、驚厥發(fā)作的程度。
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高熱驚厥的檢查方法有哪些
高熱驚厥的檢查方法包括神經(jīng)反射檢查、實驗室檢查、腦電圖檢查以及顱腦CT檢查等等。一旦發(fā)生高熱驚厥以后，檢查要包括這幾個方面，要看孩子的精神狀態(tài)，還要注意看看孩子的口鼻有沒有異常的分泌物，因為這些分泌物有可能會導致孩子出現(xiàn)誤吸。高熱驚厥的檢查，臨床上可以做神經(jīng)反射的檢查，看看孩子有沒有腦膜刺激癥，有沒有神經(jīng)反射的異常。最后實驗室的檢查，最常規(guī)的包括血常規(guī)檢查、血氣分析檢查電解質檢查、血生化檢查。有必要的話要進行腦電圖檢查、顱腦CT檢查。如果是在腦炎高發(fā)季節(jié)懷疑有腦炎的情況，還要做腦脊液檢查?？傊畬τ诟邿狍@厥的檢查，我們圍繞三個方面，癥狀，體征，再有就是高熱驚厥時應該完善相關的實驗室檢查。
小孩高熱驚厥該怎么處理
小孩高熱驚厥一定要側臥，不要仰臉，不要掰胳膊，還有舌頭要注意，盡量把壓舌板或一個平板，或很扁平的勺用紗布纏上，墊到兩個牙齒之間或者兩唇，還有要及時就醫(yī)。因為在這時候一抽搐、喉肌一緊，吃的東西就往外溢出來，倒流到呼吸道中，可以會窒息，是非常危險的，另外，不要掰他的胳膊，因為抽得很緊，一掰容易骨折的。
