膽囊癌與肝癌的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-12-2396280次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
膽囊癌和肝癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位不同，而臨床癥狀以及治療方案比較類似。
膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。治療方案以手術(shù)治療為主，輔助放化療、中醫(yī)治療等方案。
肝癌是起源于肝臟上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀和膽囊癌患者的臨床癥狀類似，同時(shí)還可能出現(xiàn)其他消化道癥狀，例如：腹脹、消化不良、惡心嘔吐、消化道出血等。需要注意的是，肝癌患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、男性乳腺增大等情況。治療方案方面，也是以手術(shù)治療、放化療治療、介入治療、中醫(yī)治療為主。不過(guò)，肝癌比膽囊癌更復(fù)雜一些，治療難度要大一些。
語(yǔ)音內(nèi)容：
膽囊癌和肝癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位不同，而臨床癥狀以及治療方案比較類似。
膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。治療方案以手術(shù)治療為主，輔助放化療、中醫(yī)治療等方案。
肝癌是起源于肝臟上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀和膽囊癌患者的臨床癥狀類似，同時(shí)還可能出現(xiàn)其他消化道癥狀，例如：腹脹、消化不良、惡心嘔吐、消化道出血等。需要注意的是，肝癌患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、男性乳腺增大等情況。治療方案方面，也是以手術(shù)治療、放化療治療、介入治療、中醫(yī)治療為主。不過(guò)，肝癌比膽囊癌更復(fù)雜一些，治療難度要大一些。
相關(guān)推薦
膽囊癌怎么做手術(shù)
膽囊癌惡性程度高，早期不易被發(fā)現(xiàn)，手術(shù)是膽囊癌治療的首選方案，根據(jù)膽囊癌發(fā)展情況不同，選擇的手術(shù)術(shù)式也有所差異。
哪類膽囊癌患者不能運(yùn)動(dòng)
哪類膽囊癌患者不能運(yùn)動(dòng)，膽囊切除手術(shù)的不能運(yùn)動(dòng)，那么，膽囊切除后多久能運(yùn)動(dòng)？下面請(qǐng)專家來(lái)解答一下這個(gè)問(wèn)題，大家跟隨專家共同來(lái)看一看哪些運(yùn)動(dòng)適合膽囊癌患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)？
怎么確診膽囊癌
膽囊癌的確診需要結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查情況綜合分析。膽囊癌是發(fā)生在膽囊部位的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、日常生活飲食習(xí)慣以及是否存在膽囊息肉、膽囊結(jié)石等慢性病變都存在一定關(guān)系?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊。當(dāng)患者存在致病的高危因素，同時(shí)出現(xiàn)上述臨床癥狀后，需要及早去肝膽外科就診。通過(guò)肝膽B(tài)超、肝功、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，可以對(duì)患者病變進(jìn)行分析確診。由于該病面對(duì)放化療治療不是太敏感，所以，手術(shù)治療是主要方案，根據(jù)患者病程階段選擇不同的手術(shù)方案，爭(zhēng)取控制和穩(wěn)定病變。
02:56
膽囊癌有什么明顯癥狀
膽囊癌早期沒(méi)有明顯癥狀，中晚期可能會(huì)有一些不適，到了晚期會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊。早期膽囊癌可以沒(méi)有任何癥狀，沒(méi)有任何腹痛、腹脹這種炎癥表現(xiàn)。到了中晚期隨著膽囊癌的生長(zhǎng)，有可能會(huì)有一些不適，但也不一定出現(xiàn)特別劇烈的、很典型的癥狀。有癥狀的膽囊癌往往預(yù)示著已經(jīng)進(jìn)入晚期。比如出現(xiàn)了腹痛、黃疸、腹部包塊我們稱之為三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)三聯(lián)征往往預(yù)示著膽囊癌已經(jīng)到了晚期不能手術(shù)根治預(yù)后極其的兇險(xiǎn)。早期膽囊癌有時(shí)候會(huì)有一些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎類似的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這類癥狀要警惕膽囊癌的可能性。
膽囊癌手術(shù)后可以活多久
早期膽囊癌術(shù)后患者一般是5年的生存期甚至可能達(dá)到10至20年、晚期的膽囊癌術(shù)后患者1年的生存期甚至都很難達(dá)到1年。早期膽囊癌，通過(guò)手術(shù)尤其是根治性手術(shù)能達(dá)到臨床治愈話，膽囊癌的術(shù)后病人5年的生存期非常強(qiáng)，如果5年的生存期是無(wú)瘤生存，病人可能達(dá)到10年20年的生存期。這在臨床上也是有少量的報(bào)道，對(duì)于這種中晚期的這種病例尤其是晚期的膽囊癌的病例，實(shí)行根治性的切除，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率非常高，因此生存期是1年而不是5年，1年的生存期都很難達(dá)到1年。采用中醫(yī)中藥、微生物治療、其他治療相結(jié)合治療是否能夠提高，目前做了很多研究有的嘗試著能夠改善生存期。膽囊癌術(shù)后復(fù)發(fā)，有一部分病例在復(fù)發(fā)后再手術(shù)也就是二次手術(shù)，甚至二次大的手術(shù)，包括進(jìn)行肝葉切除、胰十二指腸切除、或者肝移植這種方式，也可能改善膽囊癌病人的生存期，但這個(gè)都是小眾的報(bào)道，還沒(méi)有大量的數(shù)據(jù)。總體來(lái)說(shuō)肝癌病人在早期的手術(shù)后的根治性的生存期能夠大幅提高，但對(duì)于晚期的膽囊癌的術(shù)后的生存期沒(méi)有明確的這種改善。
膽囊癌腹脹應(yīng)該怎么辦
如果出現(xiàn)手術(shù)來(lái)解除梗阻，如果單純是因?yàn)橄涣家鸬母姑?，或者是營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥、低鉀血癥引起的腹脹，要相應(yīng)的去除病因，比如給予蛋白制劑、血漿、糾正低蛋白血癥、糾正腹水來(lái)減輕腹脹。如果是缺鉀要補(bǔ)充補(bǔ)鉀，通過(guò)靜脈的方式來(lái)補(bǔ)鉀，提高血鉀的水平降低腹脹，也有些是膽囊癌晚期的表現(xiàn)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移尤其是腹膜后神經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致病人神經(jīng)節(jié)的損傷出現(xiàn)的腹脹，或者是病人比較嚴(yán)重的晚期消化不良，出現(xiàn)的大量的屙痢吞進(jìn)的空氣，有時(shí)候需要進(jìn)行下胃管、肛管排氣治療。膽囊癌病人經(jīng)常出現(xiàn)腹脹，要判斷腹脹是什么原因引起的，是否與膽囊癌相關(guān)，因?yàn)楦姑浛梢杂袆e的原因，比如腸梗阻、消化不良、便秘或者腸道腫瘤或者稀釋其他原因引起的有可能，所以要判定是否與膽囊癌相關(guān)?？傊懩野┮鸬母姑浺M(jìn)行綜合的判斷，具體問(wèn)題具體分析。
02:41
膽囊癌忌吃什么
膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示膽囊癌出現(xiàn)侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等并發(fā)癥，通常愈后也不是很好。飲食對(duì)于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒(méi)有明顯的影響，而惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)知識(shí)治療也是非常重要的。沒(méi)有確切的證據(jù)證實(shí)哪些食物會(huì)刺激或者促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤患者本身容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等等。對(duì)于膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進(jìn)行膽腸吻合或者膽道重建，這種情況建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的食物。
膽囊癌術(shù)后五年生存率
膽囊癌術(shù)后，影響病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷是否采用合理的手術(shù)方式，以及是否接受其他的綜合治療等。對(duì)于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，還有一部分術(shù)前術(shù)中未得到診斷，但是因良性疾病行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為膽囊癌的患者。在這部分患者中僅行單純的膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到根治性的目的。有文獻(xiàn)報(bào)道，這部分病人術(shù)后五年生存率能達(dá)到百分之百，但是對(duì)絕大部分膽囊癌患者來(lái)說(shuō)，其就診時(shí)多處于中晚期，接受根治性手術(shù)的患者比例不超過(guò)20％，即使做了病灶切除手術(shù)后，平均存活時(shí)間僅為九個(gè)月左右，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來(lái)新的治療藥物、新的治療方法的進(jìn)展，膽囊癌患者的術(shù)后生存時(shí)間以及生活質(zhì)量都有所改善。
02:54
膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見(jiàn)原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達(dá)80%。膽結(jié)石的長(zhǎng)期刺激是否會(huì)引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來(lái)有報(bào)道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時(shí)，胰液長(zhǎng)期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生癌變。
01:45
膽囊癌的治療方法有哪些
對(duì)于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過(guò)進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí)，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會(huì)更廣，可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會(huì)特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
01:39
膽囊癌手術(shù)后注意事項(xiàng)
對(duì)于做完膽囊癌手術(shù)以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術(shù)方式，以及病變類型，每個(gè)患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復(fù)查核磁以及增強(qiáng)核磁，就可以。如果說(shuō)膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術(shù)以后，不僅僅是要做化療，或者是做復(fù)查，同時(shí)，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因?yàn)槟懩野?duì)放療，可能還是相對(duì)比較敏感，而對(duì)于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對(duì)于膽囊癌早期病例的治療，是以手術(shù)切除為主。對(duì)于膽囊癌的患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術(shù)治療的效果。
膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng)。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗簧婕暗较赖闹亟?。還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個(gè)時(shí)候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來(lái)。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項(xiàng)，實(shí)際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進(jìn)流食，在恢復(fù)好以后要進(jìn)高脂飲食。因?yàn)檫@部分病人涉及到膽道和腸道的對(duì)接，往往會(huì)出現(xiàn)反流性膽管炎。
為你推薦
語(yǔ)音答疑
短視頻
語(yǔ)音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答
專家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2026-01-10
-
2026-01-10
-
2026-01-10
-
2025-12-31
