防己具有祛風(fēng)除濕、利水消腫的功效，主要用于風(fēng)濕痹痛、水腫腳氣等癥，但可能引起胃腸刺激或肝腎損傷等副作用。防己的功效與作用主要有祛風(fēng)止痛、利尿消腫、抗炎鎮(zhèn)痛，副作用包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、肝腎毒性等。使用防己需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長期或過量服用。

1、祛風(fēng)止痛

防己中的粉防己堿等生物堿成分能抑制炎癥介質(zhì)釋放，緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。臨床常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，可配伍桂枝、白術(shù)等藥物增強(qiáng)療效。風(fēng)濕痹痛患者可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀，需結(jié)合血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。

2、利尿消腫

防己通過抑制腎小管鈉離子重吸收產(chǎn)生利尿作用，對心源性水腫、腎病性水腫有一定改善效果。使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥。水腫患者常伴隨尿量減少、肢體沉重，需與茯苓、澤瀉等利水滲濕藥配伍使用。

3、抗炎鎮(zhèn)痛

防己提取物可降低前列腺素E2水平，減輕神經(jīng)根性疼痛和肌肉酸痛。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可與黃柏、蒼術(shù)配伍緩解癥狀。炎癥反應(yīng)可能伴隨局部皮溫升高、活動受限，嚴(yán)重者需聯(lián)用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、胃腸刺激

防己所含馬兜鈴酸成分直接刺激胃腸黏膜，可能導(dǎo)致胃脘脹痛、食欲減退。建議餐后服用以減少不良反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐需停用。胃腸功能紊亂者可配合香砂養(yǎng)胃丸調(diào)理，避免與辛辣食物同服。

5、肝腎毒性

長期服用防己可能損傷腎小管上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為肌酐升高、尿蛋白陽性。肝功能異常者可能出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間應(yīng)定期檢測肝腎指標(biāo)，必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝片、復(fù)方α-酮酸片等保護(hù)臟器功能。

使用防己期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食，濕熱體質(zhì)者慎用。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用，老年患者需減量使用。出現(xiàn)皮疹瘙癢等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，配合針灸、熏蒸等物理療法增強(qiáng)療效。儲存時(shí)需置陰涼干燥處，防止霉變影響藥效。