淺表性胃炎合并幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用抗生素、抑酸藥、鉍劑等藥物聯(lián)合治療，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、左氧氟沙星片等。

一、抗生素類藥物

阿莫西林膠囊通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成殺滅幽門螺桿菌，適用于無青霉素過敏史患者，可能引起腹瀉或皮疹。克拉霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，常見不良反應(yīng)為味覺異常或胃腸不適。左氧氟沙星片為喹諾酮類抗生素，對耐藥菌株可能有效，但18歲以下患者禁用。

二、質(zhì)子泵抑制劑

奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌提高抗生素療效，需整粒吞服避免破壞腸溶衣，長期使用可能影響鈣吸收。雷貝拉唑鈉腸溶片起效更快，與克拉霉素聯(lián)用時可增強(qiáng)抗菌效果，可能出現(xiàn)頭痛或腹脹等反應(yīng)。

三、胃黏膜保護(hù)劑

枸櫞酸鉍鉀顆粒能在胃黏膜形成保護(hù)層并直接抑制幽門螺桿菌，服藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。膠體果膠鉍膠囊可促進(jìn)前列腺素分泌修復(fù)胃黏膜，需避免與牛奶同服影響藥效。

四、聯(lián)合用藥方案

標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法通常包含1種質(zhì)子泵抑制劑、2種抗生素和1種鉍劑，療程10-14天。含左氧氟沙星的三聯(lián)方案適用于克拉霉素耐藥地區(qū)，治療期間須嚴(yán)格按時服藥避免耐藥性產(chǎn)生。

五、輔助治療藥物

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，減輕抗生素相關(guān)腹瀉，需與抗菌藥物間隔2小時服用。復(fù)方谷氨酰胺顆粒有助于修復(fù)受損胃黏膜，對腹脹癥狀改善明顯，糖尿病患者慎用。

治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒并實(shí)行分餐制防止交叉感染。完成療程后4-8周需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果，若治療失敗需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。日常飲食推薦選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜及低脂蛋白，保持規(guī)律作息有助于胃黏膜修復(fù)。