硝酸甘油主要通過擴張血管發(fā)揮藥理作用，主要用于緩解心絞痛和心力衰竭。其作用機制包括松弛血管平滑肌、降低心肌耗氧量、改善心肌供血等。
硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，主要通過釋放一氧化氮激活鳥苷酸環(huán)化酶，促使血管平滑肌松弛。該藥物優(yōu)先擴張靜脈血管，減少回心血量及心室充盈壓，從而降低心肌前負(fù)荷。同時可輕度擴張動脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷。對冠狀動脈的擴張作用可增加心肌缺血區(qū)血流，改善心內(nèi)膜下供血。硝酸甘油還能抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險。藥物起效迅速但作用時間短，舌下含服后1-3分鐘即可緩解心絞痛癥狀。
使用硝酸甘油需注意體位性低血壓、頭痛等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。建議心絞痛患者隨身攜帶藥物，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。用藥期間應(yīng)保持坐臥位，定期監(jiān)測血壓變化。硝酸甘油片需避光保存于原裝棕色瓶中，開封后6個月未用完應(yīng)丟棄。長期使用可能產(chǎn)生耐藥性，可采用偏心劑量法給藥。
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