治療灰指甲的藥物主要有鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等，需根據(jù)真菌類型和病情嚴重程度遵醫(yī)囑選擇。灰指甲通常由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為甲板增厚、變色或脫落。

1、鹽酸阿莫羅芬搽劑

鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于輕中度甲真菌感染，通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用。使用時需先銼薄病甲再涂抹，每周用藥1-2次。可能出現(xiàn)局部灼熱感，避免接觸眼周黏膜。對念珠菌屬和毛癬菌屬效果較好。

2、環(huán)吡酮胺乳膏

環(huán)吡酮胺乳膏為廣譜抗真菌藥，能滲透甲板抑制多種致病真菌。每日涂抹患處1-2次，需持續(xù)使用至新甲完全長出?？赡艹霈F(xiàn)接觸性皮炎，孕婦慎用。對紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌效果顯著。

3、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏通過干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用，適用于淺表白甲型灰指甲。每日睡前涂抹并包扎，療程至少3個月。偶見局部脫屑，不可用于破損皮膚。對須癬毛癬菌感染效果較好。

4、伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊適用于多甲受累的重癥患者，采用沖擊療法口服。常見胃腸道反應，用藥期間需監(jiān)測肝功能。禁與特非那定等藥物聯(lián)用。對遠端側位甲下型灰指甲療效明確。

5、特比萘芬片

特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌，療程通常6-12周?？赡艹霈F(xiàn)味覺障礙，腎功能不全者需調整劑量。與咖啡因同服可能增加不良反應。對甲板深層真菌感染效果顯著。

治療期間需保持足部干燥通風，每日更換棉襪并用沸水燙洗。避免與他人共用指甲剪等物品，定期消毒鞋襪。新甲生長周期約3-6個月，需堅持規(guī)范用藥直至真菌學檢查轉陰。合并糖尿病等基礎疾病者應積極控制原發(fā)病，必要時聯(lián)合激光治療提高治愈率。