雷米普利片的療效主要體現(xiàn)在降壓、保護心血管、改善心功能、延緩腎病進展等方面，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、降壓作用
雷米普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素生成，從而擴張外周血管降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及腎性高血壓患者，可平穩(wěn)控制24小時血壓波動。
2、心血管保護
該藥能減輕血管內(nèi)皮損傷，抑制心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者死亡率。對于心肌梗死后心功能不全者，長期使用可減少再梗死概率，改善心室舒張功能。
3、心功能改善
通過降低心臟前后負荷，雷米普利片可增加慢性心力衰竭患者運動耐量，緩解呼吸困難等癥狀。臨床試驗顯示其能顯著降低心功能分級，延緩疾病進展。
4、腎臟保護
對糖尿病腎病或蛋白尿患者，雷米普利片可減少蛋白排泄，延緩腎小球濾過率下降。其機制與調(diào)節(jié)腎小球內(nèi)高壓、改善腎血流動力學(xué)有關(guān)。
5、特殊人群獲益
老年高血壓患者使用時可減少體位性低血壓風險，合并左室肥厚者能逆轉(zhuǎn)心肌重塑。但妊娠期女性禁用，可能致胎兒畸形。
使用雷米普利片期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血鉀及腎功能，避免高鉀飲食。出現(xiàn)持續(xù)性干咳需及時就診，可能與藥物相關(guān)。建議配合低鹽飲食、規(guī)律運動等生活方式干預(yù)，服藥期間禁止飲酒。若需調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥，必須由醫(yī)生評估后決定。
