治療肺結(jié)核常用的藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物進行規(guī)范治療。

一、異煙肼片
異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物,能有效抑制結(jié)核分枝桿菌細胞壁合成。該藥對繁殖期細菌有較強殺菌作用,適用于各型肺結(jié)核的初治和復(fù)治??赡艹霈F(xiàn)周圍神經(jīng)炎、肝功能損害等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對異煙肼過敏或急性肝病患者禁用。
二、利福平膠囊
利福平膠囊通過抑制細菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用,對細胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用,可顯著縮短療程。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、肝功能異常等。服藥后尿液、汗液可能呈橘紅色屬正?,F(xiàn)象。妊娠早期患者慎用。
三、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對靜止期結(jié)核菌有獨特殺菌作用,能穿透干酪樣病灶和巨噬細胞。該藥可減少結(jié)核病復(fù)發(fā)概率,但可能引起高尿酸血癥和肝毒性。用藥期間應(yīng)定期檢查血尿酸和肝功能。嚴重肝功能不全或痛風患者禁用。

四、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用,主要用于結(jié)核桿菌對其他藥物敏感時的聯(lián)合治療。該藥對視神經(jīng)有一定毒性,可能引發(fā)視力模糊、色覺障礙,需每月進行眼科檢查。腎功能減退者需調(diào)整劑量,13歲以下兒童不宜使用。
五、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,適用于嚴重肺結(jié)核或耐藥結(jié)核的強化治療。該藥需肌內(nèi)注射給藥,可能引起耳毒性和腎毒性,老年患者應(yīng)慎用。治療期間需定期監(jiān)測聽力、平衡功能及腎功能。孕婦禁用以避免影響胎兒聽覺發(fā)育。

肺結(jié)核患者除規(guī)范用藥外,需保證充足營養(yǎng)攝入,每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,適量進食新鮮蔬菜水果。保持居室通風良好,避免隨地吐痰,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。適當進行散步、太極拳等溫和運動有助于康復(fù),但需避免過度勞累。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。








