抗抑郁藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑、其他類抗抑郁藥等。抑郁癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，避免自行用藥。

1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善抑郁癥狀，常見藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片。這類藥物適用于輕中度抑郁癥，可能引起惡心、失眠等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝功能。

2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可同時(shí)調(diào)節(jié)兩種神經(jīng)遞質(zhì)，代表藥物有鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊。對伴有軀體疼痛的抑郁癥患者效果顯著，使用期間需注意血壓變化和抗膽堿能副作用。

3、三環(huán)類抗抑郁藥

三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片、鹽酸氯米帕明片通過阻斷多種神經(jīng)遞質(zhì)再攝取發(fā)揮作用，對難治性抑郁癥有效。但因心血管系統(tǒng)和抗膽堿能副作用明顯，現(xiàn)已不作為首選，老年患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎評估。

4、單胺氧化酶抑制劑

單胺氧化酶抑制劑包括硫酸苯乙肼片、鹽酸反苯環(huán)丙胺片，通過抑制單胺氧化酶提高神經(jīng)遞質(zhì)水平。需嚴(yán)格限制含酪胺食物攝入，可能引發(fā)高血壓危象，目前僅用于其他藥物治療無效的特殊病例。

5、其他類抗抑郁藥

其他類抗抑郁藥如米氮平片、安非他酮緩釋片作用機(jī)制獨(dú)特，米氮平可改善睡眠障礙，安非他酮適用于伴煙草依賴的抑郁癥患者。這類藥物不良反應(yīng)譜差異較大，需根據(jù)患者具體癥狀個(gè)體化選擇。

抑郁癥患者除藥物治療外，應(yīng)配合心理治療和生活方式調(diào)整。保持規(guī)律作息，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的海魚和堅(jiān)果。建立社會支持系統(tǒng)，避免酒精和咖啡因攝入。定期復(fù)診評估療效，不可擅自增減藥量，出現(xiàn)情緒波動或軀體不適及時(shí)就醫(yī)。