血糖高可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式控制。血糖高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因有關(guān)。

1、飲食調(diào)節(jié)

血糖高患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物，避免精制糖和甜食。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，可適量食用西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類(lèi)蔬菜。每日飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免暴飲暴食。合并高血壓或高脂血癥時(shí)需同步限制鈉鹽和飽和脂肪。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性?？棺栌?xùn)練每周2-3次能增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取利用。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免運(yùn)動(dòng)性低血糖。合并糖尿病周?chē)窠?jīng)病變者應(yīng)選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

3、口服降糖藥

二甲雙胍片作為一線藥物，能抑制肝糖原分解并改善胰島素抵抗。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，能增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。

4、胰島素治療

對(duì)于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者，需采用胰島素替代治療?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可維持空腹血糖平穩(wěn)。餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液能控制餐后血糖升高。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素注射液適合兼顧基礎(chǔ)與餐時(shí)需求。胰島素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、血糖監(jiān)測(cè)

采用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可獲取全天血糖波動(dòng)曲線。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖需及時(shí)就醫(yī)。

血糖高患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。每日足量飲水，避免含糖飲料。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或酮癥酸中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。