新生兒呼吸暫停的處理方法
兒科編輯
醫(yī)路陽光
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新生兒呼吸暫停需立即采取刺激復(fù)蘇、保持氣道通暢、供氧等急救措施，長期管理需排查病因并配合監(jiān)測設(shè)備。常見原因包括早產(chǎn)兒呼吸中樞未成熟、感染、低血糖或腦損傷。
1急救處理方法
拍打足底或背部給予觸覺刺激，多數(shù)短暫性呼吸暫?？苫謴?fù)。清理口腔鼻腔分泌物，采用仰頭提頦法開放氣道。面罩給氧濃度40%-60%，持續(xù)暫停需氣囊加壓通氣。記錄發(fā)作時間和頻率，超過20秒或伴隨青紫立即送醫(yī)。
2病因針對性治療
早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不全可用枸櫞酸咖啡因刺激呼吸，靜脈注射劑量5mg/kg。血氧監(jiān)測儀聯(lián)合心率監(jiān)護能預(yù)警異常。敗血癥患兒需靜脈輸注抗生素，療程7-10天。低血糖者快速補充10%葡萄糖2ml/kg。腦室出血需神經(jīng)外科會診。
3家庭護理要點
出院后使用智能呼吸監(jiān)測墊，報警閾值設(shè)為15秒。喂養(yǎng)時保持半臥位，奶速控制在每分鐘5ml。睡眠采用3D透氣仰臥墊，室溫維持在24-26℃。每日記錄呼吸頻率曲線，早產(chǎn)兒建議持續(xù)監(jiān)測至矯正月齡6個月。
新生兒呼吸暫停具有潛在危險性，家長需掌握急救三步法并配備監(jiān)測設(shè)備。定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，50%極低體重兒需持續(xù)使用咖啡因至矯正月齡34周。建議參加醫(yī)院新生兒急救培訓(xùn)課程，掌握氣囊面罩使用技巧。
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