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兒童吃?shī)W司他韋副作用有哪些

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #兒童 #副作用

兒童服用奧司他韋可能出現(xiàn)的副作用包括胃腸道不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和過敏反應(yīng)。常見表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈及皮疹瘙癢，多數(shù)癥狀輕微可自行緩解，嚴(yán)重過敏需立即停藥就醫(yī)。

1. 胃腸道反應(yīng)

奧司他韋對(duì)胃腸黏膜存在刺激性，約10%-15%患兒用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐，多發(fā)生在首次服藥后1-2小時(shí)內(nèi)。建議隨餐服用或搭配少量食物，將單次劑量分兩次間隔30分鐘服用。腹瀉發(fā)生率約8%，可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

5%-7%兒童可能出現(xiàn)頭痛或眩暈，通常持續(xù)1-3天自行消失。避免服藥期間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或需要高度集中注意力的活動(dòng)。極少數(shù)出現(xiàn)異常行為或幻覺，與藥物透過血腦屏障有關(guān)，應(yīng)立即停藥并聯(lián)系神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估。

3. 過敏反應(yīng)

皮疹發(fā)生率為1%-2%，表現(xiàn)為皮膚紅斑或蕁麻疹。出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)需急診處理。用藥前應(yīng)確認(rèn)無磷酸奧司他韋成分過敏史，合并哮喘患兒需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)存在于對(duì)扎那米韋過敏者。

4. 其他罕見反應(yīng)

臨床監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，約0.1%患兒可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常，表現(xiàn)為食欲減退或皮膚黃染。長(zhǎng)期用藥超過5天者建議監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。血尿和結(jié)膜充血等泌尿系統(tǒng)癥狀偶見，與藥物代謝產(chǎn)物排泄相關(guān)，適當(dāng)增加飲水量可緩解。

兒童使用奧司他韋必須嚴(yán)格遵循體重劑量標(biāo)準(zhǔn)，治療流感推薦療程為5天。服藥期間避免合并使用阿司匹林以防瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致服藥困難，可考慮更換為帕拉米韋靜脈制劑。疫苗接種與用藥需間隔48小時(shí)以上，確保免疫效果不受干擾。

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