孕38周腰酸小腹痛尿頻
骨科編輯
醫(yī)語暖心
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孕38周出現(xiàn)腰酸、小腹痛、尿頻多與子宮增大壓迫、假性宮縮及胎頭下降有關,屬于妊娠晚期常見生理現(xiàn)象。主要誘因包括子宮壓迫盆腔神經、胎兒入盆刺激膀胱、假性宮縮引發(fā)不適、激素變化影響韌帶松弛以及泌尿系統(tǒng)感染風險增加。

妊娠晚期子宮體積可達孕前的500-1000倍,增大的子宮直接壓迫腰骶部神經叢,導致持續(xù)性酸脹感。同時壓迫膀胱使其容量減少,引發(fā)尿頻癥狀。建議采取側臥位休息減輕壓迫,每日進行骨盆傾斜運動緩解肌肉緊張。
孕38周左右胎兒開始入盆,胎頭對膀胱和直腸產生機械性刺激,不僅加重尿頻還可能伴隨肛門墜脹感。此時應控制飲水量,避免仰臥位,排尿時身體前傾可幫助徹底排空膀胱。
布拉克斯頓-??怂故湛s表現(xiàn)為不規(guī)則小腹痛,持續(xù)時間短且強度弱,與真性臨產宮縮的區(qū)別在于不伴隨宮頸管縮短。可通過改變體位、溫水沐浴緩解,若每小時超過4次或疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除早產。

松弛素分泌增加導致骨盆韌帶松弛,為分娩做準備的同時會引起腰部支撐力下降。使用托腹帶分擔重力負荷,坐臥時用靠墊支撐腰椎,避免提重物或突然轉身等動作。
妊娠期泌尿系統(tǒng)免疫力降低,膀胱受壓后殘余尿增加易引發(fā)感染。若尿頻伴隨灼熱感、尿液渾濁或發(fā)熱需及時尿檢,預防性措施包括每日飲水2000毫升、排尿后清潔外陰、適量攝入蔓越莓等天然抗菌食物。

妊娠晚期需每日監(jiān)測胎動規(guī)律性,選擇低強度運動如孕婦瑜伽或水中漫步改善血液循環(huán)。飲食注意補充鈣鎂元素緩解肌肉痙攣,增加膳食纖維預防便秘加重腹痛。出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5-10分鐘一次、破水或陰道出血等臨產征兆時需立即入院待產。保持會陰部清潔干燥,穿著透氣棉質內褲減少感染風險,睡眠時使用孕婦枕保持左側臥位可同時緩解腰酸和尿頻癥狀。