小兒卡氏肺囊蟲肺炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
呼吸內(nèi)科編輯
健康科普君
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小兒卡氏肺囊蟲肺炎主要表現(xiàn)為呼吸困難、干咳和發(fā)熱，嚴重時可危及生命。該病常見于免疫功能低下兒童，需及時就醫(yī)治療。
1. 呼吸困難
患兒呼吸頻率明顯增快，出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等典型表現(xiàn)。缺氧嚴重時口唇及甲床發(fā)紺，血氧飽和度下降。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒奶。呼吸困難程度與肺部病變范圍相關，需立即進行氧療支持。
2. 持續(xù)性干咳
咳嗽呈刺激性干咳，無痰或僅有少量白色泡沫樣痰?？人栽谄脚P時加重，影響睡眠質(zhì)量。聽診可聞及細濕啰音，胸片顯示雙肺彌漫性間質(zhì)浸潤影?？人园Y狀可能持續(xù)2-4周。
3. 不規(guī)則發(fā)熱
體溫波動在38-40℃之間，熱型不規(guī)則。發(fā)熱常伴有食欲減退、精神萎靡等全身癥狀。使用常規(guī)退熱藥物效果不佳，需針對病原體進行治療。免疫功能嚴重低下者可能不出現(xiàn)發(fā)熱反應。
4. 其他伴隨癥狀
部分患兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、體重不增。重癥病例可見胸痛、咯血等表現(xiàn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸暫停發(fā)作。血液檢查常見乳酸脫氫酶升高，動脈血氣顯示低氧血癥。
治療需采用復方磺胺甲噁唑進行病原治療，療程14-21天。重癥患者可聯(lián)合克林霉素和伯氨喹。氧療可采用鼻導管、面罩或高流量給氧，必要時機械通氣。預防性用藥適用于HIV感染、腫瘤化療等高風險兒童。
卡氏肺囊蟲肺炎是威脅免疫缺陷兒童生命的嚴重感染，任何疑似癥狀都需立即就醫(yī)。規(guī)范用藥配合呼吸支持是治療關鍵，早期干預可顯著改善預后。高危兒童應做好預防措施，定期監(jiān)測免疫功能狀態(tài)。
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