慢性腎盂腎炎的治療方法有哪些
腎內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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慢性腎盂腎炎的治療方法包括抗生素治療、生活調(diào)整和并發(fā)癥管理。主要手段為藥物控制感染、改善排尿習(xí)慣、預(yù)防復(fù)發(fā)，嚴重者需手術(shù)干預(yù)。
1. 抗生素治療是核心方案。急性發(fā)作期需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物，常用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀，療程通常2周。慢性期可能需低劑量抑菌療法，如呋喃妥因每晚50mg，持續(xù)3-6個月。反復(fù)感染者需每月更換抗生素種類防止耐藥。
2. 生活管理輔助治療。每日飲水2000ml以上稀釋細菌，蔓越莓汁可能抑制細菌黏附。定時排尿避免憋尿，性交后立即排尿減少感染風(fēng)險。避免咖啡、酒精等刺激性食物，適量補充維生素C酸化尿液。
3. 手術(shù)處理解剖異常。合并尿路梗阻者需解除病因，如腎結(jié)石行體外沖擊波碎石，膀胱輸尿管反流需抗反流手術(shù)，腎盂畸形者可能需腎盂成形術(shù)。終末期腎功能衰竭需透析或腎移植。
4. 并發(fā)癥防治不可忽視。高血壓患者需控制血壓在130/80mmHg以下，首選ACEI類藥物。定期監(jiān)測腎功能，蛋白尿患者限制每日蛋白質(zhì)攝入0.8g/kg。每年進行1-2次尿檢及超聲檢查。
規(guī)范治療可使80%患者病情穩(wěn)定。治療期間需完成全程抗生素療程，即使癥狀消失也應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng)。長期管理重點在于預(yù)防復(fù)發(fā)，保持良好排尿習(xí)慣，控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或血尿應(yīng)立即就醫(yī)，警惕腎周膿腫等嚴重并發(fā)癥。
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