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月經(jīng)15天還沒來怎么回事

婦科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #月經(jīng)

月經(jīng)推遲15天未至可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力或藥物影響有關(guān)。建議先排除妊娠，再排查激素水平、卵巢功能及生活方式因素。

1. 妊娠是育齡女性停經(jīng)的首要原因。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)暫停?？勺孕杏抿炘邪魴z測，若結(jié)果陽性需到醫(yī)院抽血確認(rèn)。

2. 內(nèi)分泌紊亂常見于多囊卵巢綜合征患者，表現(xiàn)為雄激素過高、卵泡發(fā)育障礙。超聲顯示卵巢多囊樣改變，伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需通過達(dá)英-35等藥物調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

3. 甲狀腺功能異常直接影響月經(jīng)周期。甲亢時甲狀腺激素加速代謝，甲減時代謝率下降，均會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸。需檢測TSH、FT3、FT4指標(biāo)，甲亢用丙硫氧嘧啶，甲減補(bǔ)充優(yōu)甲樂。

4. 精神壓力通過激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，抑制促性腺激素釋放激素分泌。長期焦慮、熬夜會降低雌激素水平，建議每日進(jìn)行30分鐘正念冥想，保證23點前入睡。

5. 過度節(jié)食導(dǎo)致體脂率低于17%時，瘦蛋白分泌不足影響促卵泡激素合成。每日需攝入至少1200大卡熱量，增加堅果、牛油果等優(yōu)質(zhì)脂肪，BMI恢復(fù)到18.5以上月經(jīng)逐漸恢復(fù)。

6. 藥物影響常見于緊急避孕藥、抗抑郁藥等。左炔諾孕酮片會使子宮內(nèi)膜增厚延遲，SSRI類藥物干擾5-羥色胺代謝。停藥后2-3個月經(jīng)周期可自行恢復(fù)，必要時用黃體酮催經(jīng)。

月經(jīng)推遲超兩周需及時排查病因。妊娠女性要盡早建檔產(chǎn)檢，內(nèi)分泌疾病患者需3個月復(fù)查激素水平，生活方式調(diào)整者應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫觀察排卵恢復(fù)情況。長期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等遠(yuǎn)期危害。

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