與艾滋病人性接觸一次會傳染不
皮膚性病科編輯
健康領(lǐng)路人
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與艾滋病人性接觸一次存在傳染風(fēng)險，但概率受病毒載量、接觸方式及防護措施影響。預(yù)防關(guān)鍵在于正確使用安全套、暴露后阻斷和定期檢測。
1.傳染機制與風(fēng)險因素
艾滋病病毒通過精液、陰道分泌物、血液傳播。無保護性行為中，接受方感染風(fēng)險高于插入方。男性同性性行為因直腸黏膜脆弱，風(fēng)險可達(dá)1%-3%。女性通過陰道性行為感染概率約0.08%，男性感染概率約0.04%。病毒載量超過1000拷貝/ml時傳染性顯著增強，抗病毒治療成功者（病毒載量小于200拷貝/ml）基本無傳染性。
2.暴露后緊急處理
發(fā)生高危行為后72小時內(nèi)啟動PEP（暴露后阻斷）可降低81%感染風(fēng)險。推薦方案包括特魯瓦達(dá)（替諾福韋+恩曲他濱）聯(lián)合多替拉韋，連續(xù)服用28天。北京地壇醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，完整用藥者阻斷成功率超95%。同時應(yīng)在暴露后第4、8、12周進行HIV抗體檢測，窗口期使用核酸檢測可提前至7-10天確診。
3.長期預(yù)防策略
持續(xù)使用聚氨酯安全套可使風(fēng)險降低80%，避免使用油性潤滑劑防止套破裂。PrEP（暴露前預(yù)防）適合高風(fēng)險人群，每日服用替諾福韋/恩曲他濱片劑預(yù)防效果超90%。保持單一性伴侶并確認(rèn)雙方HIV狀態(tài)，急性感染期（2-4周）患者傳染性是非急性期的26倍。
艾滋病防治需要科學(xué)認(rèn)知與規(guī)范行動。發(fā)生高危接觸后立即就醫(yī)評估，日常堅持安全性行為?，F(xiàn)代醫(yī)療條件下，HIV感染者通過規(guī)范治療可獲得與常人接近的壽命，消除歧視與正確防護同樣重要。
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