中耳炎的癥狀及治療有哪些
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
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中耳炎常見癥狀包括耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿，治療需根據(jù)類型選擇藥物或手術(shù)。急性中耳炎以抗生素為主，慢性中耳炎可能需鼓膜修復(fù)，分泌性中耳炎可嘗試咽鼓管吹張。
1. 中耳炎典型癥狀表現(xiàn)
耳部疼痛是急性中耳炎最突出癥狀，嬰幼兒常表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不止。聽力減退呈傳導(dǎo)性，患者感覺耳悶如隔棉花?；撔灾卸卓梢婞S綠色膿液滲出，伴有特殊異味。部分患者伴隨發(fā)熱、頭暈等全身癥狀，兒童可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。
2. 藥物治療方案
抗生素是細(xì)菌性中耳炎的核心用藥，阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、左氧氟沙星滴耳液常用。止痛可用布洛芬緩解耳痛，鼻腔減充血劑如羥甲唑啉改善咽鼓管功能。分泌性中耳炎可配合黏液溶解劑桉檸蒎腸溶軟膠囊，糖皮質(zhì)激素鼻噴劑減輕黏膜水腫。
3. 手術(shù)治療選擇
鼓膜切開術(shù)適用于積膿嚴(yán)重病例，可在門診局麻下完成。慢性中耳炎患者需行鼓室成形術(shù)修復(fù)破損鼓膜，膽脂瘤型必須手術(shù)清除病灶。咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)治療頑固性分泌性中耳炎，兒童反復(fù)發(fā)作可考慮置入通氣管。
4. 家庭護(hù)理要點
保持耳道干燥，洗澡時使用防水耳塞。哺乳期嬰兒喂奶姿勢應(yīng)保持頭部抬高，避免嗆奶誘發(fā)中耳炎。擤鼻涕要單側(cè)交替進(jìn)行，飛機(jī)起降時多做吞咽動作平衡壓力。熱敷患耳可緩解疼痛，溫度控制在40℃左右。
中耳炎及時治療預(yù)后良好，但延誤可能造成聽力永久損傷。出現(xiàn)持續(xù)耳痛超過48小時、高熱不退、劇烈眩暈等癥狀需立即就醫(yī)。預(yù)防重點在于加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力，及時治療鼻竇炎等上呼吸道感染，避免不潔采耳。兒童每年感冒超過6次建議檢查腺樣體。
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