寶寶肺炎的癥狀有哪些癥狀
呼吸內(nèi)科編輯
健康小靈通
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寶寶肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和肺部啰音，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)拒食、嗜睡或口唇發(fā)紺。需及時(shí)就醫(yī)確診，避免延誤治療。
1. 發(fā)熱
多數(shù)肺炎患兒體溫超過38℃，持續(xù)3天以上不退。部分新生兒或免疫力低下嬰兒可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱，但精神萎靡更明顯。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，腋溫超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚。
2. 咳嗽
初期為刺激性干咳，3-5天后出現(xiàn)帶痰咳嗽。嬰幼兒可能表現(xiàn)為吃奶時(shí)嗆咳、睡眠中咳醒。可抬高床頭30度緩解癥狀，使用加濕器保持50%-60%濕度。避免自行服用鎮(zhèn)咳藥，痰液滯留會(huì)加重病情。
3. 呼吸異常
呼吸頻率增快是重要信號(hào)：小于2月齡＞60次/分，2-12月齡＞50次/分，1-5歲＞40次/分。觀察鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸或肋骨間隙凹陷。建議記錄1分鐘胸腹起伏次數(shù)，就診時(shí)提供視頻更利于醫(yī)生判斷。
4. 肺部體征
醫(yī)生聽診可聞及細(xì)濕啰音或捻發(fā)音，類似捏頭發(fā)絲的聲音。家庭自檢可觀察孩子平靜呼吸時(shí)是否出現(xiàn)呻吟樣呼吸，或咳嗽后出現(xiàn)暫時(shí)性面色發(fā)青。
5. 全身癥狀
食欲下降達(dá)平時(shí)奶量50%以上，尿量減少至每日少于6次。重癥可能出現(xiàn)體溫不升、四肢發(fā)涼等循環(huán)障礙表現(xiàn)。6月齡以下嬰兒更易出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。
6. 特殊表現(xiàn)
支原體肺炎常見劇烈咳嗽但肺部體征輕微；腺病毒肺炎多伴結(jié)膜充血、扁桃體滲出；金黃色葡萄球菌肺炎易出現(xiàn)皮膚膿皰疹。建議就診時(shí)詳細(xì)描述癥狀演變過程及接觸史。
出現(xiàn)任何呼吸頻率異常伴進(jìn)食困難，或發(fā)熱超過72小時(shí)，需立即兒科急診。胸片檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，血常規(guī)和CRP可輔助判斷病原體類型。輕度肺炎可口服阿莫西林克拉維酸鉀，中重度需靜脈用頭孢曲松，療程通常7-10天。居家護(hù)理需保持每天通風(fēng)2次，每次30分鐘，喂養(yǎng)時(shí)采取半坐位防嗆咳。
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