兒童肺炎的早期癥狀及表現(xiàn)
呼吸內(nèi)科編輯
健康真相官
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兒童肺炎早期癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，部分患兒可能出現(xiàn)食欲下降或精神萎靡。識別這些表現(xiàn)有助于及時就醫(yī)，避免病情加重。
1. 發(fā)熱
兒童肺炎早期常見癥狀為突發(fā)高熱，體溫可達38.5℃以上，使用退燒藥效果不明顯。區(qū)別于普通感冒，肺炎發(fā)熱持續(xù)時間更長，可能伴隨寒戰(zhàn)。建議每日測量體溫4次，記錄熱型變化。
2. 咳嗽特點
初期多為刺激性干咳，2-3天后轉為有痰咳嗽。嬰幼兒可能表現(xiàn)為嗆奶或吐沫，咳嗽聲音沉悶且深。觀察咳嗽是否影響睡眠，夜間加重需警惕。
3. 呼吸異常
呼吸頻率增快是重要信號：2個月以下嬰兒＞60次/分，1歲以下＞50次/分，5歲以下＞40次/分?？梢姳且砩葎印Ⅻc頭呼吸，嚴重時出現(xiàn)鎖骨上窩或肋間隙凹陷。
4. 全身癥狀
約60%患兒出現(xiàn)拒食、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。新生兒可能僅表現(xiàn)為體溫不升、反應遲鈍。注意觀察面色是否蒼白或發(fā)灰，指甲床有無青紫。
5. 聽診特征
家長可將耳朵貼近孩子背部，肺炎患兒呼吸音粗糙，可能聽到細小水泡音。但需注意，部分支原體肺炎早期聽診無異常，需結合胸片判斷。
治療方法需根據(jù)病原體選擇：
細菌性肺炎：頭孢克肟顆粒（每日2次）、阿莫西林克拉維酸鉀（每8小時1次）、阿奇霉素（三日療法）
病毒性肺炎：奧司他韋（流感病毒）、更昔洛韋（巨細胞病毒），配合霧化吸入布地奈德
支原體肺炎：紅霉素（10mg/kg）或克拉霉素，療程不少于14天
家庭護理要點：
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風3次
少量多次喂溫水，6個月以上可飲用梨水
拍背排痰手法：空心掌由外向內(nèi)、下向上叩擊
當出現(xiàn)呼吸頻率超過正常值20%、持續(xù)高熱72小時不退、尿量減少至平時1/3時，必須立即急診。早期規(guī)范治療可縮短病程，多數(shù)患兒1-2周康復，但需警惕心肌炎等并發(fā)癥。痊愈后應補充維生素AD，適度進行游泳等肺功能鍛煉。
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