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鼻炎打噴嚏流鼻涕用什么藥兒童

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #鼻炎 #兒童

兒童鼻炎伴打噴嚏、流鼻涕可選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒等藥物。治療需考慮過敏因素、感染誘因、鼻腔炎癥程度、藥物耐受性及環(huán)境控制等綜合因素。

1、抗組胺藥物：

氯雷他定糖漿和西替利嗪滴劑是第二代抗組胺藥，通過阻斷H1受體緩解鼻癢、噴嚏癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合學齡期兒童，但需注意部分患兒可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應。季節(jié)性過敏性鼻炎建議按療程使用，持續(xù)癥狀需配合鼻噴激素。

2、白三烯受體拮抗劑：

孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘或下呼吸道敏感的患兒，能抑制炎癥介質釋放。該藥對夜間鼻塞效果顯著，但需警惕可能出現(xiàn)的興奮、多夢等神經(jīng)系統(tǒng)反應。與抗組胺藥聯(lián)用可增強對持續(xù)性鼻炎的控制效果。

3、鼻腔沖洗：

生理性海水鼻腔噴霧能機械清除過敏原和分泌物，改善纖毛擺動功能。每日2-3次沖洗可減少藥物用量，尤其適合嬰幼兒。沖洗后配合凡士林涂抹鼻前庭可預防皮膚皸裂，但需避免用力過猛導致中耳炎。

4、環(huán)境控制：

塵螨過敏患兒需每周高溫清洗床品，保持室內濕度50%以下?；ǚ奂竟?jié)減少外出，必要時佩戴防花粉口罩。寵物皮屑過敏者需隔離寵物，使用空氣凈化器降低過敏原濃度。環(huán)境干預可減少60%以上的癥狀發(fā)作。

5、免疫調節(jié)：

對于頑固性過敏性鼻炎，舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療可改變免疫應答。該療法需持續(xù)3年以上，有效率約70-80%。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢或輕微哮喘發(fā)作，需在醫(yī)生監(jiān)護下調整劑量。

患兒日常應增加維生素C和Omega-3攝入，如獼猴桃、深海魚等食物有助于減輕黏膜炎癥。睡眠時抬高床頭15度可改善鼻塞，避免接觸二手煙和刺激性氣味。癥狀持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱、膿涕時需排查鼻竇炎，運動后出現(xiàn)喘息需評估哮喘共病。每年春秋季過敏高峰前1個月開始預防性用藥效果更佳。

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