怎么判斷自己有沒有得艾滋病
皮膚性病科編輯
健康解讀者
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艾滋病判斷需結(jié)合高危行為史、窗口期檢測(cè)及典型癥狀綜合評(píng)估。關(guān)鍵方法包括HIV抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)及CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)，日常避免血液暴露和安全性行為是核心預(yù)防措施。
1. 高危行為評(píng)估
發(fā)生無保護(hù)性行為、共用注射器或職業(yè)暴露后，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。男男性行為者、靜脈吸毒人群及性工作者屬于高危群體。記錄最后一次暴露時(shí)間，窗口期內(nèi)任何檢測(cè)結(jié)果均需結(jié)合臨床判斷。
2. 檢測(cè)技術(shù)選擇
抗體檢測(cè)分為三代（21天檢出）和四代（14天檢出）試劑，四代可同步檢測(cè)P24抗原。核酸檢測(cè)7-10天可發(fā)現(xiàn)病毒RNA，適合疑似早期感染。CD4細(xì)胞低于200/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染提示進(jìn)入艾滋病期。
3. 癥狀識(shí)別要點(diǎn)
急性期2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類流感癥狀，持續(xù)1-2周自行緩解。進(jìn)入潛伏期后5-10年無明顯癥狀，發(fā)病期典型表現(xiàn)包括持續(xù)腹瀉、口腔白斑、反復(fù)肺炎及卡波西肉瘤。
4. 暴露后處置流程
72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP阻斷治療，采用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋三聯(lián)方案，連續(xù)服用28天。暴露后第1、3、6個(gè)月需完成三次抗體檢測(cè)，期間避免性接觸和獻(xiàn)血。
5. 日常防護(hù)策略
使用乳膠避孕套可使感染風(fēng)險(xiǎn)降低80%，避免共用剃須刀和牙刷。醫(yī)務(wù)人員操作銳器時(shí)需戴雙層手套，發(fā)生針刺傷立即擠壓出血并用碘伏沖洗。
確診必須通過省級(jí)疾控中心Western Blot確證試驗(yàn)，家庭自測(cè)試紙初篩陽(yáng)性需立即就醫(yī)。定期檢測(cè)應(yīng)成為高危人群的常規(guī)健康管理項(xiàng)目，早期治療可使感染者壽命接近正常人水平。
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