肛門有疙瘩大便出血怎么回事
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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肛門出現(xiàn)疙瘩伴隨便血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起，可通過藥物保守治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡：
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔和外痔。排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色附于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或異物感。輕度可通過高纖維飲食改善，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂：
肛管皮膚全層裂開形成潰瘍，排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血。常見于長期便秘患者，裂口處可能形成前哨痔。溫水坐浴可緩解痙攣，慢性肛裂需采用肛裂切除術(shù)或肉毒素注射治療。
3、直腸息肉：
腸黏膜增生形成的贅生物，表面潰破時(shí)引發(fā)出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)徹底清除，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、肛周膿腫：
肛腺感染導(dǎo)致局部化膿，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛的硬結(jié)，破潰后可能形成肛瘺。急性期需切開引流，配合抗生素如頭孢曲松鈉治療，復(fù)雜性膿腫需行掛線療法。
5、直腸脫垂：
直腸壁全層或部分脫出肛門外，黏膜摩擦出血伴肛門墜脹感。輕度可進(jìn)行提肛鍛煉，完全性脫垂需采用直腸懸吊固定術(shù)，合并盆底松弛者需同步修復(fù)。
日常需保持每日1500毫升以上飲水，攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，便后可用溫水清洗肛門。出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、體重下降需立即就診，50歲以上患者建議常規(guī)進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性腫瘤。急性期可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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