腋窩淋巴結(jié)水腫的原因有哪些
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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腋窩淋巴結(jié)水腫可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)損傷以及代謝性疾病等原因引起。
1、感染：
細(xì)菌或病毒感染是腋窩淋巴結(jié)水腫的常見(jiàn)原因。病原體侵入淋巴系統(tǒng)后，淋巴結(jié)作為免疫防御器官會(huì)增生腫大以對(duì)抗感染。常見(jiàn)于乳腺炎、上肢感染或帶狀皰疹等疾病。治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)可配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。
2、免疫反應(yīng)：
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。免疫系統(tǒng)異常激活時(shí)，淋巴細(xì)胞增殖會(huì)造成淋巴結(jié)腫大。這類情況需控制原發(fā)免疫疾病，使用免疫調(diào)節(jié)藥物，并監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移：
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)，癌細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞和水腫。這種情況多伴有淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差等特征。需通過(guò)病理活檢確診，治療以腫瘤原發(fā)病灶處理為主，可能需結(jié)合放化療。
4、淋巴系統(tǒng)損傷：
乳腺癌根治術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后，淋巴管斷裂會(huì)造成淋巴液回流受阻。這種醫(yī)源性損傷引起的淋巴水腫具有漸進(jìn)性，早期可通過(guò)按摩、壓力治療改善，嚴(yán)重者需顯微淋巴管吻合手術(shù)。
5、代謝性疾?。?/h3>
甲狀腺功能減退、腎病綜合征等代謝異常疾病可能引起全身性水腫，包括腋窩淋巴結(jié)區(qū)域。這類水腫多呈對(duì)稱性，需糾正原發(fā)代謝紊亂，如補(bǔ)充甲狀腺激素或改善腎功能。
日常護(hù)理需注意保持腋窩皮膚清潔干燥，避免搔抓或外力壓迫。穿著寬松棉質(zhì)衣物，定期進(jìn)行上肢抬舉鍛煉促進(jìn)淋巴回流。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腫大、疼痛或皮膚改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善超聲或CT檢查明確病因。對(duì)于術(shù)后患者，需長(zhǎng)期隨訪并佩戴專業(yè)壓力袖套預(yù)防水腫加重。
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