冠心病人在運動中要注意什么
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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冠心病患者在運動中需注意控制強度、監(jiān)測癥狀、避免極端環(huán)境、充分熱身及備好急救藥物。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，運動不當(dāng)可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
1、控制強度
建議選擇低至中等強度有氧運動，如快走、太極拳，心率控制在最大心率的50%-70%。避免劇烈運動導(dǎo)致心肌耗氧量驟增，運動時可通過心率監(jiān)測設(shè)備或自覺勞累程度評估強度，出現(xiàn)胸悶氣促需立即停止。
2、監(jiān)測癥狀
運動中若出現(xiàn)胸骨后壓榨感、左肩放射痛、冷汗等癥狀，提示心肌缺血可能。應(yīng)立即休息并舌下含服硝酸甘油片，癥狀持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作須就醫(yī)。日?？捎涗涍\動前后血壓、心率變化。
3、避免極端環(huán)境
高溫高濕環(huán)境會加重心臟負(fù)荷，寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。冬季運動前做好保暖，夏季選擇早晚涼爽時段，室內(nèi)運動需保持通風(fēng)。避免在空氣污染嚴(yán)重或高原缺氧環(huán)境下運動。
4、充分熱身
運動前進(jìn)行10-15分鐘動態(tài)拉伸和低強度活動，如關(guān)節(jié)繞環(huán)、慢速踏步，使心率平緩上升。突然高強度運動易導(dǎo)致心血管系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)，熱身可降低心律失常風(fēng)險，運動后同樣需5-10分鐘放松。
5、備好急救藥物
隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑或速效救心丸，確保藥物在有效期內(nèi)。合并糖尿病患者需備葡萄糖片以防低血糖。建議與家人或同伴共同運動，掌握心肺復(fù)蘇技能，避免單獨在偏遠(yuǎn)區(qū)域鍛煉。
冠心病患者運動應(yīng)以規(guī)律性、持續(xù)性為原則，每周累計150分鐘中低強度運動，分3-5次完成。運動前后2小時內(nèi)避免飽餐，可選擇燕麥、全麥面包等低升糖指數(shù)食物作為加餐。合并高血壓者運動前需監(jiān)測血壓，收縮壓超過160毫米汞柱應(yīng)暫緩鍛煉。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估心臟功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運動方案。戒煙限酒、控制體重等綜合管理對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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