血尿酸增高的危害有哪些 淺析血尿酸增高的3個(gè)危害
泌尿外科編輯
醫(yī)普小能手
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血尿酸增高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎功能不全等危害。血尿酸增高主要與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
長(zhǎng)期血尿酸水平超過(guò)飽和濃度時(shí)，尿酸鈉結(jié)晶會(huì)沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。急性期需使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需持續(xù)服用降尿酸藥物控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
2、尿酸性腎結(jié)石：
尿酸在尿液中過(guò)飽和時(shí)易形成結(jié)晶，逐漸聚集形成結(jié)石。結(jié)石可能堵塞輸尿管引起腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛并向會(huì)陰部放射。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟積水，尿液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞增多。治療需增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
3、慢性腎功能不全：
尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，長(zhǎng)期進(jìn)展會(huì)引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低，晚期出現(xiàn)血肌酐升高、腎性貧血等癥狀?？刂蒲蛩崴娇裳泳從I功能惡化，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
血尿酸增高患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在150毫克以?xún)?nèi)。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，每日飲水量維持在2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腰痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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