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鼻子里有血塊從喉嚨里吐出來了

耳鼻喉科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #鼻子 #喉嚨

鼻腔出血后形成血塊經(jīng)咽喉咳出可能由鼻腔黏膜損傷、干燥性鼻炎、高血壓、凝血功能障礙、鼻咽部腫瘤等原因引起，可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、控制血壓、糾正凝血異常、?？茩z查等方式處理。

1、黏膜損傷：

用力擤鼻、挖鼻孔等機(jī)械刺激易導(dǎo)致鼻腔前部利特爾區(qū)血管網(wǎng)破裂，血液倒流至咽喉部凝結(jié)成塊。處理時(shí)需保持頭部前傾位，用拇指食指捏緊鼻翼壓迫10分鐘，避免仰頭導(dǎo)致血液誤吸。

2、干燥性鼻炎：

空氣干燥或長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?huì)破壞鼻腔黏液屏障，黏膜皸裂出血后與分泌物混合形成血痂。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗，保持室內(nèi)濕度50%-60%，必要時(shí)涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)黏膜。

3、高血壓因素：

血壓驟升可能引發(fā)鼻腔后部靜脈叢破裂，出血量大時(shí)部分血液經(jīng)后鼻孔流入咽部。這類患者需監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

4、凝血異常：

長(zhǎng)期服用阿司匹林或患有血友病、肝硬化等疾病時(shí)，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致出血難以自止。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)靜脈輸注維生素K或新鮮冰凍血漿。

5、占位性病變：

鼻咽纖維血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管時(shí)，可能反復(fù)出現(xiàn)血涕伴口咽部血塊。建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和增強(qiáng)CT掃描，明確診斷后采取電凝止血或手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，每日用生理性海水噴霧濕潤(rùn)鼻腔2-3次；飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果，增強(qiáng)血管彈性；冬季使用加濕器維持空氣濕度；避免用力擤鼻及劇烈噴嚏。若一周內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)血塊或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀，需立即至耳鼻喉科進(jìn)行電子鼻咽鏡檢查排除器質(zhì)性病變。

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