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產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎是什么原因引起的

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜炎

產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能由產(chǎn)道損傷、宮腔操作感染、胎盤殘留、免疫力下降、細(xì)菌上行感染等原因引起。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可通過抗生素治療、宮腔引流、胎盤殘留清除、增強免疫力、預(yù)防感染等方式干預(yù)。

1、產(chǎn)道損傷：

分娩過程中產(chǎn)道撕裂或會陰側(cè)切可能造成黏膜屏障破壞，細(xì)菌易通過破損處侵入子宮內(nèi)膜。輕微損傷可通過碘伏消毒護(hù)理，嚴(yán)重裂傷需縫合處理并預(yù)防性使用抗生素。

2、宮腔操作感染：

人工剝離胎盤、清宮術(shù)等操作可能將外界病原體帶入宮腔。操作前后需嚴(yán)格消毒器械，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味需及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并針對性使用頭孢類抗生素。

3、胎盤殘留：

胎盤組織滯留宮腔易成為細(xì)菌培養(yǎng)基，常伴隨持續(xù)性陰道出血。超聲確診后需行宮腔鏡下殘留物清除術(shù)，術(shù)后配合縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊。

4、免疫力下降：

產(chǎn)后失血、疲勞及激素變化導(dǎo)致免疫功能暫時性降低。建議補充鐵劑糾正貧血，保證每日7-8小時睡眠，適量攝入富含維生素C的柑橘類水果增強抵抗力。

5、細(xì)菌上行感染：

大腸桿菌、鏈球菌等可能經(jīng)陰道逆行感染，與產(chǎn)后過早盆浴或性生活有關(guān)。需保持會陰清潔干燥，惡露未盡時禁止性生活，出現(xiàn)下腹墜痛需做陰道分泌物檢測。

產(chǎn)后應(yīng)每日用溫開水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上多攝取高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量飲用紅糖姜茶改善盆腔血液循環(huán)?；謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量，但需避免提重物或劇烈運動。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性惡露應(yīng)立即就醫(yī)。

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