帕金森病人晚期不能吃東西怎么辦
神經(jīng)外科編輯
健康小靈通
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帕金森病晚期吞咽困難可通過調整食物性狀、使用增稠劑、體位調整、吞咽康復訓練、鼻飼管或胃造瘺等方式改善。吞咽障礙通常由肌肉僵直、食管蠕動減弱、咽喉反射遲鈍、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)退化等原因引起。
1、調整食物性狀：
將食物加工成糊狀或泥狀，避免干硬、粘性大的食物。選擇易吞咽的蛋羹、米糊、果泥等，肉類需徹底打碎。食物溫度控制在40℃左右，過冷過熱可能誘發(fā)嗆咳。每口食物量不超過5毫升，使用小勺緩慢喂食。
2、使用增稠劑：
液體類食物添加專用增稠劑調至蜂蜜狀稠度，防止誤吸。避免直接飲用清水、湯類等低粘度液體?？蛇x用市售預稠化飲品，或自制藕粉、米湯等天然稠化食物。每日液體總量需保證1500毫升以上。
3、體位調整：
進食時保持上半身直立，頭部稍向前傾15-30度。餐后維持坐位30分鐘以上，避免立即平臥。采用下巴內收姿勢吞咽，減少食物殘留。嚴重吞咽困難者可嘗試側臥位進食，需專人輔助觀察。
4、吞咽康復訓練：
進行唇舌操、聲門閉合訓練等吞咽功能鍛煉。冷刺激訓練用冰棉棒觸碰咽后壁，增強反射靈敏度。學習用力吞咽、多次吞咽等技巧。專業(yè)語言治療師指導下的門德爾松手法可提升喉部上抬幅度。
5、營養(yǎng)支持治療：
經(jīng)鼻飼管或胃造瘺提供營養(yǎng)支持，選擇均衡型腸內營養(yǎng)制劑。定期評估營養(yǎng)狀況，監(jiān)測血紅蛋白、白蛋白等指標。維生素B12、維生素D等微量營養(yǎng)素需額外補充。嚴重營養(yǎng)不良時可短期靜脈營養(yǎng)支持。
晚期帕金森病患者每日應分5-6次少量進食，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如芝麻糊、奶酪等。進食環(huán)境需安靜避免干擾，保持患者情緒平穩(wěn)。家屬需學習海姆立克急救法，備好吸引器應對突發(fā)嗆咳。定期復查吞咽功能，聯(lián)合神經(jīng)內科、營養(yǎng)科、康復科多學科診療。保持口腔清潔，餐后使用軟毛牙刷清潔口腔，預防吸入性肺炎。
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