結核感染T細胞檢測是什么意思

傳染科編輯健康真相官

358次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-13 06:38:07

結核感染T細胞檢測是通過采集外周血檢測特異性T細胞反應來診斷結核分枝桿菌感染的免疫學方法，主要用于結核潛伏感染篩查和活動性結核輔助診斷。檢測原理主要有γ-干擾素釋放試驗、結核特異性抗原刺激試驗、T細胞增殖反應檢測、細胞因子分泌分析和T細胞表型鑒定五種技術路徑。

1、γ-干擾素試驗：

通過結核特異性抗原刺激T細胞釋放γ-干擾素進行檢測。采用結核分枝桿菌復合群特異性抗原ESAT-6和CFP-10刺激外周血單個核細胞，酶聯(lián)免疫吸附法測定γ-干擾素濃度。該方法不受卡介苗接種影響，特異性可達95%以上，但無法區(qū)分潛伏感染與活動性結核。

2、抗原刺激試驗：

利用結核桿菌特異性抗原體外刺激T細胞。除ESAT-6和CFP-10外，部分檢測還加入TB7.7等抗原，通過酶聯(lián)免疫斑點技術計數(shù)分泌細胞因子的T細胞數(shù)量。該方法靈敏度較高，但需要專業(yè)實驗室操作，結果判讀存在主觀性。

3、增殖反應檢測：

測定T細胞受抗原刺激后的增殖能力。采用氚標記胸腺嘧啶核苷摻入法或羧基熒光素二醋酸鹽琥珀酰亞胺酯染色，通過流式細胞術分析T細胞分裂情況。該技術能反映T細胞免疫功能狀態(tài)，但操作復雜且成本較高。

4、細胞因子分析：

檢測多種細胞因子分泌譜。除γ-干擾素外，還可測定白細胞介素-2、腫瘤壞死因子-α等細胞因子，通過多參數(shù)流式細胞術或液相芯片技術實現(xiàn)。多指標聯(lián)合檢測可提高診斷準確性，但數(shù)據(jù)分析較為復雜。

5、表型鑒定技術：

分析結核特異性T細胞表面標記物。采用CD4、CD8、CD45RO等抗體標記，結合四聚體技術識別抗原特異性T細胞。該技術能精確定量結核特異性T細胞亞群，但設備要求高且耗時長。

進行結核感染T細胞檢測前需停用免疫抑制劑2周，急性感染期可能出現(xiàn)假陰性。檢測結果需結合臨床癥狀、影像學檢查和痰涂片等綜合判斷。日常應注意保持充足睡眠和均衡飲食，適量補充維生素D和蛋白質有助于維持免疫功能。結核高危人群應定期篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時及時就醫(yī)。檢測后陽性者需在醫(yī)生指導下進行預防性治療或規(guī)范抗結核治療，治療期間需加強營養(yǎng)并定期復查肝功能。

感染結核

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